P.- Yo le quiero preguntar sobre el caso del cólera, hay alerta epidemiológica en Colima por un caso que se detecto en Sinaloa, que hace frontera con Colima. ¿Cómo es la situación, nada más va ser Colima o van a ser todos los estados que están rodeando Sinaloa?

R.- Este caso se detecta a través del Sistema de Vigilancia Epidemiológica que tenemos, es un caso de una niña de 10 años, en un municipio rural, que se detecta en Sinaloa, esta cepa que detectamos es muy similara la que detectamos igual el año pasado en Sinaloa, que fue otro caso, nada más que este caso fue cerca de la costa en un adulto.

Lo que hacemos cuando detectamos este tipo de casos es informar a todos los estados para que incrementen la vigilancia epidemiológica, pongan en alerta sus sistemas de muestreo y así lo están haciendo todos los estados, Colima lo que hace es darle relevancia a la alerta que lanzamos desde nivel Federal informando a todos los epidemiólogos del país, pero no hay ninguna relación ni señal de alarma, todos los canales endémicos están dentro de lo normal y simplemente lo que estamos haciendo es aumentar la vigilancia.

P.- ¿Dentro de lo normal también está el caso de la influenza en Jalisco?

R.- Bueno, déjenme terminar con cólera. Hicimos la investigación del caso, fueron las brigadas de epidemiología y lo que encontramos como sucede muchas veces con esto, es que los sistemas de cloración no están funcionando adecuadamente y eso es otra cosa que ya estamos trabajando junto con la COFEPRIS y con CONAGUA para reforzar los sistemas de cloración a nivel nacional.

P.- ¿Hay riesgo de que se pueda tener una epidemia, ya hay un caso ahorita con esta niña, pero con la temporada de calor?

R.- No hay riesgo, lo que indica este sistema es que el sistema está activo y que estamos detectando un caso en todo el país, y eso lo que nos indica a nosotros al nivel federal es que los sistemas de vigilancia están activos y están bien y nos sirven para alertar a los estados.

Ahora lo que se ha hecho es mejorar los sistemas de cloración, el Secretario Córdova sostuvo una relación con el director de CONAGUA, con SAGARPA con SEMARNAT, precisamente para fortalecer todos los sistemas de cloración.

P.- ¿De cuánto son los niveles de cloración a nivel nacional?

R.- A nivel nacional digamos que las ciudades grandes están todas muy bien protegidas y donde tenemos problemas son en localidades pequeñas en donde los presupuestos no llegan a tiempo, entre los cambios de presidentes municipales,y se quedan desatendidos, pero estamos trabajando en eso.

P.- ¿Pero en el este nada más está Colima, verdad?

R.- No, Sinaloa. Y la alerta se hace a todo el país para que todo el mundo ponga sus sistemas, pero es un caso nada más, no haynecesidad de hacer cerco, ya fuimos a lo estado, se detectaron otros 16 casos de diarrea, ninguno por cólera, todos fueron negativos, es un caso aislado, la cepa está circulando y por eso tenemos que tener todos precauciones.

P.- ¿Se puede confundir con problemas de diarrea al cólera, doctor?

R.- El cólera es una enfermedad de diarrea, decimos explosiva porque las personas tienen hasta 20 ó 30 evacuaciones, es una diarrea muy típica que parece agua y hay un gran ataque al estado general, hemos tenido también en respuesta a lo que se ve a Haití con la preocupación de que pudiera llegar esta sepa a México, hemos tenido ya tres o cuatro reuniones a nivel de Secretarios y a nivel de responsables del programa en México, de tal manera que México está absolutamente listo y alerta para cualquiera de estos problemas.

P.- ¿Cuál es la recomendación ala población?

R.- La recomendación a la población es que extrememos las medidas de higiene, nos lavemos siempre las manos antes de consumir alimentos y después de ir al baño, que lavemos bien los alimentos, sino estamos bien seguros de que los alimentos o el agua está bien clorada, le podemos poner una o tres gotas de cloro o de plata coloidal para fortalecer la higiene.

P.- ¿El caso de influenza?

