P.- Del número de casos recientemente en este estado, de hecho ya ha bajado en cuanto al número de casos, hay cuatro o cinco estados que están por encima de Chiapas.

R.- hemos avisado que por ahora no hay ninguna autorización de venta privada de la vacuna, probablemente lo pueda haber a principios de año pero ahora todas esas ofertas que se hacen en cualquier sitio o en cualquier medio son fraudulentas, entonces no recomendamos a la población en esa provocación, porque podrían aplicarse una vacuna de dudosa procedencia, y que no nada más le sirva o que les afecte y lo mismo para los medicamentos, entonces evitar que los compren en tianguis o en farmacias no reconocidas, esto hemos sido contundentes, además la vacuna es gratuita y seguirá siendo gratuita toda la que aplique el sector salud.

P.- ¿Temporada invernal, se ha dicho que se van a redoblar acciones debido a que se puedan incrementar los casos o haya un rebrote qué acciones se reforzarían, ustedes que recomendaciones emitirán a la población en general?

R.- Bueno tenemos que seguir con todo el programa que se hace anualmente para la temporada de frío, como es evitarles que se expongan al medio ambiente, que tomen muchos líquidos, que se cubran bien, que tomen frutas que tangan vitamina C, particularmente los cítricos y sobre todo que ante cualquier síntoma respiratorio acudan con el médico para que médico sea quien diagnostique de que problemas se trata y le de el medicamento que requiere.

P.- ¿Cómo se encuentra actualmente a nivel nacional el estado de Chiapas en cuanto a casos de influenza?

R.- Muy estable, muy bien ha bajado los casos nuevos, en realidad en este momento se tienen tres pacientes internados todos ellos, con un problema muy benigno, y creo que Chiapas actuó ejemplarmente cuando en el mes de junio y julio se tuvo ese pico y por ahora no ha habido una elevación del número de los casos recientemente en este estado, de hecho ya ha bajado en cuanto al número de casos y hay cuatro o cinco estados que están por encima de Chiapas.

P.- Respecto a las vacunas piratas que se anunciaron de H1N1?

R.-No hay, hasta ahora, esto probablemente lo vaya a haber a principios de año, pero hasta ahora no hay ninguna vacuna que se deba de estar vendiendo, que esté autorizada para la venta en privado. Todas las vacunas que están aplicándose son vacunas del sector público, que han sido comprobadas y verificadas en su calidad, entonces nosotros queremos pedirle a la población que tenga cuidado porque sí hay un riesgo que puedan venderle una vacuna, primero que no sirva para eso, en el menos peor de los casos, o que incluso les pueda dañar.

Entonces no les recomendamos que hagan caso a ninguna oferta de vacunas por ningún medio que se presente, las únicas vacunas autorizadas ahora son las que el sector público está aplicando, IMSS, ISSSTE o Secretaría de Salud y vamos muy bien.

P.- ¿Se ha detectado en el mercado negro la venta de vacunas o de medicamentos?

R- Ha habido antivirales sobre todo, y sobre todo particularmente, ayer se hizo un operativo, se encontró en alguna parte de la ciudad de México esta situación, que en realidad la piratería con los medicamentos es un problema que no es nuevo y porque no es nuevo para ningún otro tema, hay piratería de lo que quieran.

Entonces se hacen operativos, recientemente se hizo un operativo en Yucatán en donde se cerraron varias farmacias y vamos a seguir haciendo operativos porque no se puede tolerar esto porque además, insisto, pone en riesgo la vida de las personas.

P.- ¿Hay sanciones para quienes compren estos medicamentos o para quienes los vendan?

R.- Para quienes los compren no porque pueden ser engañados, pero sí a la gente que está vendiendo esto, el operativo precisamente lo que hace es recogerles la mercancía, en algunos casos consignarlos o si es en algún establecimiento, cerrar el establecimiento.

P.- ¿En Yucatán se retiró algo de medicamento?

R.- Sí, no tengo el dato, pero sí hubo algunas farmacias que fueron cerradas porque había algunos medicamentos que no tenían permiso de venta o que correspondían a medicamentos pirata.

P.- Lo que decían de Tepito,que también en Tepito se habían identificado.

R.- Eso también, lo mismo, o sea, cuando se hacen los operativos, que en general se hacen en conjunto con PGR, como le digo, se recoge todo el producto que se está vendiendo y, en su caso también de acuerdo a la normatividad vigente, algunos pueden ser causantes de sanción para las personas que lo están vendiendo.

P.- ¿Son los que habían caducado o que estaban mal?

R.- De todo se encuentra. En los operativos que se han hecho se han encontrado caducos, se encuentran medicamentos falsos, en fin, incluso copias piratas que se semejan muchísimo a los originales, y por eso también alertamos a la población que cuando busquen un medicamento en una farmacia y les cuesta mucho menos de lo que cuesta en las otras, que tengan cuidado porque puede ser algún medicamento pirata.

