SESIÓN DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS

LICENCIADO CARLOS OLMOS TOMASINI, DIRECTOR GENERAL DE COMUNICACIÓN SOCIAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD FEDERAL -:Vamos a ser breves por razones de agenda. Pasaremos a preguntas y respuestas.

MARGARITA VEGA (PERIÓDICO REFORMA) -:Quiero preguntar a los responsables de la Encuesta:¿En los cuestionarios que han levantado hasta el momento, han tenido algún problema en los hogares para ser recibidos, ante este clima de inseguridad?¿Si la gente tiene miedo? Incluso, también, ¿qué medidas están tomando para proteger a sus encuestadores?

Y, Secretario:entiendo que apenas se va a levantar la encuesta y que el objetivo es justamente conocer los resultados. ¿Pero qué expectativas tienen?Se hablaba que la tendencia de obesidad, la tendencia de diabetes se iba para arriba.¿Se espera más o menos que sigan estas tendencias?

MAESTRO JUAN PABLO GUTIÉRREZ, RESPONSABLE DEL CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN EVALUACIÓN Y ENCUESTAS DEL INSP -:Por el lado de qué estamos haciendo para proteger al equipo de campo, estamos, en todos los Estados donde empezamos a trabajar, hacemos reuniones con la Secretaría de Salud Estatal, que se invita también a seguridad pública del Estado para, en coordinación con ellos, definir en las zonas en las que vamos a trabajar, cuáles son las medidas de precaución y las medidas preventivas, con el apoyo de seguridad pública de los municipios, en las entidades que están visitando.

En términos de la respuesta, bueno, por un lado, sí agradecemos muchísimo la participación de los hogares que hemos visitado, que en muchos de los casos nos han recibido muy bien;han estado muy dispuestos a contestar.

Pero ciertamente una de las reacciones de la gente es un poco esta duda acerca de debería o no abrirles la puerta, dado que ha habido mensajes acerca de “no contestes entrevistas”, porque podría ser la puerta para algún problema de delincuencia.

Entonces el llamado es decir:el equipo del Instituto está claramente identificado. En la información que se está dejando en los hogares tenemos un sitio web donde incluso pueden buscar el nombre de los entrevistadores, con fotografía, para asegurarse que es la gente que está trabajando para el Instituto, y hay un número 01 800 para que también manifiesten sus dudas.

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Gracias Margarita.Yo no quisiera adelantar vísperas. Yo quisiera esperarme de manera muy seria a los resultados de la ENSANUT, que me parece que es el ejercicio más conducente.

Tenemos algunos temas en donde sí tenemos indicios de espacios en la salud pública que nos ocupan otra vez, no con una metodología que hoy pueda ser estadísticamente significativa porque no representa, o no responde un ejercicio de muestreo, aleatorio, como silo es la ENSANUT, pero por ejemplo, con lo que estamos ya iniciando en la consulta segura del Seguro Popular, sí corroboramos la tendencia de obesidad y sí tenemos algunos elementos que nos permiten suponer que la incidencia de diabetes mellitus pueda crecer en algunos grupos etéreos de la población.

Y en ese sentido pues estaremos muy pendientes nuevamente a los resultados porque lo digo, y lo digo con toda precisión;lo reitero como lo decía anteriormente:No se puede mejorar lo que no se valúa.

Y estaremos siendo muy, muy puntuales de la revisión, de la información, para poder continuar con lo que funciona de manera adecuada y poder reorientar los espacios donde todavía tenemos que trabajar.

XÓCHITL LÓPEZ BARRÓN (NRM COMUNICACIONES) -:Dos preguntas:Primero. ¿Cómo le van a hacer para que a los que vayan a encuestar accedan a que les saquen sangre?Porque hay pavor porque saquen sangre y además así como una cuestión delicadas en los hogares, si van a ir a las clínicas, cómo va a operar logísticamente.

Y también si ustedes esperan que en esta encuesta ya se había reflejado los resultados, o todavía no se alcanzarán a ver los resultados de las estrategias de 5 Pasos y todo eso de la obesidad.

Y ya que hablamos de engordadera y de ingestas, ¿qué nos puede decir, Secretario, sobre este asunto que ha habido un poco de confusión con lo del clembuterol en Guadalajara?

La COFEPRIS ayer decía que no es cierto, que no había las evidencias, que la FIFA no las había dado; la FIFA dice que sí.¿Entonces dónde está la pelotita?¿Qué hay en el fondo?

