10 de Diciembre de 2012 |
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Versión Estenográfica de la Conferencia de Prensa presidida por la doctora Mercedes Juan López, Secretaria de Salud Federal, posterior a la presentación del primer grupo de funcionarios que la acompañarán como Titular de esta Secretaría, acto realizado esta mañana en el Auditorio “Doctor Miguel E. Bustamante”. |
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LA MODERADORA -: Nuevamente buenos días. Vamos a comenzar con una conferencia de prensa, con la doctora Mercedes Juan López, Secretaria de Salud. ¿Va a hacer algún comentario, doctora, o quiere que entremos directo a las preguntas? DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: En primer lugar, muchas gracias. Bienvenidas, bienvenidos. A muchos de ustedes ya tengo el gusto de conocerles de tiempo atrás. Está aquí conmigo el doctor Pablo Kuri, que, como ustedes saben, se ratificó como Subsecretario de Prevención y Control de Enfermedades. Y hemos presentado al resto del equipo, que esperemos trabajar muy bien juntos. Como mencioné en mi toma de posesión, la instrucción que tenemos del Señor Presidente de la República, es trabajar fundamentalmente con los Cinco Ejes Rectores que él planteó en su toma de posesión, así como con las 13 decisiones en donde la Secretaría de Salud tiene vinculación. Y evidentemente que nuestro trabajo de este momento es continuar con lo que se ha hecho hasta ahorita en cuanto al sistema de salud, en cuanto a lograr la cobertura efectiva del Sistema de Protección Social en Salud. Y tratar de mejorar la calidad de la atención, ese es nuestro reto, mejorar la calidad de la atención de las personas, así como lograr la oportunidad en su atención, con dignidad y con un trato digno. Y, por otro lado, enfocar todas nuestras acciones a la prevención, fundamentalmente, la prevención de las enfermedades crónico no transmisibles, que como ustedes bien saben, son ahora nuestro gran reto en el sistema de salud. Son enfermedades muy costosas, que requieren, por lo mismo, de presupuestos muy altos. Entonces tenemos que enfocar, y ya se había estado haciendo en la Secretaría de Salud, y sobre eso tenemos que trabajar, enfocar la prevención en la educación para la salud y en la promoción de la salud, sobre todo en las enfermedades como la obesidad, la diabetes, la hipertensión arterial, que son la causa de los problemas y de la mortalidad más importantes que tenemos, así como las enfermedades degenerativas, las neoplasias, o sea el cáncer. Enfocar la prevención en cuanto a cáncer de mama, cáncer cérvico uterino. Como ustedes saben, el cáncer de mama ahora es la primera causa de muerte en las mujeres. Y en la medida en que el cáncer de mama se pueda detectar a tiempo, oportunamente, la sobrevivencia será mucho mayor para nuestras mujeres. Por lo tanto, este es el enfoque que tenemos que dar en el futuro en el Sistema de Salud y obviamente trabajar, en coordinación con otras dependencias, en la prevención. Así que esto es, en términos muy generales, lo que les puedo yo comentar de introducción. Estoy a sus órdenes si tienen algún comentario, alguna pregunta qué hacer. ÁNGELES CRUZ, PERIÓDICO “LA JORNADA” -: Ahora que ya se ha hablado mucho de una Cobertura Universal en Salud; ya decía usted lo del asunto de la calidad. Pero cómo garantizar el ejercicio efectivo de los recursos en los estados, que esto va también de uno de los problemas, el abasto de medicamentos, no sé si ya usted ha visto, sobre todo el proyecto de presupuesto de egresos, que parece que viene más o menos con recursos similares a los que se han venido ejerciendo, me parece que no hay un proyecto de inversión muy ambicioso todavía, sino terminar lo que ya está concluido. ¿Qué me puede comentar al respecto? DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: Afortunadamente tenemos aparentemente en el presupuesto que está ahorita en el Congreso, un ligero aumento, no es demasiado, pero es un aumento aproximadamente del 6 por ciento del de 2012, que eso nos permitirá continuar con, por un lado, los compromisos que se tienen, como bien saben, con los Estados, en la afiliación del Sistema de Protección Social en Salud, así como la continuación de la calidad de la atención en inversión, en infraestructura, en equipamiento y el fortalecimiento de los recursos humanos. Creemos que es un presupuesto que nos va a permitir lograr mejorar la calidad en este sentido. Como ustedes saben, ha aumentado mucho la demanda de los servicios de salud en las instituciones