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SECRETARIA
DE SALUD
ACUERDO por el que la Secretaría de Salud da a conocer las
Reglas de Operación e indicadores de gestión y evaluación
del Seguro Popular de Salud.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos
Mexicanos.- Secretaría de Salud .
ACUERDO POR EL QUE LA SECRETARIA DE SALUD DA A CONOCER LAS REGLAS
DE OPERACION E INDICADORES DE GESTION Y EVALUACION DEL SEGURO POPULAR
DE SALUD.
REGLAS DE OPERACION
JULIO JOSE FRENK MORA, Secretario de Salud, con fundamento
en los artículos 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración
Pública Federal; 32 y 33 de la Ley de Planeación; 63
y 64 del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación
para el Ejercicio Fiscal del año 2002 y 6 fracción XVII
del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, y CONSIDERANDO
Que
el Programa Nacional de Salud, establece dentro de sus líneas
estratégicas el brindar protección financiera a la población
que carece de seguridad social en materia de salud incorporándola
a un esquema de aseguramiento, para lo cual a través del Programa
de Salud para Todos se promoverá un Seguro Popular de Salud,
con el objetivo de disminuir el número de familias que se empobrecen
anualmente al enfrentar gastos en salud.
Que el Seguro Popular de Salud tiene como propósito apoyar
a las familias no aseguradas, promover el pago anticipado por servicios,
y reducir los gastos catastróficos en salud, que constituyen
una de las principales causas de empobrecimiento de las familias más
vulnerables, así como fomentar la atención preventiva.
Que la prestación de los servicios incluidos en el Seguro es
responsabilidad de los servicios estatales de salud.
Que los recursos federales asignados al Programa son subsidios federales
y, por tanto, sujetos a criterios de selectividad, equidad, objetividad,
transparencia, temporalidad y publicidad, debiéndose identificar
claramente a la población beneficiaria, tanto por grupo específico
como por región del país; prever montos de los apoyos
y su actualización, asegurar la coordinación de acciones
entre las diversas áreas administrativas con la finalidad de
evitar su duplicación y reducir gastos administrativos; así
como garantizar que los mecanismos de operación, distribución
y administración, faciliten la obtención de información
y la evaluación de los beneficios económicos y sociales
de su asignación y aplicación.
Que el Gobierno Federal, a través de la Secretaría de
Salud, es el responsable de establecer las reglas de operación
del Programa, de aportar los recursos necesarios para su operación,
darle seguimiento, evaluar sus resultados y asegurar el cumplimiento
de sus objetivos.
Que el Seguro Popular de Salud es una estrategia de largo plazo que
promoverá el pago anticipado por servicios médicos e
iniciará en 2002 con la instrumentación de este programa
en cinco estados del país, en donde habitan familias que al
requerir atención médica enfrentan dificultades financieras.
Gradualmente se irá extendiendo este programa al resto del
país.
Que conforme al Artículo 63 del Decreto del Presupuesto de
Egresos de la Federación el ejercicio fiscal del año
2002, las Secretarías de Hacienda y Crédito Público
y de Contraloría y Desarrollo Administrativo autorizaron las
reglas de operación y los indicadores de gestión, respectivamente,
del Programa Salud para Todos (Seguro Popular de Salud), hemos tenido
a bien expedir el siguiente:
ACUERDO
UNICO.
La Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación
del Programa Salud para Todos (Seguro Popular de Salud), y sus indicadores
de gestión y evaluación de conformidad con el siguiente:
CONTENIDO
1. Presentación
2.
Antecedentes
3.
Objetivos
3.1 General
3.2 Específicos
4. Lineamientos
generales
4.1 Población objetivo
4.2 Cobertura
4.3 Características
de los apoyos
4.4 Beneficiarios
4.4.1
Criterios de selección
4.4.2
Derechos y obligaciones de los asegurados
4.4.3
Causas de suspensión y cancelación
4.5 Selección de entidades
y regiones
4.6 Definición de metas
y programación
4.7 Transparencia
5.
Instancias normativas y ejecutoras
5.1.1 Instancias normativas
5.1.2 Instancias ejecutoras
6.
Mecánica de operación
6.1 Difusión y promoción
6.2 Identificación de familias
6.3 Afiliación
6.4 Modelo de atención
6.5 Contraloría social
7. Informes
programático-presupuestarios
7.1 Administración de fondos
7.2 Cuotas de afiliación
8.
Seguimiento y evaluación
8.1 Sistema de seguimiento
8.2 Sistema de evaluación
9.
Indicadores
Anexos
Anexo
1 Catálogo de Beneficios
Médicos
Anexo 2 Medicamentos
asociados al Catálogo de Beneficios Médicos
Anexo 3 Definiciones
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