MAESTRO JUAN PABLO GUTIÉRREZ, RESPONSABLE DEL CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN EVALUACIÓN Y ENCUESTAS DEL INSP -:En el caso de la toma de muestras de sangre, se hace en los hogares. Bueno, el Instituto tiene ya varios años trabajando con encuestas que siguen un protocolo similar.

Ciertamente hay un proceso de convencimiento que es necesario, pero bueno, se les explica a los participantes que todo se está haciendo con material nuevo, estéril, se generan las condiciones, el campo en el hogar para poder tomar la muestra de sangre con todas las medidas de precaución y es absolutamente con personal capacitado para llevarlo a cabo sin problemas.

En términos de los resultados, bueno, yo pienso que, como comentaba el Secretario, no sería conveniente ahorita anticipar qué es lo que esperamos encontrar. Pero bueno, sí, ciertamente sí esperaríamos que las acciones que se han llevado a cabo en estos años se reflejen en la cobertura, por ejemplo, de los programas.

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Muchas gracias. Y nuevamente por eso la solicitud que ustedes, que siempre han sido responsables y muy serios en el comunicar los temas de salud a la población, un mensaje de la importancia de la Encuesta y por eso sí abrir las puertas del hogar para pruebas que efectivamente no son sólo una Encuesta.

Es necesario las pruebas que se tienen que realizar para poder tener la información completa.

Y nuevamente, la gente que está realizando estas encuestas, es gente absolutamente profesional, capacitada y formada para poder hacerlo en las mejores condiciones de higiene y de seguridad para las familias;se identificarán de manera respetuosa y esperamos la solidaria colaboración, como siempre se ha tenido, de la población.

En lo que llevamos hasta el día de hoy, la respuesta ha sido muy favorable y no ha habido ningún espacio en donde se haya tenido que cambiar el muestreo, derivado al rechazo a participar como parte de esta Encuesta.

Y te contesto de manera muy breve el tema del clembuterol, que efectivamente ayer estuvo en los medios.

Primero. A partir de que se dio a conocer el caso de los 5 jugadores de la Selección Mexicana, a partir de ese momento se intensificaron las medidas por parte de la COFEPRIS; que COFEPRIS tiene únicamente responsabilidad en los rastros, en las carnicerías o en los centros de consumo.

Y es así que nos dimos a la tarea de hacer registros muy minuciosos en los rastros del país.

Hasta el día de hoy son casi 50 rastros los que se han revisado y en 9 de ellos que se encontraron muestras positivas de clembuterol, en esos 9 rastros, los 9 rastros fueron clausurados hasta que se verifiquen las medidas para la aceptación de ganado que esté exento de clembuterol.

La COFEPRIS sigue trabajando de manera muy seria y muy puntual para evitar que carne con clembuterol llegue a las familias mexicanas.

En el caso específico de lo que en la conferencia de prensa de este lunes manifestó el Director Médico de la FIFA, es que en estas medidas que –se acuerdan cuando él estuvo aquí y explicaba—tomaron de los jugadores que se encontraban en México, ellos tienen registro que hay rasgos, ¡rasgos!, de clembuterol en el número de jugadores que ellos dieron a conocer.

No hay intoxicación de clembuterol, como dijo ayer el Comisionado Federal de la COFEPRIS. El envenenamiento por clembuterol sí trae consecuencia como son el vómito, el mareo, que no hubieran permitido a esos mismos jugadores poder realmente jugar el torneo.

Pero estos rasgos de clembuterol mostraban en ese momento, como pasó con los 5 jugadores que se dieron a conocer, mostraban que existía algún consumo del mismo.

Y también de la misma manera, ayer fuimos muy respetuosos en comunicar, en la voz del Comisionado Federal, en que hasta el momento la FIFA no nos ha presentado a nosotros el estudio del que habla de más casos con rasgos de clembuterol. Sólo está transmitiendo lo que el propio Director Médico de la FIFA dijo aquí, y dijo en su conferencia telefónica.

En el momento que tuviéramos ese estudio, si nos lo hace llegar la FIFA, con mucho gusto se los daríamos a conocer.

Pero lo que es muy importante para transmitirles de parte de la Secretaría de Salud:Hay y habrá un trabajo permanente en la revisión de los rastros del país, para evitar que la carne que se está tratando ahí tenga todavía este rezago del clembuterol.

XÓCHITL LÓPEZ BARRÓN (NRM COMUNICACIONES) -:Entonces se puede decir que es un escándalo pública, más que un asunto de salud pública?

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:En este momento no hay una alerta de salud pública. Lo digo con toda precisión y con toda claridad.

