P.- Hablaba de una desigualdad en los recursos públicos en los subsidios la ONU advierte que México tiene una desigualdad en estos subsidios en salud dan más a los asegurados que a los no asegurados, cómo estamos?

R.- precisamente por ello, se crea el Seguro Popular, antes del Seguro Popular la aportación del Estado para un beneficiario de PEMEX era cinco veces más para su salud o para un beneficiario de IMSS o ISSSTE 2.6 veces más, hoy que el Seguro Popular ha ido creciendo ya prácticamente se han igualado, todavía existe una pequeña diferencia, pero ya es mínima de un15% entre los afiliados al Seguro Popular y los afiliados al IMSS o al ISSTE, esto quiere decir que para el 98% de los mexicanos el Estado aporta la misma cantidad para su salud y que no es una causa de diferenciación el hecho de que se tenga un trabajo en el sector público o en el sector privado ose tenga un trabajo propio o no se tenga trabajo, porque el derecho a la salud como lo marca la Constitución debe ser igual para todos, independientemente de la condición laboral o socioeconómica o cualquier otro tipo de determinante social.

P.- Lo de los cortes de drogas en el país, a qué atribuye usted el retraso y qué le toca Secretaría de salud para impulsarlo

R.- En este sentido nosotros hemos estado abiertos para poder participar, pero es realmente un compromiso del Poder Judicial para que esto se pueda desarrollar.

P.- ¿Ha habido ese compromiso?

R.- Yo creo que sí ha habido, pero tienen también tanta complejidad en tantos aspectos que atienden que ha ido un poco más despacio.

P.- ¿Esto ha permeado la importancia de las adicciones en México?

R.- No creo que sea eso, yocreo que es más bien la cantidad de trabajo que tienen en el ámbito judicial lo que no les ha permitido todavía abordar de manera plena lo de las cortes de salud.

P.- ¿La violencia que se vive en México es por el consumo de drogas, usted hablaba en su discurso sobre el aumento del consumo de drogas?

R.- No estrictamente hablando, a lo que yo me refería es que en una situación de adicción sí hay más riesgo delincuencial, una gente que está consumiendo drogas ilegales en muchos de los casos sus funciones cognitivas pueden estar alteradas, lo cual se comprende, también hay mayor frecuencia de embarazos no deseadoso hay mayor violencia intrafamiliar o infecciones de transmisión sexual.

El otro aspecto es diferente, es multifactorial, no es nada más por el consumo o no de las drogas, es por la lucha del poder, del poder del narcotráfico, ahí eso incide mucho más.

P.- ¿Cómo van a ir las iniciativas para deslindar y dejar de tratar como delincuentes a los adictos, siendo que muchos adictos también son vendedores o traficantes de alguna manera?

R.- Yo creo que precisamente la aplicación de la legislación de manera progresiva va a ir poniendo a cada cosa en su lugar, porque aun cuando al principio hubo mucho rechazo o cuestionamientos en relación a esta “permisividad” de portar una cierta cantidad de droga para uso persona, realmente vino a poner un orden porque anteriormente se portaba la cantidad casi se quería y se decía que era para uso personal, ahora es limitada y se obliga además a llevar un tratamiento.

Y por otro lado, cuando sí hay evidencia que se está comerciando o regalando incluso, ya es un delito, ahí no hay ninguna causal despenalización.

P.- Decían en la reunión que se está incrementando el consumo de drogas en las zonas rurales.

R.- La droga llega a todos lados, no tiene límites y por ello tenemos que estar atentos para que esta política pública no sea nada más en las zonas urbanas, sino también se extienda a las zonas rurales aunque sin duda, la frecuencia es mucho menor en las áreas rurales.

P.- Algunos expertos en un foro de la UNAM señalaban que en México hemos perdido la batalla contra las drogas, en asunto de las adicciones hemos ganado alguna o ¿cómo vamos?

R.- Se han ganado muchas batallas, no se ha ganado la guerra por supuesto, pero hay que seguir trabajando en esto porque si se detienen las acciones o se da un paso atrás, pues los otros son los que van a ir ganando otros espacios, vamos a ver el resultado de manera científicamente sustentable ahora que tengamos la encuesta nacional que se va a levantar para ver qué tanto se ha evolucionado hacia adelante o hacia atrás y qué otros aspectos hay que fortalecer, ya se ha mencionado por ejemplo el problema de los inhalantes que en los últimos años se han convertido en un problema y que hay que legislar ahí para convertirlo en un delito penal y poder frenar el uso de los inhalantes como se ha hecho en el caso de la pseudo efedrina para las metanfetaminas.

