PREGUNTA -: Doctor, respecto a la protección de los expedientes. Qué va a pasar, por ejemplo, en el caso, de ciertas noticias, en donde se sacan los expedientes. Si el paciente dice:“Ok. Con base en mi expediente puedes difundirlo. ¿Es válido?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Ah, sí. Por supuesto. El dueño de los datos personales, es la propia persona. Entonces, la persona sí puede utilizar sus datos personales. Quien no puede utilizarlo es un tercero:otro profesional de la salud, o una institución.

PREGUNTA -:¿Y qué va a pasar cuando se pierden los expedientes, por ejemplo, que eso pasa mucho en las instituciones?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Bueno, es precisamente por ello que la evolución hacia los expedientes electrónicos permitirá, sin duda, tener una mayor capacidad de almacenaje de información, con mayor seguridad y lógicamente tendrán que estar respaldados y esperemos que no haya ha ninguna pérdida.

Antes era muy fácil que se perdiera información porque eran en papel, hojas que estaban ahí adjuntas y cuando se sacaban los expedientes, o se desaparecía a veces físicamente el expediente, bueno, pues no había ya los elementos para poder hacer un juicio o un análisis.

Ahora, estando respaldado en una central que tenga toda esta información, pues no tiene por qué ocurrir esto.

PREGUNTA -:¿Cuánto van a invertir, doctor, y cómo va la cobertura del expediente electrónico?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Es que es muy variable. Como se los mencionaba, ahora estamos haciendo una auditoría de cada uno de los estados y de las instituciones, para conocer con certeza el porcentaje al cual están en cuanto a su desarrollo, ajustados a la Norma Oficial Mexicana, el expediente electrónico.

Para poder tratar de homologarlos y de esta manera, ya una vez homologados, crear toda la plataforma de intercambiabilidad, que creemos que debe de ser implementada primariamente entre la misma institución y posteriormente entre las instituciones.

Por ejemplo, el Seguro Social tiene todo su primer nivel de atención ya con expediente clínico electrónico; pero le faltaba y creo que ya en estos meses que siguen tendrá para el segundo nivel; el tercer nivel ya lo tenía.

En el caso de los estados, hay algunos estados que están desarrollados, digamos, hasta un 85 por ciento, pero otros que están prácticamente de inicio.

En el caso de las instituciones de la Secretaría, los institutos, la mayoría, tienen también ya muy desarrollado esto. Y falta pues, revisar el que puedan intercomunicarse entre ellos, para que así ya tener el avance en la misma institución y posteriormente ya con el bus de interoperabilidad, comunicarse una con otra.

PREGUNTA -:¿Cuál es la inversión?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:La inversión ha sido diversa, porque el IMSS ha invertido desde hace, por lo menos una década en estos aspectos. Y yo entiendo que ha habido ya algunos miles de millones en la inversión que ha tenido el IMSS.

En el caso de los estados, pues algunos han invertido más porque han empezado hace más tiempo, y en otros la inversión ha sido menor.

Lo que se está buscando es que puedan tener esta posibilidad al ser financiado por el Seguro Popular también, y, como les decía, lograr que todos los estados estén homologados y que este acceso a la información llegue hasta el último rincón del país, precisamente para que puedan, de esta manera, ser integrados todas las personas.

El día de ayer, por ejemplo, estuvimos en Monterrey –en Nuevo León--. La Universidad, con la Secretaría de Salud, han hecho un convenio para comprar elementos, como antenas, por ejemplo, para poder transmitir esta información y están completando esta posibilidad, todos los aspectos técnicos.

En otros casos, pues casi vamos a tener que empezar, como les digo, de cero, pero lo cual es malo y es bueno. Es malo porque vamos empezando. Y es bueno porque vamos a hacerlo todo bien desde el principio. En algunos casos han tenido que corregir, por supuesto.

Al hacer la norma, había algunos expedientes que no iban a poder ser leídos por el sistema general que se tiene, que es HL7, en fin, no soy experto en esas cosas. Pero sí, esto nos va a permitir creo que en el corto plazo tener homologado y después ya hacerlo.

PREGUNTA -:¿Cuánto va a poner el Seguro Popular y en qué estados?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:La cifra no la tengo exacta. Los estados van a ser los que lo requieran.

PREGUNTA -:¿Pero cuánto va a poner?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:De hecho, en algunos ya se ha estado viendo para poderlo implementar. No traigo la lista en mente y no quisiera equivocarme, como a veces, por tratar de darles información, me confundo.

PREGUNTA -:¿Operará el expediente antes de que concluya la administración, o quedará ahí?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Está operando ya.Está operando ya. Para ya interconectado todo, va a ser complicado porque tenemos que muchos de los estados no tengan realmente la infraestructura.

Y por eso estamos esperando esta auditoría que se está haciendo, y la tendremos entre junio y julio, en donde tenemos que hacer un replanteamiento de la estrategia de cómo vamos a apoyar, para que todos vayan igual.

Porque pues va a servir de muy poco que nada más hay intercambiabilidad entre algunos; si lo que se trata es que sea esto una portabilidad nacional.

PREGUNTA -:Registro de malos manejos en cuanto al expediente, por ejemplo, escrito, ¿tenían ya algo, algún registro?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Bueno, siempre ha habido algunas discusiones en ese aspecto y conflictos legales, por supuesto, en donde, como yo lo mencionaba, dentro de la formación de un médico hay, y dentro del Juramento Hipocrático: “…el que no confiaré a otra persona lo que yo haya visto en el ejercicio de la profesión, etcétera”.

