P.- Las cifras en cuanto a adultos mayores de 60maños en México y las proyecciones que se tienen.

R.- En el momento presente alrededor de 10% de la población tiene 60 años y más, es interesante que estamos franqueando un límite en el cual los adultos mayores son más numerosos que los niños menores de cinco años, realmente esto ya da qué pensar y también, pasando por un aeropuerto norteamericano vi un anuncio que me hizo reflexionar, dice que en la actualidad viven nueve de cada 10 adultos mayores que ha habido en la historia del mundo, o sea, jamás el envejecimiento había sido un fenómeno tan común como es el día de hoy, el envejecimiento era un fenómeno excepcional y se ha convertido en un lugar compón y conlleva retos muy importantes.

El principal reto es la dependencia, si el envejecer no nos tornáramos dependientes a nadie le preocuparía el tema del envejecimientoy la dependencia es generada tanto por factores económicos y sociales, de hecho son los principales determinantes, como por factores relativos a la salud ynuestra preocupación en el Instituto Nacional de Geriatría es el reconocer los factores que promueven un envejecimiento sano y activo para lograr que esta sea una meta asequible para el conjunto de los mexicanos.

Tenemos entonces dos tareas, por una parte el desarrollar una propuesta que permita propiciarel envejecer sano y activo de la población y por otra, trabajar para desarrollar un nuevo modelo de atención para quienes hoy ya transitan por esta edad en condiciones desfavorables, en condiciones de dependencia que esperamos que sean cada vez menos numerosos.

A partir de los datos censales y esto concuerda con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición,que pronto será dada a conocer, alrededor de uno de cada cinco adultos mayores tiene alguna discapacidad, 20%, uno diría que es mucho pero la otra cara de la moneda es que el 80% de los mayores no tienen discapacidad alguna a los 60 años.

Cuando nos referimos a la población de 80 años ya el panorama cambia, ahí el 40% de los mayores tienen ya alguna discapacidad, en qué proporción de la población la discapacidad genera dependencia de una tercera persona a partir del análisis de la información disponible podemos decir que es alrededor de un 5% de la población, la cifra pareciera pequeña pero se acerca al millón de individuos.

P.- ¿Cuáles son las principales enfermedades que afectan ala vejez?

R.- Las principales enfermedades sin lugar a dudas son las asociadas al síndrome metabólico, diabetes, hipertensión y sus consecuencias, arterosclerosis que en el pasado generaba problemas como el infarto al miocardio y que hoy en esta población en particular nos lleva fundamentalmente a la enfermedad cerebro vascular y a otro tema emergente que relacionamos con la diabetes y con la afección vascular que es la enfermedad deAlzheimer

Hoy en día sabemos que en México hay alrededor de6% de adultos mayores de 60% con algún padecimiento demencial, más comúnmente la enfermedad de Alzheimer, próximamente el 21 de septiembreestaremos hablando a este respecto porque es el día internacional dedicado al tema y esta es una enfermedad que es relevante por lo que ya decía hace un momento, genera dependencia y trastorna a todo el núcleo familiar, va mucho más allá de las consecuencias individuales afecta gravemente el funcionamiento de la familia y necesita un apoyo intensivo para poder resolverse, es por eso que estamos haciendo una propuesta de un plan de acción a través del Seguro Popular que estará siendo dada a conocer para esta enfermedad en particular.

P.- ¿Cuánto destina el Gobierno Federal para la atención de las enfermedades de los adultos mayores y qué porcentaje todavía carece de seguridad social?

R.- En la actualidad la evolución que sigue el Seguro Popular permite dar la posibilidad de acceso a los servicios de salud a la casi totalidad de la población, desde la perspectiva de la seguridad social pertenecer al ISSSTE o al Seguro Social sabemos que es poco menos de la mitad de la población en su conjunto y que la fracción es todavía menor para los adultos mayores.

