P.- Doctor ¿me podría explicar qué es el padecimiento de Chagas para que quede claro y por qué es importante la ventaja de que la gente done porque le ayuda además a saber cómo está su estado de la sangre no?

R.- Esta es una enfermedad que se pensaba que era muy rara que en algunos otros países como Brasil si es muy frecuente, pero que conforme, como es una enfermedad crónica en el transcurso del tiempo hemos visto que no es tan rara, esto provoca dilatación o crecimiento de algunos órganos por ejemplo, puede provocar mega esófago, mega colon o lo que es más peligroso, dilatación del corazón.

Este parásito puede alojarse en cualquiera de estos sitios, produce afectaciones al músculo liso y al haber estas dilataciones pues la persona puede caer en insuficiencia cardiaca o puede morir, evidentemente aquí lo importante primero, es evitar que se transmita, y se sabe que se transmite por la sangre, segundo, detectar cuando hay una infestación por este parásito y tercero, tratarlo, cuandotrata de manera oportuna realmente es poco el riesgo que se puede tener.

El problema es ese como no causa un cuadro clínico agudo como puede ser un paludismo con fiebres muy altas, el daño puede ser crónico y cuando se manifiesta puede ser ya muy difícil, cuando hay un órgano ya muy dilatado a veces solamente cambiándolo y si se trata del corazón estamos hablando de una situación grave.

P.- ¿Pero antes no se estudiaba la sangre con chaga?

R.- No, no era un tema que se le diera tanta prioridad por eso estamos insistiendo, evidentemente cuando empezó todo el control de las sangres las enfermedades a las que más se les temían en aquellos tiempos eran las hepatitis B, todavía ni siquiera se conocía el virus de la hepatitis C, en eso también se empezó a conocer el virus de la Inmunodeficiencia Humana y también la transmisión de la sífilis, de hecho, al principio lo único que se hacía como pruebas incluso prematrimoniales era incluso para determinar sífilis y eran de las pruebas escasas que se hacían en la sangre ¿por qué?, primero, porque los bancos de sangre tenían una función más bien lucrativa, por otro la do no eran en general donadores voluntarios, eran donadores profesional es que recibían un pago y un desayuno porque tenían que ir en ayunas por al donación, entonces no era la mejor sangre con la que se podía contar, esto fue reglamentado desde el doctor Soberón en 1984 si no mal recuerdo cuando empezó a reglamentarse la situación de los bancos de sangre y fue un hito que marcó a la historia en México en relación a la seguridad de la sangre.

Sin embargo, todavía tenemos temas pendientes como esto de Chagas, no tengo la cifra exacta pero la podríamos conseguir y es una de las situaciones que queremos ahora evitar también, en caso de VIH como ustedes saben ya prácticamente es rarísimo que haya transmisiones, los dos últimos casos que hubo en la raza fue porque al donadora se encontraba en periodo de ventana, es decir, mientras todavía no han aparecido los anticuerpos contra el VH que puede durar seis semanas esto fue cuando se le tomó la muestra, sehizo la muestra, salió negativa, se transfundió y resultó que después tuvo seropositividad.

Entonces aquí también el interrogatorio y la honradez de una gente que va a donar es muy importante, por eso es que es muy importante trabajar con donadores voluntarios no remunerados.

P.- Inaudible

R.- En el caso de hepatitis By C si hay pruebas bastante seguras ya, es muy raro que se transmita hepatitis B o C, lo que sí se está encontrando es que muchos donadores voluntarios se detecta que son portadores de virus B o C, entonces la incidencia de la hepatitis C no la conocemos con exactitud porque puede haber muchísimo más gente que está asintomática o con síntomas que les parecen normales, yo les decía y es una parte de la parte humana de la atención médica que las mujeres que en aquellos tiempos tenían estos partos complicados, se transfundíany después del parto quedaban con anemia pues se sentían mareadas, cansadas, etc., y así se seguían sintiendotreinta años y entonces pensaban que era normal hasta que un día de buenas a primeras vomitaban sangre y entonces iban a ver al médico porque esto si preocupaba mucho se les hacían estudios y se les encontraban várices en el esófago pero la señora decía: es que yo jamás me he tomado una copa de vino, pues no, la cirrosis hepática puede ser pos transfusional y seguimos viendo todavía cada vez menos.

P.- ¿Cómo que porcentaje de las donaciones transmiten enfermedades?

R.- Bueno, cada vez es menos, prácticamente de lo que se conoce ya es muy raro, ya decíamos, en el caso de Chagas que en México se han encontrado entre el 0.01 a 1.25 anticuerpos contra Chagas en los donadores posibles,los cuales ya no se usa su sangre.

P.- Inaudible

R.- Sí pero no la tengo ahorita en mente, lo que si es que se tiene que implementar la técnica en todos los laboratorios del país, eso es lo que se tienen que seguir avanzando para que la detección sea completa y sea una enfermedad no transmisible.

P.- ¿Cuáles son los otros pendientes que hay para la seguridad de la sangre?