públicas de salud. Y ésta ha sido una de las razones por las que ha habido diferimiento en la atención. Y esto evidentemente que va a impactar en la calidad. Creemos que con el mejoramiento de la inversión y así como la capacitación del personal, podemos contender con esto. No es una tarea sencilla. Requerimos de mucho esfuerzo, de todo el personal de Salud de nuestro país, no sólo los médicos, las enfermeras, sino todo el Sistema de Salud. LAURA TORIBIO, PERIÓDICO “EXCÉLSIOR” -: Doctora: Primero, apelando a su información como médico, quisiera, si nos pudiera hacer un ejemplo de cómo está la salud actualmente en el país. Digo, su estado es crítico, estable. Una analogía que nos pudiera hacer al respecto. Y en el tema de la prevención del delito, y lo que a ustedes les toca, que es el combate a las adicciones, ¿cuáles van a ser las directrices que plantee la Secretaría de Salud en este sentido? Es decir, ¿hay un cambio en la política, hay un enfoque distinto, o también se apela a la continuidad? DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: En el caso de darle una idea general, aunque aquí está el experto, que es el doctor Pablo Kuri, que me puede apoyar y ayudar en esto, me parece que, como decíamos, nuestro país ha logrado disminuir las enfermedades transmisibles, las enfermedades infecciosas. Tenemos mucho éxito en nuestros programas de vacunación y eso nos ha permitido el que disminuyan de una manera importante las enfermedades transmisibles. Y por lo mismo, la transición demográfica y epidemiológica que tiene nuestro país en este momento, tenemos enfermedades, como decía yo, muy costosas, que son las enfermedades no transmisibles, crónicas, como es la obesidad. Es una cosa conocida por todos. El problema de la obesidad en nuestro país, la obesidad infantil en nuestros niños y en los adolescentes. Datos de la Encuesta Nacional de Salud 2012, por lo menos, nos hablan de que no ha aumentado de 2006 a 2012, pero es un problema muy serio. Más del 70 por ciento de la población en nuestro país tiene sobre peso y obesidad. Y, por lo tanto, requerimos trabajar muy fuertemente en acciones de prevención para este tipo de problema de obesidad, que nos lleva también a la diabetes, que desafortunadamente se mantiene. Casi el 10 por ciento de nuestra población tiene diabetes. Y la mejor manera de prevenir las complicaciones de la diabetes, primero, es tratarla y luego prevenir que se presente la diabetes, así como la hipertensión arterial que, como ustedes saben, es causa de problemas cardiovasculares y de accidentes cerebro vasculares muy importantes. Por lo tanto, creemos que en la medida en que trabajemos en estas enfermedades crónico no transmisibles, en la prevención, en la educación y en la promoción de la salud, podremos irlas disminuyendo. Pero es un pendiente muy importante ahorita en materia de salud, así como otras enfermedades no transmisibles, como el cáncer, que, como decía yo hace un momento, desafortunadamente, aunque vamos muy bien en cáncer cérvico uterino, va para abajo la mortalidad por cáncer cérvico uterino, gracias, primero, a las acciones de prevención con el papanicolau y posteriormente, ahora con la vacuna, el papiloma humano, que como ustedes saben, se empezó a aplicar a las niñas de 11 años desde el año pasado. Afortunadamente vamos para abajo en cérvico uterino, pero no es el caso de cáncer de mama. Y no es México el único. Todo el mundo desarrollado tiene aumento de cáncer de mama. Entonces tenemos que trabajar intensamente en esto. En la prevención del delito, estamos trabajando. Es decir, estamos proponiendo y vamos a trabajar en eso, fundamentalmente en promoción, en educación, para la salud de nuestros jóvenes, para prevenir el delito, en mejorar la educación en términos generales. Pero en el caso de salud, fortalecer acciones fundamentalmente a nivel local, a nivel estatal, a nivel municipal; mejorar la acción comunitaria de nuestros Centros Nueva Vida, así como las acciones que lleva a cabo el Consejo Nacional para las Adicciones, fundamentalmente en prevención de las adicciones. DOCTOR PABLU KURI MORALES, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD -: Si me permite, señora Secretaria: Como ustedes saben, en los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones, que también se dio a conocer recientemente, muestran que aquellos que estuvieron expuestos a acciones preventivas, tuvieron menor incremento en el consumo de drogas que lo que no. Entonces vamos a seguir fortaleciendo este tipo de políticas, para que nuestros