PREGUNTA -:¿Nos podría comentar respecto a la mutación que se presentó?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Es el primero en 423 casos de sospecha de mutación que se ha encontrado positivo –o sea, es una tasa bajísima—de una niña que fue atendida en el hospital de La Villa, con un cuadro respiratorio inicialmente, que se le dio tratamiento, y a los 3 ó 4 días regresó al Hospital Infantil con una neumonía severa.

Fue tratada.Después volvió a ser transferida al hospital de La Villa.La niña se recuperó. El día de anteayer se habló con su familia y nos informaron que estaba bien, que estaba con escasas manifestaciones respiratorias, pero por protocolo se hizo el estudio y sí se encontró una mutación en el gen relacionado con la neuraminadasa, en el H274Y.

PREGUNTA -:¿Cuándo se confirmó?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Esto se confirmó la semana pasada.Pero que evidentemente no tuvo mayor repercusión, afortunadamente, en la vida de la niña.

Esto nos debe de llamar la atención en el sentido de que estos virus pueden mutar en cualquier momento y si bien en este caso no provocó la muerte de la niña, pues debemos de aprovechar la vacunación en todas las gentes que tienen factores de riesgo y que va avanzando muy bien y no desdeñarla y no pensar “a mí no me pasa” porque estos virus, insisto, pueden mutar en cualquier momento y entonces sí generarnos problemas muy graves.

PREGUNTA -:Señor Secretario:¿Sería la segunda mutación?, porque la primera se dio en el INER cuando la niña murió.¿Es una mutación totalmente diferente?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Lo que pasa es que ésta ya tuvo todos los elementos técnicos para poderlo demostrar.Las mutaciones que se dieron al principio eran más bien en base al resultado terapéutico.O sea, que la gente no respondía al tratamiento;entonces se sospechaba, pero todavía no teníamos los mecanismos para poder hacer el estudio, el corrimiento del genoma del virus y poderse dar cuenta que había una modificación en la estructura.

PREGUNTA -:¿Con qué criterio se hace esta secuenciación?¿Cómo se sabe que no podría haber más muertes o más gente que tiene esto?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Con el criterio de que no haya respuesta.Porque si no…De hecho…

PREGUNTA -:…Cuatrocientas personas que no tuvieron…

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:…cuatrocientos veintitrés.Hay más de 150 mil PCR’s que se han hecho.Entonces pues no íbamos a hacer 150 mil.

PREGUNTA -:¿A todas las personas que no respondan a los antivirales, se les hace eso?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Cuando hay el reporte.Cuando evidentemente puede haber casos en donde no haya el reporte y entonces no se puede hacer.

Y hay otros casos en donde evidentemente no hay una correlación.Cuando hay un paciente que además tiene otro tipo de problemas, o que ha estado con otro tipo de medicamentos o que ya llega muy grave, pues es muy difícil decir ”hay una mutación, una resistencia”, cuando el medicamento no se administró desde los primeros días.

PREGUNTA -:¿Podría haber más, doctor?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Sí.Sin duda.O sea, esto es una situación que puede darse;perfectamente puede darse.

PREGUNTA -:¿Y que se siga recetando el medicamento? ¿Qué pasa?¿Qué implica?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Ahorita nada.Ahorita nada porque son casos aisladísimos.En México se han utilizado más de un millón de tratamientos y el encontrar un solo caso pues realmente no tiene tanta importancia.

Implica saber que puede haber mutaciones, que pudiera haber casos que murieran por esa mutación y, como les insisto, que tenemos otros métodos de prevención que hay que aprovechar, como es la vacunación.

PREGUNTA -:¿Y las reservas cómo están doctor?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Precisamente ara tratar de disminuir la posibilidad de resistencias al Oseltamivir.Desde hace seis meses empezamos a utilizar de manera mucho más amplia el Sanamivir.

Entonces hay estudios en donde indican que cuando se usa uno u otro y no nada más uno, es más difícil que se genere resistencia a uno solo.