Y el trabajo de la agencia encargada de la regulación sanitaria, está en que cuando se detectan posibles focos de riesgo, como lo es el que tengamos rastros en donde se está presentando ganado con clembuterol, tomemos todas nuestras acciones pertinentes para poder evitar que en algún momento esto se convirtiera en un tema de alerta o de riesgo para la población.

En este momento las medidas correctivas están a lugar;estamos viendo a partir del registro de los rastros;estamos viendo que en los nuevos rastros que estamos verificando ya no encontramos presencia de clembuterol y en ese sentido creo que las medidas correctivas que se asumieron por parte de la Secretaría de Salud, a través de COFEPRIS, están dando resultado y podemos decir de cara a la Nación, que no hay un problema en el consumo de carne en el país. Con toda certidumbre, con toda claridad.

PREGUNTA -:¿Le pidieron a la FIFA el informe?

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Está trabajando la COFEPRIS con la FIFA y la Federación Mexicana de Fútbol.

BLANCA VALADÉS (MILENIO) -:¿Cuánto va a costar la Encuesta?¿Cuántas personas van a participar?¿Cuál va a ser el universo de personas que van a considerar?

También:De acuerdo a las estadísticas pasadas, ¿cuántos niños, o personas en estado de desnutrición crónico había y debido al crecimiento de la pobreza, si estiman que habrá un incremento?

También nada más para precisar:¿Van a demandar a la FIFA en caso de que ustedes detecten;bueno, están ‘quemando’ a México, ¿no?No sé si los jurídicos pretenden, o analizar esa posibilidad de demandar, o en todo caso corregir ustedes de que en efecto, los laboratorios alemanes tienen la razón.

MAESTRO JUAN PABLO GUTIÉRREZ, RESPONSABLE DEL CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN EVALUACIÓN Y ENCUESTAS DEL INSP -:El presupuesto de la Encuesta son alrededor de 120 millones de pesos que no considera ahí el tiempo del investigador, es personal de base del Instituto.

La Encuesta está, tiene un equipo en campo de alrededor de 550 personas, más o menos. Como comentaba el doctor Rodríguez, se espera visitar alrededor de 55 mil hogares.

En cada uno de estos hogares se estarían entrevistando adultos, niños, adolescentes. Al final estaríamos esperando alrededor de 200 mil personas que van a tener una entrevista personal. Un grupo de ellos van además a participar en la muestra de sangre. Para todos los seleccionados se va a hacer la parte de antropometría, en términos de las dimensiones es la magnitud de la Encuesta.

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Te agradezco mucho las preguntas Blanca. Efectivamente, los datos técnicos son esos. Es una inversión importante por parte del Estado Mexicano y es al mismo tiempo, una herramienta fundamental para la toma de decisiones y la mejora en la política pública.

Mucha gente involucrada, muchos investigadores, mucha gente de campo y sobre todo muchas familias mexicanas colaborando para que podamos tener la información.

Yo reiteraría de manera muy respetuosa, a mí no me gustaría adelantar vísperas de lo que podamos o no podamos ver. Pero estoy cierto que en el tema de desnutrición vamos a ver mejoras importantes para el país.

Pero otra vez:Lo único serio en estos menesteres, es esperar hasta que los resultados de las encuestas se den a conocer.

Pero me preguntas, respetuosamente, ¿qué creo yo? Yo creo que vamos a ver por las políticas públicas que hemos impulsado y que hemos trabajado de manera muy seria;que vamos a ver reducciones importantes en materia de desnutrición.

Y no. Hasta el momento el trabajo ha sido colaborativo, informativo, siempre abierto y siempre transparente con FIFA y en este caso seguiremos trabajando y seguiremos haciéndolo de manera adecuada.

ÁNGELES CRUZ (PERIÓDICO LA JORNADA) -:Sobre la toma de muestra de sangre de las personas, si nos pudieran precisar cuántas personas estarían en esta situación de tomarles una muestra de sangre. ¿Qué tipo de estudios son los que se les van a realizar, para conocer qué cosa?

Y si al término, a la obtención del resultado, las personas a las que se les tomó la muestra, ¿tendrán el acceso a ese resultado y en todo caso la canalización al servicio médico que corresponda?

También querría saber, sobre la salud sexual y reproductiva, ¿qué específicamente es lo que van a abordar?¿Y puntualmente quisiera saber si se contempla esta parte de voltear hacia el acceso que tienen o no las adolescentes, que no viven unidas en pareja, a métodos anticonceptivos?Esa parte.