jóvenes, nuestros niños y las familias, como dice el Señor Presidente, se fortalezca el tejido social, de tal suerte que eso nos permita contender con este problema, que es un problema multifactorial, pero desde la perspectiva de salud es lo que nos compete, y es trabajar en acciones preventivas, con buena información, para que se conozcan los riesgos que conlleva el poder hacer uso de este tipo de substancias. Y esto es parte, que además ya se aprobó, como señala la Encuesta Nacional de Adicciones 2011, que es efectivo en términos de su impacto. BLANCA VALADEZ, “MILENIO” -: Tengo varias preguntas: Primero, quiero saber cómo le dejaron la casa. Si le dejaron presupuesto para poder operar en tanto se asignan el resto de los recursos. ¿Cómo la encontró? También, quiero preguntarle: Si va a seguir la misma línea que el pasado sexenio, o va a haber un reacomodo, va a haber un cambio en esa estrategia en cuanto a las adicciones. Y, ¿nos puede comentar si va a hacer alguna auditoría en alguna dependencia? Tengo entendido que algunos funcionarios se dedicaron a viajar, en lugar de hacer sus trabajos. Pero no sé; digo, eso usted lo sabrá, usted me dirá si es así lo que sucedió. DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: En cuanto al presupuesto, afortunadamente, como decíamos, tenemos un presupuesto en el año de 2012, que nos ha permitido trabajar adecuadamente con los Estados. Ustedes saben que la mayor parte de los recursos, más del 70 por ciento de los recursos de la Secretaría de Salud se va a los Estados, para el Sistema de Protección Social en Salud, para el Seguro Popular. Estamos esperando que se completen todas las comprobaciones de los Estados. Pero en términos generales, vamos a poder cumplir con el presupuesto 2012. Y si el Congreso aprueba el presupuesto 2013 como está para la Secretaría de Salud, tendremos posibilidades de llevar a cabo las acciones que estamos proponiendo y enfocarnos en los compromisos del Señor Presidente Enrique Peña Nieto. En cuanto a la prevención del delito, son las cuestiones que hemos comentado ya en la pregunta anterior. Fundamentalmente enfocarnos a la prevención de las adicciones, sobre todo en los jóvenes. Ustedes saben que en los adolescentes es donde más se tiene que actuar en razón de todos los Centros de Salud, que son todos los Centros Comunitarios y en coordinación con Centros de Integración Juvenil y toda la sociedad civil en su conjunto que pueda apoyar al Sector Público en cuanto a acciones de prevención de adicciones. Y la última pregunta: Ustedes saben que existen normalmente los programas de auditoría que lleva a cabo la Secretaría de la Función Pública, igual el Órgano de Control Interno de la Secretaría. Hasta ahorita nosotros no hemos detectado nada que pueda llamar la atención en especial. Pero evidentemente que se seguirá el trabajo conjunto que lleva a cabo la Función Pública y el Órgano de Control Interno, normal de todos los fines de administración. RAYMUNDO GONZÁLEZ, “RADIO 620” -: Doctora: Ante nada, muchas felicidades por su nombramiento. DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: Gracias. RAYMUNDO GONZÁLEZ, “RADIO 620” -: Quisiera preguntarle en materia de protección social en salud, si van a ser incorporadas nuevas enfermedades. No sé, quizá las enfermedades mentales; creo que todavía no se contempla ninguna. ¿Qué enfermedades podrían ser incorporadas al Sistema Nacional de Protección Social en Salud? Segundo. ¿Se va a continuar esta política de salud, de pasar de lo curativo a lo preventivo, verdad, y en tal sentido las campañas de difusión, cómo van a estar, sobre todo en medios de comunicación? En fin, toda esa estrategia de salud, que es bastante amplia. Y, en cuanto a la univesaliad: ¿Sí es verdad que se piensa integrar al Seguro Social, al ISSSTE y a la Secretaría de Salud dentro de un solo organismo, que habría que hacer modificaciones legislativas, y creo que ya lo planteaban en tal sentido algunos diputados del PRI. Pero lo que usted sepa al respecto, ¿no?, de esta universalidad, o si simplemente será la portabilidad. Es decir, que en cualquier de las instituciones, un, no sé, un derechohabiente, por ejemplo, del Seguro Popular, se pueda atender en las otras dependencias. Gracias. DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: Muchas gracias. En relación a la primera pregunta de las enfermedades que se incluyen en el Catálogo Universal de Servicios de Salud, como ustedes saben, este Catálogo se ha ido aumentando a raíz de que empezó el Seguro Popular en 2004. Afortunadamente