PREGUNTA -:¿Y cómo están las reservas de Sanamivir?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Tenemos ahora un poquito más de un millón y medio de tratamientos que están siendo utilizados.Y en ese sentido, quizás hubo ayer una confusión en una nota que hubo de vacunas vencidas, porque hablamos con el secretario de Salud de Querétaro y nos dijo que él nunca había dicho eso.A la mejor lo que dijo fue que sí hay algunos tratamientos con Oseltamivir que se nos están venciendo, lo cual es lógico porque teníamos de hecho reservados;partimos con un millón y después consiguieron más y hay algunos que sí tenían una vigencia un poco más corta.

Pero en el caso de vacunas no tenemos ninguna confirmación.De hecho, ayer se revisó otra vez la existencia que se tiene y prácticamente todas las vacunas tienen una vigencia hasta junio del 2011.

PREGUNTA -:Si se confirmó la semana pasada, ¿por qué hasta ahorita el reporte doctor?¿Por qué la tardanza en el reporte?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:¡No!Pero fue el viernes en la tarde.Y entonces estábamos haciendo el análisis de todos los datos clínicos.Porque además éste fue a una niña tratada hace dos meses;no fue una niña tratada la semana pasada.Entonces esto lleva un tiempo, se tuvo la confirmación, se hizo la reconfirmación, se hace la recolección de datos.

PREGUNTA -:¿Y cómo ayuda a que no haya mutaciones?¿Sí ayuda o qué hace?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Pues ayuda a que tenga uno resistencia al virus, una mayor resistencia.Entonces esto ya es una ventaja porque además, como se los he dicho:logrando la vacunación de los 30 millones, más la gent que ha estado en contacto con el virus, que son varios millones, entonces el virus ya va a tener poca capacidad o posibilidad de transmitirse, porque va a encontrarse por lo menos una vez sobre dos con un individuo que ya está protegido y si entra y no puede reproducirse, pues se va acabando.

PREGUNTA -:Respecto al número de muestras que se realicen o que se tomen.¿Seguimos con el 10 por ciento?¿Esto cambia el criterio?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:El 10 por ciento, sí. No. No cambia el criterio. Es el 10 por ciento, pero sí llevamos ya más de 150 mil pruebas realizadas.

Ustedes saben que ya prácticamente en todo el país, todos los estados tienen la capacidad de hacer estudios de PCR. Entonces ahora sí ya no tenemos ningún rezago.Caso que es monitoreado, caso que se toma la prueba.

PREGUNTA -:A la población, ¿entonces la indicación es que se vacune?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Es que se aproveche la vacunación.Estamos teniendo muy buena respuesta.La última semana se vacunaron un millón 700;la anterior habían sido un millón 200;la anterior habían sido 800.

PREGUNTA -:¿Entonces cuánto doctor?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Llevamos, hasta el viernes pasado, 6 millones 700.Yo creo que este fin de semana vamos a acabar con más de 8 millones.Y al paso que vamos, yo calculo que en abril o mayo, estaremos ya llegando a los 20 millones y después va a bajar ya evidentemente la frecuencia, porque además tenemos que guardar algunas vacunas para las mujeres embarazadas.

PREGUNTA -:¿Ya están los 30 millones en el país?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Ya están los 30, pero no están todos totalmente distribuidos.

PREGUNTA -:Y en cuanto a letalidad. ¿Y qué menos letal que se esperaba del H5, o se vuelve más peligroso?

DOCTOR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD FEDERAL -:Tenemos ahorita mil 90 defunciones en total.Entonces el índice de letalidad afortunadamente resultó prácticamente como la estacional.Pero el riesgo del otro virus, o de un virus mutante, de cualquiera;acuérdense que son los virus recombinantes con mayor habilidad que existen en el planeta, más que el del Sida.Entonces por eso es importante estar atentos, estar haciendo pruebas, seguir las indicaciones que se dan en cuanto a lavado, limpieza, etcétera, y vacunación.