Y la otra, Secretario, esta información de la Secretaría de la Función Pública sobre los médicos falsos que se han encontrado en el Sistema Nacional de Salud, aquí particularmente en la Secretaría, bueno, el IMSS y el ISSSTE también, pero bueno, un comentario al respecto:¿Qué se está haciendo para verificar que efectivamente el personal que trabaja en el Sistema Nacional de Salud tenga los merecimientos académicos que se necesitan?

MAESTRO JUAN PABLO GUTIÉRREZ, RESPONSABLE DEL CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN EVALUACIÓN Y ENCUESTAS DEL INSP -:Estamos estimando, bueno, conforme al tamaño de muestra, la selección, los procedimientos de selección, que se va a solicitar muestras de sangre de alrededor de 18 mil personas, que estarían en los distintos grupos de edad que se han mencionado y en ese sentido para los distintos grupos de edad las determinaciones que se están proyectando son diferentes.

El caso de los niños está sobre todo concentrado en la determinación de los niveles de micronutrientes séricos para ver el estado de nutrición sobre micro nutrimentos.

En el caso de adultos, está sobre todo en la parte de padecimientos crónicos, entonces la parte de glucosa y lípidos.

No en todos los casos se está contemplando la entrega de resultados porque muchas de estas determinaciones se tienen que realizar en el laboratorio con el procedimiento que va a tomar un tiempo después de la recolección de los datos, pero sí en la parte en campo hay determinaciones que se hacen, por ejemplo, se está realizando la determinación de los niveles de hemoglobina para ver anemia y estos resultados sí se entregan en el momento, aunque como el personal que está levantando la Encuesta no son médicos, no se puede hacer un diagnóstico.

Sí se hace una referencia a los servicios de salud de la entidad de la que se trate, para lo cual se han hecho los mecanismos de colaboración con los estados.

En el caso de salud sexual y reproductiva, para el caso de adolescentes, sí hay una temática sobre el uso de métodos anticonceptivos; hay preguntas específicas sobre el uso de condón;sobre la edad de inicio de relaciones sexuales, bueno, con el interés de tener toda esta información.

Como comentó el doctor Rodríguez, todos estos, o buena parte de estos indicadores se trabajaron con las distintas áreas de la Secretaría de Salud, en el caso de salud reproductiva, tanto con el Centro de Equidad y Género, como con el Centro de Prevención de VIH, para ver la temática que tiene que ver con las prácticas sexuales.

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Y, Ángeles, respecto a tu pregunta, por supuesto que cualquier caso de documentos apócrifos para poder laborar y máxime en una profesión tan delicada como lo es la medicina, nos ocupan y en ese sentido hacemos revisiones exhaustivas de la documentación y aún así pues no necesariamente se está exento al 100 por ciento de que alguien pues no sea quien dice ser, o no tenga los estudios quien dice ser y en este caso actuaremos con toda firmeza y con toda prontitud para que vaya a justicia el tema del cual se está tratando.

LAURA TORIBIO (EXCÉLSIOR) -:Insistiendo en este tema del clembuterol:¿No se están creyendo los resultados de la FIFA, o por qué no hay una alerta si son 109 finalmente?Entiendo que no están con un tema de intoxicación, pero sí de rasgos.¿Entonces qué se necesitaría para declarar una alerta? Digo, son 109 jugadores que estuvieron aquí y que tienen estos rasgos. Esto por un lado.

Y, por otro lado:Usted decía que sí se está contemplando un crecimiento en la incidencia de diabetes en algunos grupos. ¿Qué grupos serían éstos específicamente?

Y si la necesidad de hacer este llamado para la participación de la sociedad, si está enfocado mucho por el tema de inseguridad en el país y si han contemplado a la mejor algunos lugares.

Entiendo que ya entraron al norte del país y al centro, pero si hay algunos lugares que de plano ya no van a poder entrar, como en Veracruz, por ejemplo.

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Gracias Laura. Primero, reitero y me gustaría tratar de poderme expresar con toda claridad:No hay una alerta. Estos 5 jugadores de los que sí sabemos fueron en el mes de junio y a partir de ese momento son 9 rastros los que ya han sido cerrados. Y en ese sentido no tenemos ninguna preocupación.

No nada más eso. Los brotes por intoxicación de clembuterol han sido muchísimo menores en este año y en este momento a los del año anterior.

Por otro lado, no hay un tema. Estamos pidiéndoles a ustedes que nos ayuden para que la gente sepa; este es un ejercicio que se hace cada 5 años en este caso y para que participen. No hay ningún tema.

Otra vez, reitero:Las encuestas, el trabajo que ya se ha levantado hasta el momento, a partir del 3 de octubre en el país, en el norte del país, ha pasado todo sin problema, todo, no se ha tenido que cambiar ningún ejercicio muestral.