han ido en aumento, de acuerdo a las posibilidades de afiliación de las personas, el dinero, el recurso ha ido aumentando conforme se han ido afiliando y de acuerdo a la cuota que deben tener cada uno de los afiliados al Seguro Popular. Esto ha permitido que se cuente ya con un catálogo de 274 ó 79 enfermedades, que son básicamente referencia; no necesariamente es algo estricto que diga “si tal intervención no está considerada en el Catálogo no se atiende”. No es tan blanco y negro. O sea, es una referencia del número de intervenciones que deben estar, pero están explícitas. Y esos son los beneficios que el usuario puede garantizar que se le tienen que dar esas intervenciones que están explícitas. Igualmente en el Fondo de Gastos Catastróficos, se ha ido aumentando conforme se ha contado con los recursos. Evidentemente que se va a seguir con ese planteamiento. De ninguna manera vamos a quedarnos hasta como estamos porque cada vez ha ido mejorando. En cuanto a enfermedades mentales, existen algunas enfermedades mentales que están sí en el Catálogo Universal de Servicios de Salud. Es un problema, también, importante de México. Ustedes saben que la depresión ha ido en aumento. Por lo tanto necesitamos trabajar intensamente también en poder decir que contamos con este tipo de intervenciones en nuestro Catálogo. Se va a seguir trabajando en esto. En cuanto a la universalidad de los servicios, ha habido grandes esfuerzos en la administración pasada para contar con elementos que nos permitan ir teniendo tanto la portabilidad como la convergencia, así como el intercambio entre las instituciones. Y yo creo que tenemos que consolidar todos estos elementos que se trabajaron y algunas de las experiencias que ya existen en los Estados en donde ya se han iniciado proyectos piloto para el intercambio, sobre todo entre las tres instituciones más grandes, que son la Secretaría de Salud, el IMSS y el ISSSTE. Y evidentemente hacia allá debemos ir para eficientar los servicios y disminuir los costos. Hay varios proyectos de qué hacer con el tema de la universalidad. Uno es el que usted plantea. Estando yo en la Fundación Mexicana para la Salud, se trabajó una propuesta, que estamos poniendo a consideración de todas las instancias, para mejorar el planteamiento, como se dice, de la duplicidad y de los traslapes en la atención, que nos lleva a aumentar los costos. Lo que queremos es disminuir costos para mejorar la eficiencia y la calidad en los servicios. Y en eso estamos trabajando. Ver si pudiéramos lograr en el futuro que cada persona pueda elegir a dónde atenderse, de acuerdo a la competencia y a la calidad de cada uno de los prestadores de servicios. Y pues es un plan a futuro que ojala que podamos dar un paso más de la reforma sanitaria, como se dio en 2004, con el Seguro Popular. NATALIA VITELA, “PERIÓDICO REFORMA” -: ¿Cuál es la postura, están de acuerdo, sobre la iniciativa de gravar con 20 por ciento el precio de los refrescos. Por un lado. Y, por el otro lado, ahorita hablaba sobre que ha disminuido el cáncer cérvico uterino y aumentado el cáncer de mama. Quería saber si tiene cifras y qué se necesita hacer para que el cáncer de mama también disminuya. DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: Yo creo que, como decían hace un momento, la obesidad es uno de nuestros problemas serios de salud. Evidentemente México es uno de los países que consume más refrescos. Lo que nosotros tenemos que enfocar nuestro trabajo en promoción de la salud, es hacer ver a la población que hay muchos otros alimentos y bebidas que se pueden utilizar con menos azúcar. El hecho de que el Congreso esté planteando esta iniciativa de aumento al impuesto sobre los refrescos, pues posiblemente no sabemos si vaya a tener éxito o no vaya a tener éxito. Pero en la medida en que se eduque la población en el sentido de no tomar en exceso las bebidas que pueden contener azúcar, creo que en esa medida vamos, o sea, es algo tan sencillo y tan simple, como que si me gusta un refresco pues no tomar dos, tomar uno; o tomar uno que contenga menos azúcar. La Secretaría de Salud, su enfoque, debe ser a la promoción y a la prevención, para disminuir la obesidad. Perdón, ¿y la otra pregunta, cuál era? NATALIA VITELA, “PERIÓDICO REFORMA” -: Sobre el cáncer de mama y el cáncer cérvico uterino. DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: Le pasaría la palabra al doctor Kuri, en cuanto a los datos. Pero sí, evidentemente la detección oportuna del cáncer de mama es la base. Se ha trabajado por