P.- ¿Cómo están las cosas en el dengue?

R.- En dengue vamos bien porque se ha mantenido una estabilidad en relación al año pasado, llevamos hasta el viernes pasado si mi memoria no me falla, dos mil 345 casos confirmados, de los cuales uno decada cinco son casos de dengue hemorrágico.

Se está trabajando con todos los estados y las acciones, yo acabo de estar la semana pasada en Jalisco precisamente descacharrización, se están insistiendo, tienen algunos de ellos problemas para acceso a las casa en donde algunas casas, sobre todo en las casa de vacaciones las cierran y no hay forma, entonces les hemos pedido que hagan un análisis jurídico de la posibilidad que les permitieran tener acceso para poder tener estas acciones de limpieza y de abatización y de fumigación.

Entonces hasta ahora, las cosas están estables, pero no podemos bajar la guardia, estamos invirtiéndole más a todo el combate al dengue y hoy vengo invitado por uno de los laboratorios productores de vacunas que están reuniendo a una gran cantidad de expertos internacional es y que decidieron hacer la reunión aquí en México porque han empezado ya a hacer pruebas clínicas con la vacuna contra el dengue que aparentemente ya es una realidad, o sea, cuando se intenta hacer una vacuna hay pasos previos en donde se puede definir si va a ser posible o no va a ser posible , ya llegaron al punto donde creen que sí va a ser posible y van a seguir avanzando en los estudios clínicos que requieran, de todas maneras, desafortunadamente por el tiempo que esto lleva y porque son cuatro serotipos diferentes del virus, o sea, es como una vacuna que tiene que cubrir cuatro virus diferentes, la vacuna probablemente tarde cuatro años en ser comercializada.

Entonces me pidieron me invitaron para dar una presentación de cómo ha sido el comportamiento de la enfermedad en nuestro país y bueno, darles la bienvenida porque vienen investigadores de Estados Unidos, de Francia y para nosotros es importante porque habiendo esta vacuna, evidentemente la forma de manejo de la enfermedad va a cambiar radicalmente.

P.- ¿Qué tanto o más se está invirtiendo este año en la prevención del dengue?

R.- estamos doblando prácticamente la cantidad de recursos.

P.- ¿A cuánto?

R.- Son 480 millones este año, precisamente en todas las acciones de abatización, fumigación y hemos empezado desde el primer día para que sobre todo en los estados que tuvieron un problema el año pasado como fue el caso de Jalisco que ahora no va en primer lugar, hay otros estados que van más arriba, se puedan contener.

P.- ¿Cuáles estados?

R.- Entiendo que es Guerrero, Michoacán, Sur-sureste y se anexó Jalisco, Colima y Nayarit. Pero los que tienen más casos son Guerrero, Jalisco y Michoacán.

P.- Oiga, ¿cómo cerró el año pasado en cuanto a estadísticas?

R.-Cerramos con cerca de 50 mil casos totales, confirmados, de los cuales igual una quinta parte, o sea, casi nueve mil 800 fueron dengue hemorrágico, afortunadamente hubo un menor número de fallecimientos, los fallecimientos han ido a la baja en los últimos años, el año pasado fueron 1, el anterior habían sido un poco más de 30.

Entonces también esto habla que los pacientes acuden sobre todo cuando hay síntomas graves, básicamente aparte de los síntomas generales de dolor de cuerpo, fiebre, dolor de cabeza, cuando aparecen ya los síntomas hemorrágicos que son básicamente puntitos rojos o sangrados por algunas de las cavidades, entonces acuden más tempranamente con los médicos y estando hospitalizados a base de concentrados plaquetarios o factores de coagulación, y esteroides habitualmente, estas personas pueden salir del promedio agudo.

P.- ¿De acuerdo a su norma. ¿Cree que este problema se pueda convertir en un problema de Seguridad Nacional?

R.- Bueno, lo que pasa es que también por el número de casos si pudiera representar más que un problema de seguridad Nacional, representa uno de los problemas más importantes de Salud Pública. Igual que como lo ha representado la Influenza.

Evidentemente el virus de la Influenza es más letal, aun cuando su letalidad de la AH1N1 no fue tan amplia, pero si es mucho mayor. En el caso de la Influenza llevamos, como ustedes saben, 71 mil casos confirmados con mil 90 muertes, probablemente esos casos confirmados se podrían multiplicar por cuatro, por cinco o hasta por diez, ya que estamos haciendo el muestreo de una décima parte.