R.- Bueno, todo el tiempo hay dentro de las investigaciones, siendo la sangre el vehículo tanto de sustancias buenas como proteínas, anticuerpos, etc., también es el vehículo para cualquier cantidad de gérmenes y algunos gérmenes pueden no ser conocidos, entonces quizás en algunos años vamos a encontrar que había priones que podrían provocar alguna enfermedad, en esto siempre hay que estar investigando

P.- Y la donación como va el país, qué tanto ha avanzado

R.-Ha avanzado pero no tan rápido, todavía falta crear esa conciencia de donación, hay muchos mitos de gente que dice: estoy muy delgado no puedo donar, bueno si pesan menos de 50 kilos no pueden donar, pero otras veces por temor.

P.- ¿Qué estadísticas tiene?

R.- Todos estos datos estadísticos los tiene la doctora Rojo, pídanselos a ella.

P.- Doctor, ¿este parásito está en alguna región en especial?

R.- Las zonas endémicas son más bien las zonas tropicales y subtropicales, por eso les digo, uno de los países con más endemicidad para Chagas es Brasil, ahí es donde hay más casos pero aquí tampoco estamos exentos y yo creo que había un subregistro un diagnóstico de Chagas, que ahora ya con las pruebas que se están haciendo se está teniendo un conocimiento mayor.

P.- Doctor pero sí se transfundió sangre con Chagas antes de que se empezara el análisis?

R.- Bueno, esto no lo podemos saber porque hay varios mecanismos de transmisión pero esto sí pudo haber sido, como se transmitió virus de la hepatitis antes de que se pudieran hacer las pruebas?

P.- Doctor, pero la venta de sangre se sigue haciendo

R.- Bueno, eso hay que denunciarlo porque está prohibido por ley, al igual que la venta de órganos, la venta de sangre no está permitido, debe ser una acción dedonación y lo que a veces también, no hay que confundirse, a veces la gente dicen: es que me cobraron la sangre, no, sobre todo en las instituciones particulares lo que les cobran no es la sangre sino por ejemplo, los estudios de la misma sangre, el procesamiento, la preparación para hacer la transfusión.. a veces dicen: me cobraron dos mil 500 pesos por, pero no fue por el cobro de la sangre sino todos los elementos asociados que puedan tener, eso se ve a veces en el medio privado y no quiere decir que estén infringiendo nada.

P.- A eso se refería cuando decía que había abuso en la sangre?

R.- No, a lo que me refería es que antes había un criterio de utilizar la sangre como un elemento terapéutico, es cierto que es muy importante, es cierto que si una gente tiene una hemorragia aguda pues la mejor manera de poder equilibrar esto es con sangre fresca, pero a veces un paciente ya tenía anemia y en lugar de ponerle inyecciones de hierro p darle hierro tomado, se le ponía una transfusión, entonces cuando realmente no es la cuestión tan aguda y puede controlarse con otros métodos, es preferible usar los otros métodos porque por más que la sangre cada día sea más segura pues no hay una seguridad total, eso no existe en el mundo, pero se va logrando poco a poco.

P.- ¿Qué hay del desvío de recursos en Oaxaca, ¿cómo evitarlo?

R.- En todos los casos, nosotros apelamos como hemos hecho siempre al apoyo de las auditorías que se realizan y a la comprobación de los gastos que ellos deben de presentar pero bueno…

P.- ¿Usted tiene información de esto?’

R.- Este es un estudio que se está dando desde hace algunos meses en el caso de Oaxaca.

P.- ¿Hay sospecha de que así sea?

R.- Había sospechas, parece que ya hay un dictamen, incluso hay un dictamen final que dio un auto de formal prisión, bueno pues eso que bueno que se haga porque los recursos

P.- Pero, ¿cómo controlar desde la Secretaria de Salud?

R.- Es que también en ese sentido tenemos que apretar más o tener el apoyo de los legisladores en acotar más el uso de los recursos y la comprobación de los mismos y también por parte de las contadurías de hacienda en los estados que a veces es muy difícil porquea veces son de los mismo partidos.

P.- ¿La ley no prevé la obligación de comprobar los gastos?

R.- Sí por supuesto.

P.- ¿Entonces qué le falta a la ley?

R.- A veces los comprobantes usted sabe que no son totalmente creíbles.

P.- ¿En una nota salió que los niños compran pura comida chatarra en las cooperativas?

R.- Si la vamos a presentar pronto y de ahí van a derivar otras acciones, vamos a tener los foros.

P.- Cómo se está trabajando para eliminar la comida chatarra?

R.- Muy bien, estamos viendo todas las acciones que puedan dar una respuesta más importante, pero todavía vamos esperar el resultado de estos cinco foros que vamos a tener.

P.- ¿Cuando?

R.- Del 15 al 30 de marzo y de ahí hacer otras acciones más contundentes, ya hemos platicado el Secretario y yo, ya hay una mesa de trabajo donde esta el Subsecretario de Prevención y Promoción con los subsecretarios de educación y vamos a seguir trabajando en esto.

P.- ¿Y las guarderías?

R.- Va a haber una adecuación sin duda.

Muchas gracias.

Comunicado de Prensa

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