Y también lo que uno aprende como estudiante de medicina con los médicos, esta confidencialidad, pero a veces puede haber alguna laxitud y entonces eso es lo que se trata de evitar:de recordar que los médicos y el personal de salud somos responsables de la información a la que tenemos acceso y que debemos de guardar toda la confidencialidad, porque pues sí, en ocasiones sí existen esas fugas de información.

PREGUNTA -:Con relación al calor. El Gobierno Capitalino instala albercas. ¿No es muy arriesgado no haber una recomendación?Por otro lado, ¿cuál es el reporte que tiene usted a nivel nacional, si hay ya fallecimientos por esta causa?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:En relación a ello, yo creo que hay que recordar que la recomendación general en todos lados es que no exista una exposición acentuada a los rayos solares, porque sí es un factor promotor de cáncer en la piel. Eso no queda la menor duda, y cuando se hace esta exposición, pues hay que usar cremas que protejan, o que permitan evitar que el daño se produzca. Esto es necesario, incluso, aunque no haya albercas. Incluso para la gente que es muy blanca y se expone al sol, pues tiene que andar protegida.

En el otro sentido, no hemos tenido reportes. Los reportes que inicialmente estuvimos platicando hace dos semanas, se referían –y hubo una confusión ahí—al 2010. No ha habido ninguna muerte en el 2011.

Y es exactamente, el año pasado fueron ocho:Seis por golpe de calor y dos por agotamiento por calor;cuatro en Baja California. Pero cuando recibimos el reporte, consideramos que era el 2011 y era del 2010. Les pido una disculpa.

PREGUNTA -:¿Pero recomendación al Gobierno Capitalino?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:De cualquier manera, el Gobierno Capitalino y a todo el país, el cuidado que se debe de tener, porque las temperaturas están incrementando día a día, yo creo que no está por demás.

Afortunadamente, de hecho, al revisar ya toda la estadística, había una disminución en los últimos tres años, de muertes por calor. Pero este año se supone que va a ser uno de los más calientes. Entonces las recomendaciones no están por demás.

PREGUNTA -:¿Qué tendría de extraordinario, por ser uno de los más calientes?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Es eso. La exposición prolongada al sol; el tener alguna otra enfermedad que provoque deshidratación, y el sol acelera esta deshidratación, sobre todo en las edades extremas de la vida. En los niños muy pequeños, resisten muy poco estos cambios de temperatura y en los adultos mayores.

Entonces, ustedes se acuerdan de esta situación que se dio en Francia, hace como 8 ó 10 años, de los adultos mayores que con las temperaturas tan elevadas se deshidrataron en sus casas y que muchos de ellos, pues fueron varios miles, que los encontraron muertos. Entonces este cuidado hay que tenerlo.

PREGUNTA -:Doctor:¿Qué está pasando? Tengo entendido que hay un brote epidémico de una variante de, no sé si es viruela o varicela.

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Varicela. Es una época de varicela. La varicela es una enfermedad fácilmente transmisible. Se transmite en los niños;prácticamente se da a estas edades, es una enfermedad autolimitada, benigna, y que por ello no se hace una vacunación universal, más que cuando hay problemas de hacinamiento.

Esto lo vivimos en Tabasco, cuando la gente tuvo que estar en los refugios y hubo un brote de varicela, en uno de los grandes refugios que estaban en el estadio de béisbol, se aislaron a estas personas, se vacunaron los contactos y no se extendió. Entonces es lo que se hace. Cuando aparece un brote, hay que aislar a los contactos, a las personas y con eso evitarlo.

Pero insisto:es una enfermedad benigna, de curso autolimitado. No es como la viruela.

PREGUNTA -:El mejor gallo para el PAN, ¿es Lozano Alarcón?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Yo no sé eso.

PREGUNTA -:¿Y el dengue sigue?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Todavía hay. Yo creo que eso no es para mañana; yo creo que va a tomar tiempo. Hay que tener en cuenta que pasaron muchos años para que hubiera dengue en ciudades por arriba de mil 500 metros sobre el nivel del mar, pero el cambio climático se sigue dando. Entonces no sabemos cómo vayan a ser los efectos, y el mosco se sigue adaptando.

Ya el año pasado, 28 de los 32 estados de la República tuvieron casos autóctonos, y algunos de estos estados pues están ya a altitudes mucho mayores. Entonces esto prevé que puede llegar a donde sea.

Afortunadamente este año vamos muy bien con el dengue. Llevamos una disminución de 82 por ciento el número de casos. Los que tengo reportados hasta el viernes pasado son 770 casos, contra cuatro mil 200, ó 4 mil 300 que llevábamos a la misma época.

Entonces de 2009 a 2010 bajamos un 52 por ciento;de 2010 a 2012 hemos bajado un 82 por ciento. Entonces hasta ahorita vamos bien. Hay muy buen trabajo de control. Y ojalá, entre menos esté circulando, menos casos haya, mejor control de los vectores, vamos a ir saliendo adelante.

PREGUNTA -:¿No se penaliza porque se pierden expedientes en las instituciones?Y ahora con la nueva normatividad, ¿sí va a haber sanción penal?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Es precisamente por ello que se va a dar toda esta explicación de la responsabilidad personal que se tiene y las sanciones que van a establecerse en función de lo mismo.

PREGUNTA -:Secretario:En columnas políticas señalan que usted estaría renunciando en este mes a la Secretaría de Salud, para aspirar a la gubernatura de Guajanuato.

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Ahí yo creo que todavía no. Primero, porque creo que hay muchas cosas qué hacer. Y, segundo, porque quién sabe si vaya a la gubernatura de Guanajuato.Pues todavía falta. Entonces, primero, hay que cumplir con esto. Todavía yo creo que hay tiempo. Todavía espero que me den el privilegio de estar con ustedes varios meses.