parte de las instituciones. La Secretaría de Salud ha trabajado mucho en cuanto a capacitación, por un lado a los usuarios, a las personas. Y, por el otro lado, a los proveedores de servicios, a los médicos, las enfermeras, para promover la auto exploración y para la detección oportuna del cáncer de mama. En la medida que logremos una detección oportuna en etapas tempranas, más muchas acciones que se tienen que llevar a cabo. Por ejemplo, la obesidad; está comprobado que la obesidad es una de las causas, es multifactorial el problema del cáncer, pero una de las razones del cáncer de mama también es la obesidad. La lactancia materna, la falta de lactancia materna también nos lleva como un factor importante para el aumento del cáncer de mama. En la medida en que trabajemos en eso, podremos lograr, además de la detección oportuna, la disminución. Y en el caso de que se detecten etapas tempranas, que llevan a la curación con el tratamiento, se lleva la curación. Y como decía yo, en cuanto al cáncer cérvico uterino, pues dos cosas que por muchos años han funcionado, como son el papanicolau, el hacerse el papanicolau las mujeres periódicamente. Y ahora con la vacuna del papiloma, hemos podido disminuir afortunadamente la mortalidad y la morbilidad por cáncer cérvico uterino. DOCTOR PABLO KURI MORALES, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD -: Nada más hablaba de algunas cifras: En cáncer cérvico uterino, andamos alrededor de 4 mil 100 defunciones anuales, que esto ha venido una tendencia francamente al descenso. Llegamos a estar incluso hasta 6 mil muertes hace algunos años, pero ha habido una tendencia. Ahorita andamos alrededor de 4 mil. En el caso de cáncer de mama, a reserva de que les precise ahorita, andamos alrededor de 5 mil 600. Pero les preciso en un momento la cifra de defunciones por cáncer de mama, que como dice la señora Secretaria, pues ese sí ha tenido una tendencia que no se ha podido revertir; no es algo que, como ya se señaló, es exclusivo a nuestro país. Pero tenemos que reforzar con las medidas. Pero cáncer cérvico uterino, indudablemente hay una tendencia franca a la baja. Y esperamos que en algunas décadas, con la incorporación de la vacuna contra el virus del papiloma humano, pues prácticamente no vamos a tener casos o defunciones de cáncer cérvico uterino, lo cual no signifique que abandonemos hoy las actividades de tamizaje a través del papanicolau y demás, y fortalezcamos en el cáncer de mama, todas las actividades que tienen que ver con la detección temprana y oportuna, para que pueda ser tratado. Que eso es algo que, como ustedes saben, también en el Sistema de Protección Social en Salud está cubierto, es una de las intervenciones. Entonces no debe de haber un problema de financiamiento para que una mujer que tenga cáncer de mama, deje un tratamiento por cuestiones de financiamiento. PREGUNTA -: ¿Tienen contemplado aumentar la edad de las niñas para ser vacunadas? DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: ¿Aumentar la edad? PREGUNTA -: A las niñas, un poquito más de edad. DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: No. No. DOCTOR PABLO KURI MORALES, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD -: Sí me gustaría comentar: Recuerden que se universaliza en niñas de quinto año de primaria y aquellas no escolarizadas de 11 años. Esas son las recomendaciones. De hecho eso deriva de un análisis que se hizo en el Consejo Nacional de Vacunación y recomendación del grupo de expertos, porque es la edad en donde se tiene la probabilidad más alta; aquí tiene que ser antes del inicio de la vida sexual activa. Y como el esquema es cero, al momento cero y después a los 6 meses, y después a los 60, estas dos primeras dosis, la primera que se aplicó en la Tercera Semana Nacional de Salud, y la segunda que se aplicará en la segunda, en mayo, nos van a dejar garantizada una buena protección para estas chicas en esa edad. Entonces no se tiene contemplado modificar ese esquema. Por lo pronto. Si hubiera nueva evidencia, como se ha hecho siempre en la toma de decisiones en la política pública, en materia de salud pública, pues se analizará en los cuerpos colegiados correspondientes. PREGUNTA -: El resto del equipo, ¿cuándo lo vamos a conocer? DOCTORA MERCEDES JUAN LÓPEZ, SECRETARIA DE SALUD FEDERAL -: Cuando lo tengamos. Muchas gracias. DOCTOR PABLO KURI MORALES, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD -: El dato es 5 mil 251, en 2011, de cáncer de mama. |
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