23 de Abril de 2010 |
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Versión estenográfica de la entrevista al doctor José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud Federal, posterior al acto “A un año de la Pandemia de Influenza AH1/N1 2009”.Lecciones Aprendidas para la Seguridad de América del Norte. Colaboración Intersectorial para la Respuesta Nacional. Acciones Específicas para la Preparación y Respuesta, realizada en las instalaciones del Auditorio de la Academia Nacional de Medicina. |
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PREGUNTA -:Secretario:a un año de la epidemia en México, ¿cuál es el balance que usted hace? ¿Nos puede dar las cifras más recientes y cuál es la lección que le queda a México? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Creo que el balance ha sido muy positivo.La confirmación se da por las opiniones de los expertos internacionales.La contención del problema fue bastante correcta. Finalmente el número de casos que tenemos confirmados hasta ahora es de 72 mil 468, aunque hay que recordar que desde hace más de seis meses ya sólo se muestrea el 10 por ciento y la cifra de personas fallecidas está ahora en mil 203. Es mucho más debajo de lo que esperábamos, que podían ser hasta cinco mil personas que pudieran fallecer en un escenario moderado ya conociendo la naturaleza del virus. Obviamente el escenario del millón de muertos se refería básicamente al virus H5N1, no al AH1N1. Creo que hemos podido revisar todas las acciones, reconociendo la utilidad de algunas y la menor utilidad de otras;la respuesta inmediata a la importancia de haberlo hecho así para tener una contención rápida;la importancia de la participación y de la colaboración con otros países para poder hacer diagnósticos inmediatos y la importancia también de haber actuado en previsión, teniendo ya todo un plan de preparación de respuesta a la pandemia, que finalmente fue lo que nos permitió actuar muy rápidamente y de ir afinando, actualizando, por ejemplo, en los aspectos de laboratorio y en los aspectos de vigilancia epidemiológica. Creo que el apoyo, el respaldo que tuvimos siempre del señor Presidente para poder desarrollar todas estas acciones, influyó de manera fundamental para que pudiéramos lidiar con esta contingencia de manera, consideramos, y no solamente por la opinión nuestra sino insisto, de muchos países del mundo, exitosa. PREGUNTA -:¿Cómo unificar el haber inaugurado el día de hoy este laboratorio?¿Cómo va esta situación?¿Consideran como un éxito a medias? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Son tres preguntas.Voy a contestar una de ellas:La inauguración del laboratorio BSL3 en el INDRE es parte de la red de respuesta de los laboratorios en el norte de América. Esto forma parte de los convenios y de las acciones para la seguridad de Norteamérica, que en conjunto con los países de Estados Unidos y Canadá, tenemos que desarrollar en materia de bioseguridad, para poder atender y prevenir acciones de bioterrorismo o de amenazas biológicas y, bueno, estamos avanzando conforme a lo previsto. Ustedes saben además que está en proceso de construcción el nuevo INDRE;por lo pronto ya está este laboratorio que cumple con todas las normas de seguridad.Fuimos también técnicamente apoyados por la gente de Estados Unidos y Canadá y con eso podemos dar una respuesta aceptable. PREGUNGTA -:¿Cómo va la situación de emergencia y la posibilidad de levantarla? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Todavía no.Todavía no.Como ustedes saben, acabo de regresar de una reunión precisamente de influenza, que tuvimos en Vietnam, en Hanoi, en donde nuevamente se reconoció a México su liderazgo y el Banco Mundial incluso pidió a México organizar la próxima reunión. Las seis anterior habían sido en países asiáticos, pero dada la forma como México respondió la preparación, inversión que hizo, el Banco Mundial quiere que México muestre a los países en vías de desarrollo la forma como se debe de ir preparando para este tipo de emergencias. Entonces esperamos que en la celebración del segundo aniversario de la influenza, tengamos un escenario en donde nos acompañen más de 80 países que estuvieron allá en Hanoi, y en donde además el concepto que ahora se maneja en materia de preparación, es una colaboración y trabajo conjunto con la Secretaría de Agricultura y Ganadería, y la Secretaría del Medio Ambiente, y Salud, para hablar de una sola salud. Es muy importante trabajar en materia de prevención a través de la vigilancia en todos los sitios, en donde se cultivas las aves, o en el caso de los porcinos, en el caso de las aves, acciones de vigilancia que de hecho en México se han fortalecido para poder detectar cualquier brote de influenza aviar, que esos evidentemente se siguen dando en muchas partes del mundo, como algunos casos de influenza aviar en humanos, de H5N1, que afortunadamente el total son 483 pero sí con una letalidad del 60 por ciento. PREGUNTA -:¿Entonces hasta cuando se va a levantar? