P.- Se señalaron varios puntos sobre el gasto en influenza e incluso que no se hicieron las pruebas adecuadas para las vacunas.

R.- Ya mandamos desde hace tiempo la respuesta para que la analicen y son cuestiones que se dan y con el Órgano Interno de Control vamos a revisar todo esto, no hay nadade qué preocuparse, todo es claro. La respuesta la conocerán en su momento, toca al organismo administrativo hacer su análisis de los aspectos.

P.- ¿No hubo un desorden en el gasto?

R.- No voy a hacer una discusión en los medios de algo que es un proceso que se debe de hacer de manera administrativa.

P.- ¿Por qué será privada esta reunión con los 22 ministros de 37 países que van a estar?

R.- Porque todas estas reuniones así son y al final ya se hace la conferencia de prensa en donde se les expone qué se discutió, a qué acuerdo se llegó, básicamente por esto, no es una cuestión que lo hagamos así en México.

P.- ¿Qué planteamiento va a llevar México en torno a esta temática de estas enfermedades?

R.- Lo que se va a discutir son las acciones, primero, la importancia de las enfermedades crónicas para que en un momento dado puedan ser incluidas dentro de los objetivos del milenio, este es uno de los puntos más complejos por que implica una presión muy grande en pocos años de poder lograr un gran avance y hay algunos países que tienen mayor carga que no están muy dispuestos a que esto se diera, lo primero es tener una posición, si ce acepta que entre o no.

Lo segundo y tercero y cuarto son las estrategias que se están utilizando y vamos a compartir lo que se está haciendo en otros países vienen 35 países, tenemos 22 ministros ya confirmados y creo que va a hacer muy enriquecedor para cada tema, tema de alimentación, tema delejercicio físico y dentro de la alimentación también la parte detodas las características de la misma alimentación, las acciones que se han implementado a nivel global, a nivel de las escuelas, en fin.

P.- ¿México a nivel internacional cómo está en cuanto a las enfermedades no transmisibles?

R.- En el caso de obesidad, estamos como ustedes saben en el segundo lugar, en el caso de enfermedades crónicas estamos ya con un patrón como si fuera un país desarrollado sin haber hecho desaparecer las enfermedades infecciosas como causa de muerte, no somos el primer lugar porque otros países tienen más muertes por enfermedades crónicas, porque tenemos muchas personas jóvenes, pero sí el problema de la obesidad es el que más nos preocupa.

P.- ¿Pero se esperaría con esta cumbre cambiar alguna política o cómo impactaría?

R.- A todos nos va a servir porque al escuchar las experiencias de otros países puede haber algunos modelos que no hayamos implementado o que no hayamos pensado implementar y que puedan ser implementables, esto enriquece mucho la discusión porque transmite generosamente las experiencias de otros lados, que si bien pueden no ser exactamente iguales si hay mucho parecido puesto que estamos hablando de una misma región.

P.- Sobre el asunto de la prevención habló usted del 20% ¿qué planes hay para implementar este monto del presupuesto en ese rubro?

R.- Por ahora creo que no podríamos incrementar más porque la demanda de atención nos come en buena parte del presupuesto, afortunadamente hemos podido rescatar ese 20% para dejarlo etiquetado y exigir que se aplique en ello, pero ahora ya con la cobertura universal y la demanda de servicios y demás personal, medicamentos, creo que por ahora va a sercomplicado, por este año se queda el 20%.

P.- ¿A cuánto equivale el 20% y cuánto más se requeriría para poder decir que se está previniendo realmente?

R.- Esto realmente es dinámico, depende de varias cosas, mientras no equilibremos la parte también de atención no podemos crecer más en la parte de prevencióny en todo hay que sacar un radio costo-beneficio, hay enfermedades en las que evidentemente hay que invertirlepor ejemplo, el caso de las vacunas donde no hemos escatimado, pero no todas las vacunas se han implementado por ejemplo hepatitis A o varicela que son enfermedades benignas pues no ameritan que se haga una inversión en este caso.

En el caso de enfermedades crónicas sí, detección oportuna por ejemplo, ven cómo se ha avanzado en cáncer cervicouterino, mamario, cómo se está avanzando en la cuestión de diabetes, control, detección oportuna en obesidad.

Esto tiene que ir evolucionando en función de las necesidades o de nuevos métodos diagnósticos que aparezcan por ejemplo, un método diagnóstico genómico que pudiera estar ya en el mercado, pues puede resultar muy interesante y habrá que analizar costo-beneficio.

P.- ¿Las cifras de diabetes, cáncer van a la alza?

R.-Sí claro, por eso las cifras de prevención fueron a la alza, pero también necesitamos cuidar los recursos que se requieren para la atención, máxime que tenemos el compromiso de la cobertura.

P.- Hablando de prevención, ¿cuál es el reporte que tiene usted, señalan que en el estado de Durango ya se está presentando esta situación como en Ciudad Juárez de esta situación del trauma post-traumático por violencia, cuál es la situación que tiene usted reportada en los servicios de salud mental?

R.-No tenemos todavía el reporte de una demanda exagerada de estos servicios, de cualquier manera se está haciendo un proyecto para varias ciudades del país con el modelo de Juárez para poder atender muchos de los factores que son similares.

P.- ¿Sobre todo en las del norte?

R.- Algunas donde esto se ha presentado con mayor frecuencia.

P.- ¿Pero si existe este síndrome post-traumático?

R,- Si existe.

Muchas gracias.