P.- ¿El próximo sexenio se tendrá que llevar esta misma política por lo menos en salud en contra de las adicciones?

R.- Yo creo que sí, en salud siendo congruentes con la protección de la salud y de la vida de las personas, esto es una enfermedad, entonces hay que tratar primero de prevenirla, es la mejor manera, igual que en obesidad, igual que en infecciones de transmisión sexual igual que en todos los problemasy segundo, de tratarla porque si no, la sociedad va a empezar a tener problemas graves en cuanto vayan aumentando el número de adictos y sobre todo, a las sustancias ilegales aunque a las legales también.

P.- ¿Cuánto se invierte este año en prevención y cuánto se requeriría más para tener una mayor cobertura?

R.- Les decía, en estos cuatro años y medio, se han invertido casi cinco mil millones de pesos, estamos prácticamente invirtiendo alrededor de mil millones de pesos al año entre lo que se aporta para los Centros de Integración Juvenil, para el funcionamiento de los Centros Nueva Vida, para los programas, en fin, la inversión global en el país es alrededor de mil millones de pesos, yo les recuerdo que las UNEMES contra las adicciones, el personal que ahí trabaja representan alrededor de mil personas entre psicólogos, trabajadores sociales y son financiados por el gobierno federal para los estados, son prácticamente las únicas UNEMES en las que el gobierno federal pone el recurso para el personal, las otras UNEMES por ejemplo las de obesidad, los estados se encargan de ellas

P.- ¿Cuánto más se requeriría para incidir más en la prevención?

R.- El recurso siempre es insuficiente porque mucho de lo que hace falta para muchos programas son precisamente la proyección mediática, la difusión, el conocimiento y eso es bastante caro y puede ser interminable la cantidad que pudiera invertirse y tendría sin duda más impacto, se ha tenido mucho más impacto por ejemplo en las pruebas de tamizaje y más de un millón de jóvenes de educación básica que han realizado estas pruebas de tamizaje, tendríamos que hacer más, obviamente sería ideal tener más personal ocupado en esto, pero se ha avanzado muchísimo.

P.- ¿Y han observado algo en esas pruebas de tamizaje?

R.- Se ha encontrado en unas poblaciones hasta un 18% de jóvenes que tienen algún problema de algún contacto con las drogas, finalmente el resultado de esto cuando son canalizados a las UNEMES de adicciones es que ocho de cada 10 de los jóvenes que van a los centros en realidad no son adictos, han tenido algún contacto con alguna droga, pero muy ocasional.

P.- ¿El 18% sobre drogas ilegales?

R.- Sobre drogas ilegales y legales, de las dos.

P.- La ONU insiste en la obesidad, la incidencia en México y la pobreza alimentaria, ¿qué les contesta?

R.- Sacaron las cifras de lo que nosotros les hemos dado, esa no es ninguna novedad.

P.- Pero se habla de una emergencia.

R.- La emergencia está decretada, el proyecto y el programa están funcionando, pero no vamos a dar resultados en uno o dos años de lo que se generó en 30 años, estamos perfectamente conscientes de cuál es la realidad, las cuestiones paradójicas de tener todavía población aunque menos, desnutrida y tener mucha población mal nutrida con obesidad, pero los programas ahí están y están actuando, se va extendiendo, el Programa 5 pasos en verdad está teniendo un gran éxito, ayer que estuve con los migrantes en San Francisco nos están pidiendo, el problema en California para los migrantes es muy grave, no es una cuestión nada más de México es una cuestión de todo el mundo.

P.- Hay instituciones como el Juan N. Navarro que está en obra y parece que no avanza, incluso la gente se queja porque las citas de emergencia son enel jardín o el patio, ¿qué sucede, por qué no avanza?

R.- La disposición de los recursos ha estado allí, debe ser una cuestión funcional, lo voy a revisar, nuestro interés ha sido mejorar toda el área de consulta externa y urgencias de este hospital que evidentemente lo requiere, es el único Instituto en Psiquiatría infantil que tenemos en México, hay otros hospitales en los estados, pero como Instituto es el único.

Muchas gracias.