El dengue de todas maneras representa un costo de Salud Pública importante por los pacientes que tienen que ser hospitalizados, por las incapacidades que tienen que darse a las personas que son afectadas, entonces, cuando lo vemos desde el punto de vista económico pues si hay que trabajar intensamente para bajar esos costos.

P.- Señor Secretario. ¿México va participar en la investigación clínica para la vacuna de la influenza?

R.- Si, entiendo que si. Ya hay investigadores mexicanos también.

P.- Pero con pacientes mexicanos?

R.- Con pacientes mexicanos, se está haciendo la investigación con todos los protocolos evidentemente revisados y supervisados con pacientes mexicanos e investigadores mexicanos.

P.- En el tema de la violencia, para el personal de salud, una radio operadora de la Cruz Roja fue asesinada y en algunos estados se están haciendo paros escalonados.

R.- Si, bueno es un problema delicado en donde evidentemente los médicos y el personal de salud tiene más riesgos de ser afectados, dado que cuando alguna persona es agredida o lesionada pues a donde va parar es a un hospital, independientemente de que pueda ser narcotraficante o sea un inocente y entonces a veces las luchas se trasladan a estos lugares como lo que paso con la socorrista que fue muy lamentable.

Sin embargo, también veíamos con sorpresa que en el caso de las bandas secuestradoras hay también algunos médicos involucrados, entonces bueno, todo se puede ver.

La verdad es que si es lamentable que esto pase por eso es que en el caso de Ciudad Juárez si hay, dentro de las acciones que se solicitaron en el área de salud fue el reforzamiento de la seguridad.

Esto se dio más en la solicitud, en las clínicas de tratamiento y prevención, las “Nueva Vida” y las de hospitalización porque otra vez pasa lo mismo, llegan ahí jóvenes que puedan estar enganchados como distribuidores y entonces van y se los ajustician ahí, entonces ahí hay que reforzar evidentemente la seguridad.

P.- ¿En el caso de la contingencia de Dengue, México se encuentra con infraestructura y con medicamentos para sobrellevar este problema?

R.- Si, por supuesto. Si es un costo importante, puede ser un costo importante pero vamos, en ningún momento por los casos de Dengue hemos sido rebasados, pero sí, cuando se han hecho los cálculos del gasto que esto pueda representar estamos hablando que esta enfermedad pudiera representar un gasto de hasta mil millones de pesos, entonces por ello, la prevención es importante.

Esto sin contar las incapacidades médicas que aparentemente el año pasado en Jalisco, por ejemplo, llegaron a ser hasta 50 mil incapacidades por tres días de trabajo, son 150 mil en total multiplicado por lo que se tiene que pagar, entonces, los costos van creciendo muchísimo. Por eso es que hay que buscar más los métodos de prevención. Y por eso es que es muy alentador el tener esta posibilidad de una vacuna pronto.

P.- ¿Puede aunar un poco más sobre la mutación del virus de la Influenza?

R.- Bueno, esta mutación es la primera que se encuentra en 426 muestras que han sido analizadas, fue de una niña que fue tratada en el mes de enero, estuvo en el hospital de la Villa recayó o sea, no respondió al tratamiento. Después se fue al Hospital Infantil, llegó muy grave, mejoró muy bien, se fue otra vez a la Villa, se fue a su casa.

Hace dos días se habló con la familia, nos dijeron que estaba muy bien y en los estudios protocolizados que se hacen en los pacientes que no responden al tratamiento convencional cuando se da oportunamente, porque cuando se da después de 7 días o 5 días de síntomas pues ya ni caso tiene buscar resistencia, entonces, se encontró por primera vez que existía esta mutación, se comprobó ya pues, científicamente al hacer el estudio genómico.

Afortunadamente no falleció la niña pero estas mutaciones que se dio en la parte de la Neuroanimidaza que es el H274Y del gen, pues se pueden presentar y seguirse presentando por eso es que insistimos en que no desaprovechemos la oportunidad de prevenir la enfermedad a través de una vacuna que es extraordinariamente segura.

P.- ¿Pero puede haber más casos?

R.- Si puede haber, si puede haber y los vamos a seguir investigando.

P.- ¿Esperan otra epidemia igual?

R.- No, es muy difícil porque esto de repente brota o se mantiene estable.

P.- ¿Qué edad tenía la niña Secretario?

R.- 10 meses. 8 meses cuando fue atendida.

P.-¿Con qué medicamento la trataron?

R.- Oseltamivir

P.- Hace cuánto empezaron las prácticas clínicas sobre la vacuna?

R.- Creo que el año pasado.

Muchas gracias.

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