Esto esun asunto en plena evolución y hay una discusión muy interesante en las últimas semanas alrededor de lo que debe de ser el futuro de la seguridad social si hemos de seguir hablando de seguridad social o de protección social como postula Julio Frenk en los artículos que recientemente ha publicado en Nexos y que se han discutido en los medios de comunicación con una visión más amplia de la cobertura que se viene dando hasta la fecha y ahí hay una iniciativa muy interesante que ya está en curso por parte de la Secretaría de Desarrollo Social relativa al Programa de 70 y más que crea un comité de coordinación intersectorial donde participa la Secretaría de Hacienda, Secretaría de Salud y Secretaría de Desarrollo Social para ir más allá de la simple administración de un programa de pensión no contributivaque es lo que hasta ahora ha sido 70 y más evolucionando hacia un grupo de trabajo que proponga una nueva política pública en el tema de envejecimiento y salud.

Se está trabajando en la preparación de un libro blanco con este prepósito que combine la perspectiva social con la perspectiva del sector salud y permita un abordaje combinado sabiendo que son los determinantes sociales los que en buena medida marcan el devenir de la enfermedad crónica más allá de la biología, es así que la enfermedad de Alzheimer es hasta tres veces más común entre las poblaciones con mayor desventaja social que entre los más afluentes, y lo mismo sucede con la diabetes y la dependencia funcional, las personas dependientes entran en un circulo viciosocuando no tienen los recursos económicos suficientes que alimenta el desarrollo y el agravamiento de la dependencia.

P.- ¿Qué tanto se acercan los adultos mayores a los servicios de salud porque ahorita mencionaba la representante de la OPS que por ejemplo 40% de los pacientes con hipertensión tienen más de un año sin acudir a consulta?

R.- Esa es una realidad y ahí tenemos que desarrollar estrategias que acerquen los servicios de salud a la comunidad, creo que ahí también el Seguro Popular está marcando la pauta dedicando una fracción significativa de sus recursos y actividades de promoción y prevención de la salud y desarrollando un sistema nominal de salud que obliga por lo menos una consulta preventiva de detección para el conjunto de los beneficiarios, creo que ese va a ser un avance muy significativo que nos va a permitir justamente enfrentar este tema y comenzar a hacer una detección oportuna de la problemática en el conjunto de la población.

P.- Proyecciones en México sobre el envejecimiento y dos, ¿cómo lograr un envejecimiento digno?

R.- La población de adultos mayores de 60 años crece a razón de 3.8% al año lo cual implica una duplicación a intervalo de 18 años, cada 18 años se estará duplicando la población, hoy tenemos 10 millones, en tres administraciones más tendremos 20 y así sucesivamente, esto es dinámico y cambia a través del tiempo.

Cada vez tenemos más claro que el envejecer sanos y activos primero, es posible y que cuando la persona al envejecer mantiene la salud el incremento en el costo de la atención no es tal, viene a ser equiparable al de otras edades dela vida, el problema del costo de la atención al envejecimiento es del costo de la atención a la enfermedad crónica y sus consecuencias, de manera que el enfoque que pensamos es el apropiado es el de la detección oportuna de la enfermedadcrónica, el control eficiente para poder diferir sus consecuencias sobre la salud y sobre todo, prevenir la dependencia que es el principal problema, entonces, si desde la edad media de la vida identificamos el sobrepeso, lo corregimos, reconocemos la hipertensión y la tratamos, podemos esperar con esa perspectiva a lo largo del ciclo de la vida, obtener un mejor resultado final entre la población envejeciente.

P.- ¿El promedio de vida al nacer de la mujer y para el hombre?

R.- 73 y 78 años, la mujer tiene una ventaja interesante, 76 años en promedio, realmente es algo notable porque en este país se ha más que duplicado la esperanza de vida al nacer en el último siglo.

P.- Si bien existe un adulto mayor por cada 10 personas, en 2030 será uno por cada cuatro, cuál es el reto de los sistemas de salud?

R.- El reto de los sistema de salud es la enfermedad crónica no transmisible, todos vamos a envejecer eso es una realidad y es más común hoy en día que en el pasado porque las condiciones de vida en general así lo propician, pero el verdadero reto para que ese envejecer transcurra con calidad y con una buena probabilidad de mantener la funcionalidad física y mental, tienen que darse las condiciones para identificar, prevenir y tratar oportunamentela enfermedad.

Comunicado de Prensa