R.- El caso de influenza en Jalisco es normal que ocurra, es normal que ocurra, la influenza H1N1 sigue circulando en México, y de hecho la vacuna que se aplicó en está época invernal tiene como componente de protección la cepa de A H1N1, es normal que se detecten este tipo de casos en personas que están fuera de la edad de, adultos-jóvenes, y la recomendación aquí es que si hay algún adulto joven que tenga síntomas de influenza acuda inmediatamente al médico para que le den su antiviral y no tenga ningún problema y se corte el cuadro. Ya sabemos perfectamente bien como tratar y prevenir la influenza H1N1.

P.- ¿Los casos de cólera desde que año se presentan?

R.- El cólera, habíamos estado cinco años en relativo silencio epidemiológico el año pasado hemos tenido un caso y un caso este año, esto se reporta al Reglamento Sanitario Internacional como lo manda la normatividad, pero es un frecuencia muy baja lo que tenemos actualmente.

P.- ¿Dónde fue adquirido el cólera en el caso de la niña?

R.- Es el cólera que circula en México, no tiene que ver nada con el cólera de Haití, y la razón por la cual esta niña adquiere el cólera es porque el sistema de cloración de su comunidad no estaba funcionando adecuadamente.

P.- ¿Es en esta época en donde tiende incrementarse el cólera?

R.- En esta época, porque hay menos agua, hay mayor consumo de agua que no es segura, por eso la recomendación de plata coloidal tres gotitas, cloro una gotita, en fin la gente sabe muy bien como desinfectar el agua.

P.- ¿Ahorita que están de vacaciones, no hay más riesgo de que esto se pueda incrementar?

R.- Esta es la época de diarreas y por eso nosotros como federación lo que hacemos es mandarle esta información a los estados para que ellos activen sus sistemas de precaución, de prevención y detección, digamos es así como funciona y como les dije el secretario Córdova tuvo una reunión de trabajo tanto con el director de CONAGUA y con los secretarios de SAGARPA y SEMARNAT para informarlos cómo esta la epidemiología y todos se comprometieron a fortalecer la cloración y la vigilancia.

P.- ¿Qué implica la cloración?

R.- Implica cuidar que los presupuestos que le llegan a los municipios para reparar, para dar mantenimiento a los sistemas de cloración se utilicen en eso.

P.- ¿Se estaba gastando el dinero en otra cosa?

R.- Hay prioridades que compiten a nivel municipal, los fondos son escasosy muchas veces los presidentes municipales no le dan esa prioridad a lo que es la cloración y estamos trabajando con ellos para alertarlos de la importancia que esto tiene.

P.- ¿La niña enferma de cólera, pero es curable?

R.- Si, la niña está bien está perfecta se le dio el tratamiento lo que sucede es que cuando hay este tipo de episodios de diarrea la Norma Oficial Mexicana esa muestra de excremento se envié a los laboratorios nacionales y en los laboratorios nacionales se hace la detección y por eso sabemos que es cólera.

Lo que este caso indica es que nuestro sistema es muy sensible, porque estamos detectando un caso en un municipio perdido en la sierra de Sinaloa, Coahuila, en una zona muy rural de 10 mil habitantes y en seis días ya sabíamos que teníamos este problema.

Entonces, esas son buenas noticias para México, es un México seguro la niña está bien, se curo, se le atendió muy bien y se detectó.

P.- ¿Las 13 muertes de influenza en qué periodo son?

R.- Las 13 muertes de influenza son en lo que va la epidemia que son más o menos como 12 semanas que tenemos. Es posible que aún cuando la epidemia ya esta controlada en Chihuahua, como ustedes saben los enfermos de influenza que son gravesse quedan mucho tiempo en terapia intensiva, afortunadamente mucho de ellos se curan pero otros fallecen por condiciones y complicaciones, entonces es probable que veamos una o dos muertes más en Chihuahua de los enfermos que están hospitalizados, pero la epidemia, la transmisión ya está controlada se vacunó y se hizo todo el control epidemiológico.

P.- ¿Pero esos 13 es a nivel de Chihuahua o es a nivel nacional?

R.- Esos 13 es de Chihuahua.

P.- ¿Y sigue siendo la población productiva la más afectada?

R.- Exacto siguen siendo adultos jóvenes principalmente que están fuera del esquema de vacunación y ahí es una alerta en la población, si hay un adulto joven con síntomas de influenza, si tiene que acudir rápidamente al médico para que le den su antiviral y sabemos que el antiviral corta muy bien los cuadros.