P.- ¿Contra la H1N1 solamente el sector Salud la está manejando?

R.- Por ahora sí, pero es muy probable, yo se los había mencionado, que había la solicitud de dos laboratorios privados para que se pudiera vender en privado, pero esto todavía las pruebas no han sido completadas y probablemente cuando pueda haber ya en la venta privada, sea hasta el próximo mes, a mediados de enero, por ahí.

P.- En la vacunación del personal médico ¿también se está vacunando a los de intendencia y a los del sector administrativo que están en urgencias?

R.- A los que están en contacto con personas que pueden tener este problema, la indicación es esa, no necesariamente nada más los médicos y las enfermeras, sino también puede ser personal de intendencia, camilleros, administrativos, que están en las áreas de atención.

Obviamente aquellos que están en oficinas centrales no tiene ningún caso, y de hecho vamos muy bien porque hasta el domingo llevábamos casi 175 mil vacunas aplicadas, la afluencia es muy buena, no hemos tenido ninguna reacción colateral grave.

Entonces las cosas van caminando bien. Ya todos los estados arrancaron su vacunación el día de ayer y creo que se está cumpliendo con los objetivos y con lo que está planteado.

P.- ¿Habrá un fondo de emergencias para este rubro o cómo se van a pagar las vacunas?

R.- No, no hay, esto se está pagando parte con el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, se está pagando con los recursos que estaban destinados para las vacunas de este año, pero sí tenemos un problema ahí, delicado para poder recuperar toda la reserva estratégica.

P.- ¿Cuánto nos falta?

R.- Lo que habíamos solicitado eran un fondo de cinco mil millones de pesos, sin embargo, ahora lo que se ha gastado son alrededor de tres mil 300 millones de pesos.

P.- ¿Cómo va a afectar esto, en qué va a repercutir?

R.- Pues mire, tenemos que estar haciendo ajustes continuamente, por ahí está la posibilidad del crédito del Banco Mundial, ahora sí ya aprobado, que vamos a ver, y vamos a tener reuniones con Hacienda para ver cómo vamos a hacer frente a esta demanda de mayor cantidad de servicios.

P.- ¿Pero no está designado todavía el uso de los recursos del Banco Mundial, porque pensábamos que sólo era para la construcción del INDRE?

R.- No, son varias cosas, está lo del INDRE, está lo de las vacunas y para mi, que es algo muy importante, debe de estar lo de BIRMEX, porque BIRMEX es un proyecto que no puede detener ni se debe detener porque es razón de seguridad nacional y tenemos además compromisos internacionales ya adquiridos.

P.- ¿Entonces cuánto le toca a la Secretaría de Salud del préstamo ya adquirido del Banco Mundial?

R.- Lo que estaba indicado son 491 millones de dólares.

P.- ¿Nos lo podría desglosar cuánto usted estaría pensando para cada uno de los rubros?

R.- Más o menos estamos hablando de 780 millones de pesos para BIRMEX, primero, y luego 700 millones para el INDRE, alrededor de dos mil millones para vacuna y el resto para los insumos que se requieren, que son medicamentos, batas, guantes, etcétera.

P.- ¿El número de casos cómo vamos doctor?

R.- En casos vamos con 65 mil 557, con 642 fallecimientos.

P.- ¿Hasta ayer?

R.- Hasta el día de ayer, ese es el último reporte que tenemos, quiero también decirles que estamos acelerando los trámites para poder introducir en el país un medicamento de rescate, que se llama peramivir, que es un nuevo medicamento que ha sido ya probado en los Estados Unidos para los casos muy graves, que vamos a adquirir algunas dosis para que aquellos pacientes que están muy graves puedan tener una terapia de salvamento, es un medicamento caro, cuesta dos mil dólares el tratamiento, pero de cualquier manera se va a hacer un esfuerzo, vamos a tratar de conseguir por ahora 200 tratamientos y ponerlo con protocolos muy estrictos, en los hospitales donde hay especialistas para tratar de salvar esos pacientes que están muy graves.

P.- ¿Qué necesidades se ven en este sentido, de este medicamento cuántos estarían pensando que lo necesitarían?

R.- Ahorita afortunadamente tenemos en todos los Institutos Naciones y Hospitales federales y en los de alta especialidad en total, hasta el día de ayer había 126 pacientes hospitalizados, y de esos había 42 o 43 intubados, serían probablemente esos más lo que se vayan presentando, o sea, esto, hablaríamos de los pacientes que están intubados, graves, gravísimos, y esto lo estamos acelerando y esperamos que en los próximos 15 días podamos tener ya el medicamento aquí.

P.- ¿De dónde viene el medicamento?