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:No sé todavía.Es muy probable que en las próximas semanas esto se levante.Estemos evaluando.Hubo un pequeño piquito a principios de abril y esto nos detuvo pero si seguimos con la estabilidad que ahora se está dando, de hecho en el INDRE, por ejemplo, hoy hay la mitad de los enfermos que teníamos en octubre. Entonces esto habla evidentemente, H1N1, habla de que la evolución es francamente hacia la baja y que probablemente pronto podamos ya levantarlo. PREGUNTA -:Respecto al hecho de que la gente haya tenido la resistencia a salir a vacunarse, que tuvieron que salir ustedes a la calle a vacunar. DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Yo creo que no fue resistencia.Yo creo que ante la impresión de que la enfermedad podía no ser tan grave y la necesidad de disponer de algo de tiempo para ir a un centro de salud, a un centro de vacunación, pues en muchas ocasiones la gente opta por dejarlo para después. Simplemente fue un cambio de estrategia.Yo creo que este cambio de estrategia, como lo hicimos para la vacunación contra rubéola en los jóvenes, debe de aplicarse en función del grupo poblacional a vacunar para poder cumplir los objetivos y finalmente resultó y resultó muy bien. Estamos prácticamente llegando a 25 millones de vacunas aplicadas esta semana y en dos semanas más habremos completado el objetivo final.Entonces aquí hay que innovar, hay que buscar las iniciativas que permitan lograr los objetivos que se han establecido. PREGUNTA -:¿Tres meses después se cumple el objetivo? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Estaba previsto.Estaba previsto tres meses después porque es lo que se tarda en vacunarse 25 millones de gente.No se pueden vacunar en menos de tres meses. Entonces yo creo que aquí lo que pasó realmente fue que las vacunas fueron embargadas por los países productores;las tuvimos en disponibilidad plena a partir del 15 de enero y para ahora que todavía no terminamos abril, ya tenemos prácticamente completado el objetivo. PREGUNTA -:Secretario:¿con esta cuestión de combatir el bioterrorismo con este laboratorio, nos puede explicar un poco más?¿Y si existen otros laboratorios de este tipo en América Latina? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Sí hay laboratorios BSL3 en varios países del mundo evidentemente.Estados Unidos y Canadá tienen una gran cantidad de laboratorios de éstos.Son laboratorios en donde se pueden procesar y manejar las muestras sin que impliquen un riesgo de diseminación o de la salud de las personas que hacen los estudios. Por eso es muy importante.Tienen aspectos de flujo de aire en un sentido;usan trajes especiales, incluso los que están expuestos –hoy en la mañana lo veíamos—a los virus respiratorios que se puedan adquirir por la misma vía, traen una escafandra prácticamente y tienen un flujo de aire separado para que no se vayan a contagiar. PREGUNTA -:¿Es necesario mantener la vigencia del Decreto, las facultades? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:No.Esto prácticamente ya en varias de las acciones nos se aplica.No se aplica y vamos a dar ya esto por terminado, como les digo, muy pronto, en cuanto ya se establezca levantar la alerta. PREGUNTA -:Secretario:el H5N1 ya está en América? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:No hemos tenido casos en México.Sí hubo en México un H5N1 en 1994, una epidemia de influenza aviar, que motivó el sacrificio de una gran cantidad de pollos;hubo que sacrificarlos y se ha dado en algunos otros países.Pero todavía afortunadamente no en humanos. Los casos que se han visto, clínicos y mortales han sido en Asia, y recientemente, como ustedes lo supieron, un caso en la frontera de Rumania con Checoslovaquia.Entonces esto requiere de una vigilancia continua, sobre todo para tener la capacidad de identificación inmediata de cualquier virus de este tipo que no sea ya los tradicionales, que no sea H1, H2, ó H3. PREGUNTA -:Respecto a lo de la vacunación, que está en Internet, y que los mismos doctores siguen diciéndole a las mujeres embarazadas “no te vacunes”.¿Qué está haciendo la Secretaría de Salud?¿Cuál es la estrategia? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:La verdad es que no les ha funcionado.Todas las campañas negativas que quisieron hacer contra la vacunación y todas las críticas que se hicieron fueron falaces porque dijeron “los médicos no se quieren vacunar” y tenemos el 90 por ciento del personal de salud vacunado. Mujeres embarazadas ‘no se quieren vacunar’, o los médicos les dicen ‘no se vacunen’ y tenemos más del 60 por ciento de mujeres vacunadas.Entonces eso ya quedó como un mito.Intentaron, claro, por diversos medios y con otras intenciones que desconocemos, desprestigiar y generar temores. Pero el hecho de que la campaña avanzara tan rápido nos permitió demostrar que la vacuna era extraordinariamente segura, cuando ahora llevamos, ya les digo, casi 25 millones y tenemos 14 casos de reacciones adversas graves y solamente tres casos en estudio de Guillain Barré;incluso es menos la frecuencia de Guillain Barré que cuando no se vacunaba;no vamos a pensar ni a decir que la vacuna protege de Guillain Barré evidentemente. Pero lo que sí podemos decir con toda seguridad es que la vacuna es absolutamente segura y protectora. PREGUNTA -:¿Cómo este laboratorio hay algún otro? DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Hay otro en Veracruz.
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