Estamos trabajando y es únicamente en la responsabilidad y en la solidaridad de que la población esté informada que se está llevando a cabo el ejercicio y quiénes pueden estar involucrados en formar parte solidaria del ejercicio, que se sientan con la confianza de que se está realizando con toda la seriedad y con todas las medidas de seguridad pertinentes.

PREGUNTA -:¿Qué se espera de la Encuesta?

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Otra vez. La verdad, es que a mí no me gustaría entrar en especificidades al respecto de lo que creo o de lo que proyectamos que puede ser.

Por eso la seriedad del ejercicio, para que cuando tengamos los resultados, podamos hablar con toda precisión de hechos, de datos específicos, de estadística significativa para la toma de decisiones y no ahorita, o ahora con estimaciones.

PREGUNTA -:¿Cifras, por favor?

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Como les decía, lo que tenemos en los ejercicios de consulta segura, al día de hoy, porque no son un muestreo estadísticamente significativo, porque son información de como nos va llegando y como la vamos capturando, nos permiten a nosotros ir valorando ciertas tendencias que vamos refiriendo y vamos trabajando en el día a día.

Pero no permiten con eso y no sería responsable hacer una inferencia a partir de eso de lo que pudiéramos prever para el próximo año.

PREGUNTA -:¿Sobre el cáncer de mama, señor?

MAESTRO SALOMÓN CHERTORIVSKI WOLDENBERG, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Cáncer de mama. Por favor, todos y todas, hoy que es el 19 de octubre, Día Internacional del Cáncer de Mama, haber, tres cosas:

Disminución de riesgos. Lactancia materna. Obesidad. No consumo de tabaco. No consumo dañino de alcohol.Ejercicio.Son las variables más importantes para reducir la probabilidad de generar un tumor mamario.

Segundo.Detectar con oportunidad. Autoexploración. Exploración clínica.Las jovencitas; a partir de los 40 años. Cada dos años ir a hacerse sus mamografías. Es fundamental para poder detectar con oportunidad y poder atender.

Tercero. Que la atención clínica, hoy que el financiamiento ya es universal. Es decir, toda mujer en México con un tumor de mama, tiene derecho efectivo a recibir el mejor tratamiento y de la mejor calidad y en ese sentido tenemos que procurar que el tratamiento sea homogéneo.

Son alrededor de 13 mil 500 casos nuevos al año en el país y esto ha ido creciendo. Las mismas condiciones demográficas y la realidad epidemiológica del país hace que esto crezca.

Son alrededor de 5 mil los fallecimientos que tiene el país. Ya es el tumor por el que más fallecen mujeres en nuestro país y ya es la segunda causa de muerte para las mujeres en nuestro país.

Es un tema que nos debe de unir de manera solidaria a todos.Hombres y mujeres necesitamos trabajarlo juntos y es en esta fecha, como lo dijo ayer el Señor Presidente, en el Castillo de Chapultepec, es en esta fecha que debemos de enfatizar la sensibilidad y la conscientización que se requiere al respecto.

Hablar de cáncer es fundamental. Ahí empieza la posibilidad de reducir riesgos, de detectar oportunamente y de curar.

El cáncer es curable si se detecta a tiempo y pues en el Día Internacional, para hacer conciencia sobre el cáncer de mama, pues unámosnos todos.

Por eso el color rosa; por eso todo lo que podamos decir y todo lo que podamos fomentar con nuestras hijas, con nuestras hermanas, con nuestra esposa, con nuestra mamá, con nuestras abuelas, de que se auto exploren, de que aprendan a conocer su cuerpo y a explorarse de manera adecuada.

A la menor duda de una bolita en el pecho, lo que sea, acudir a la clínica más cercana para que se le haga una exploración clínica y de ser necesario se haga una valoración con mastógrafo, o bien, con un ultrasonido, lo que sea necesario para poder otra vez detectar a tiempo.

Es un tema fundamental, y yo reitero, nos debe de solidarizar a todos porque es un tema que va a seguir con nosotros a lo largo de muchos años. Pero es un tema que podemos reducir, que podemos sobre todas las cosas, podemos evitar muertes, que son muertes absurdas, porque nunca tendrían que haber sucedido.

Muchas gracias.

LICENCIADO CARLOS OLMOS TOMASINI, DIRECTOR GENERAL DE COMUNICACIÓN SOCIAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD FEDERAL -:Agradecemos a todos su asistencia a esta conferencia de prensa. Buenas tardes.

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