P.- Me llamó la atención que sigue mencionando 70 mil médicos regularizados solamente, ¿qué ha pasado?

R.- No, personal, hay médicos, enfermeras, prácticamente de todas las áreas, son los médicos que tenían una situación de pago por honorarios y que a través de un gran esfuerzo se regularizaron y que ahora ya tienen inversos que son comparables con sus pares, esto ha sido un gran avance puesto que se venía arrastrando desde hace más de 15 años.

P.- ¿Pero sigue avanzando?, puesto que había sobre todo médicos que estaban en esta situación precaria?

R.- Hay la recomendación y usted sabe que los estados son los que hacen las contrataciones de que la contratación de los nuevos trabajadores que se incorporan sea ya con las características de los que han sido regularizados, sin duda puede haber algunos que estén en condiciones digamos irregulares, pero son los menos, realmente muy pocos.

P.- Es que había un pendiente, 10, 20 mil médicos más que estaban en esta situación y era parte de un programa.

R.- Lo que pasó es que cuando se hizo esta regularización se establecieron todos los requisitos y algunos de este personal no cumplía con los requisitos, o sea, no era el área que correspondía, no tenían la antigüedad que correspondía, pero el esfuerzo que se hizo con la gran mayoría fue verdaderamente enorme.

P.- Secretario, el balance que hace hasta el momento en los estados afectados por el huracán Alex en el norte.

R.- Bueno, hasta ahora no ha habido brotes epidémicos, sin embargo, los daños son tan importantes que los riesgos también son  muy grandes, en los tres estados existen brigadas permanentes de la Secretaría de Salud, estamos trabajando de la mano con los Secretarios Estatales, se han enviado insumos entre ellos vacunas, medicamentos, plata coloidal y se está reforzando el Sistema de Vigilancia Epidemiológica básicamente en los problemas que más frecuentemente se desarrollan como son enfermedades diarreicas, incluso el cólera, se hacen pruebas de cólera, Nuevo León tiene una capacidad por ejemplo de hacer 200 pruebas diarias, no ha habido ninguna positiva, el dengue, que se están especialmente vigilando los casos para que lleguen al hospital, para que sean recibidos y que los casos graves sean hospitalizados o los casos de riesgo, tampoco ha habido un ascenso muy importante, todavía es muy pronto o sea, acuérdense que dengue sobre todo es en la segunda parte del año, entonces no nada más en esos estados, hay otros estados donde los casos han seguido presentándose como es el caso de Guerrero o de Michoacán en donde también tenemos una vigilancia epidemiológica particular.

P.-  La Secretaría de Hacienda insistió en que hay sub ejercicio en algunos programas?

R.- Todos los recursos finalmente en todos estos años de la administración de Presidente Calderón se han ejercido en el 100%, lo que pasa es que a veces hay un retardo por cuestiones administrativas, para poder ejercer un recurso se necesita llenar los convenios y si no se llenan los convenios nosotros somos los responsables y les pedimos antes de que se termine el año a todos los estados que se facilite esto, una de las primeras acciones que hemos tenido en esta administración es simplificar los trámites, pero nosotros no podemos sustituir lo que a nosotros no nos toca y tampoco podemos a veces enviar el dinero si no se tienen completados todos los requisitos administrativos, entonces todo el tiempo estamos presionando en esto para que los recursos se ejerzan

P.- ¿Cómo agilizar esto en los estados?

R.- A veces hace falta más planeación o coordinación  en los mismos estados, esto es una realidad, de hecho algunas veces han tenido que regresar recursos que no han ejercido cuando ya Hacienda se lo solicita porque si no se da, hay muchas necesidades.

P.- ¿Pero como qué cosas no cumplen para que tengan que regresar los recursos?

R.- Por ejemplo, a veces hay asignaciones para el desarrollo de unja infraestructura que todavía ni siquiera se tiene el terreno, ni los planos, ni nada y se asignan recursos superiores a los que se pueden ejercer en un año, a veces esto es una falta de coordinación, dicen, ponle 300 millones a este hospital y no los va a poder ejercer, también hay que ser muy realistas .. y nosotros cada años enviamos a la Cámara la lista de los que están dentro del Plan Maestro de las  nuevas obras, la prioridad, en qué estatus están y a veces es eso no se completan todos los requisitos.

P.- Inaudible

R.- No es lo más frecuente pero sí se da y ahí es donde a veces se dice que hay sub ejercicios, no los ejerce el estado entonces los ejerce otro estado.

P.- Inaudible

R.- Es cuestión de firma de convenios, pero todos los recursos de Oportunidades que se ejercen a través del Seguro Popular y del mismo seguro Popular están sujetos a esos convenios de compromiso y por otro lado algo que es muy importante, a veces hay una queja que los recursos del Seguro Popular no llegan pues porque los estados tienen  que dar una aportación solidaria estatal y eso está establecido en la Ley y si no dan la aportación solidaria cómo exigirles que la den, si les mandas el dinero nunca te dan la aportación estatal, es una forma de lograr que también cumplan con su compromiso por eso a veces se rezagan un poco, pero finalmente al término del año todos los recursos se ejercen

P.- Dice que el 70% de los mexicanos tenemos alguita enfermedad gastrointestinal esta nota salió ayer, ¿cuáles serían los factores de riesgo?

R.- Ya lo decía, algo que se le ha tomado más interés ha sido el problema de hígado graso secundario a la obesidad,  antes se veían muchos hígados grasos pero se pensaba que podía ser por otros factores como el alcoholismo, ahora se ve que no, que aunque no se sea alcohólico, el hecho de estar muy gordito puede causar problemas hepáticos crónicos y graves, por eso es que también en ese sentido hay que trabajar mucho y lo otro que mencionaba, mucho de las enfermedades psicosomáticas o de los problemas psicológicos que uno tiene se reflejan en el aparato digestivo, ya sea como úlceras, como colitis y es una de las causas más frecuentes de consulta y de malestar y de calidad de vida inadecuada, por eso es que la gastroenterología es una de las especialidades muy importantes de la medicina mexicana.

P.- Doctor Córdova usted decía que hace falta una reforma en salud, ¿esperaríamos un anuncio próximamente a este respecto?

R.- Estamos trabajando y revisando toda la parte jurídica evidentemente, pero todavía no tenemos ninguna cosa específica, como tampoco hice yo la propuesta de que se elevara el  IVA, dije que a mediano plazo podría ser una forma de sustentabilidad para el sistema de salud, pero no que vayamos a proponer nosotros que se incremente el IVA, eso no nos toca a nosotros le corresponde a Hacienda.

P.-Retomando lo de las enfermedades gastrointestinales, qué estadísticas tiene la Secretaría de Salud de ¿cuántos mexicanos las sufren?

R.- Las estadísticas que se tienen con más puntualidad y dentro de los problemas de mortalidad más importante en el caso de los varones, en cuarto lugar está la cirrosis hepática por alcohol ahí es un problema grave y también los cánceres del aparato digestivo son cánceres de los más frecuentes, después en el caso de la mujer cáncer de mama, cáncer cervicouterino, en el hombre de próstata y en ambos, sobre todo en hombres, cáncer de pulmón o de cáncer del aparato respiratorio, los cánceres digestivos son los que siguen, en primer lugar ya está el cáncer de colon por los cambios en los hábitos de alimentación, hasta en eso influye el comer menos  frutas, verduras o fibra hace que tenga uno más riesgo de tener cáncer en el colon, por ejemplo.

Muchas gracias.