R.- De los Estados Unidos.

P.- ¿Lo produce quién?

R.- Un laboratorio Bayocrise o algo así.

P.- Que no está en México?

R.- Que no está en México.

P.- ¿Cuáles son las vacunas que iban donar?

R.- No he sabido yo esa donación, no sé de dónde obtuvo la información pero no he sabido.

P.- ¿Hay mecanismos para controlar entonces, por parte de la Secretaría o de la COFEPRIS la venta de los medicamentos, qué hacer para evitar?

R,. Es que hay leyes, hay Reglamentos, pero como todo, la gente se lo salta y entonces tiene que venir la parte coercitiva o represiva, que es donde se hacen los operativos, pero obviamente que es imposible tener gente para estar todos los días en todo el país con operativos, entonces de repente cuando se hacen en un lado, en otro lado, hemos estado incautando una cantidad de medicamentos pirata impresionante, y esto también en buena parte apoyados por las denuncias que se hacen, sobre todo a través de la industria farmacéutica, que nos dicen, oye, están vendiendo en equis lugar medicamentos pirata y entonces se hace el operativo, y vamos a seguir haciendo operativos.

P.- ¿De las 865 mil dosis cuántas ya se han aplicado?

R.- 175 mil hasta el domingo.

P.- ¿En todo el país?

R.- Bueno, ayer completaron los estados que faltaban, que eran cinco o seis, entonces yo creo que esta semana vamos a avanzar. Si tan sólo en cuatro días, sin tener todos los estados avanzamos 175 mil, esta semana se van a poner 400 mil o más, el lunes esperamos la llegada de las 650 mil, y entre el 18 y el 20 de diciembre los seis millones 700 mil.

En estos seis millones 700 mil viene ya vacuna con adyuvante, ahí ya viene la de Glaxo, entonces hemos estado en contacto con Glaxo revisando OPS y OMS ya están con una supervisión estricta para tratar de que no pasen estas reacciones adversas.

P.- ¿Va a ser para adultos nada más?

R.- Sí, la indicación que se dio en el Consejo Nacional de Salud a todos los secretarios es que la vacuna con adyuvante no se debe aplicar ni a las mujeres embarazadas ni a los menores de 18 años. la vacuna con adyuvante es para los adultos nada más.

P.- ¿Nos aclara si va a haber permiso de la Secretaría de Salud o de la COFEPRIS para la venta de la vacuna en el sector privado?

R.- Sí.

P.- ¿Hay solicitudes?

R.- Sí, hay dos solicitudes, pero esto probablemente se dé a principios del próximo año, todavía le falta pasar algunas pruebas y por ahora no va a ser autorizada todavía la venta en privado hasta que pasen las pruebas.

P.- ¿Serán los mismos laboratorios que le están vendiendo al gobierno federal?

R.- No son los mismos, son dos laboratorios diferentes.

P.- ¿Uno es el chino?

R.- Uno, es un representante que viene de las vacunas chinas, se llama Laboratorios Imperiales, y el otro es Novartis, que es un laboratorio suizo, son los dos que lo han solicitado.

P.- ¿Sobre el SIDA nos podría comentar, no es demasiado tiempo dos años para que la Norma se publique si ya había terminado el proceso hace tanto tiempo?

R.- Lo que pasa es que este año hemos estado verdaderamente agobiados con la cuestión de la influenza, la Norma ya está en su revisión final, yo creo que los próximos 60 días ya va a estar publicada.

P.- ¿Va a tener cambios respecto a lo que ya estaba aprobado hace?

R.- No creo, no creo porque la ha estado revisando el Comité específico y yo no creo que haya ningún cambio sustancial.

P.- La preocupación que existe respecto a la atención focalizada para las poblaciones minoritarias, digamos, lesbiana, transexuales.

R.- En qué sentido?

P.- De que se mencionaba en el proyecto aprobado en 2006 se les menciona explícitamente como uno de los grupos para visibilizar, dada la importancia que tiene ahí la transmisión, eso se mantendrá en la norma nueva?

R.- Sí, en principio no creo que tenga que ser modificada, no he revisado el texto de la Norma final, ayer me dijeron que ya estaba en comentarios finales, en revisión final, son grupos que son prioritarios en las acciones de prevención y que las vamos a mantener. Ustedes han visto cómo se ha luchado contra la discriminación, el estigma y la homofobia, y yo creo que esto es parte de las acciones que se tienen que hacer. Las estrategias específicas para estos grupos de alto riesgo. Aunque hay que reconocer que está cambiando la epidemiología, ahora hay más mujeres afectadas por el virus y entonces también se ha implementado esta estrategia para prevenir y diagnosticar tempranamente.

P.- Y visibilizar la epidemia en todos los sectores donde haga falta.

R.- Por supuesto.

Muchas gracias.

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