P.-  Inaudible

R.- Vamos a tener por lo menos cinco millones de aquí a fin de año y es muy probable que en el mes de enero pudiéramos completar todas las vacunas que nos faltan, tener los otros 25 millones. Entonces estamos ya convocando a la población para que de aquí a fin de año acudan todas las mujeres embarazadas de segundo y tercer trimestre, lleven a los niños de seis a 24 meses y también aquellas que trabajan en guarderías o que cuidan a niños menores de seis meses que vayan a vacunarse.

Empezando el año vamos a empezar ya a abrir a todos los grupos de riesgo de la población en todo el país. De hecho, vamos a empezar una campaña a partir del 10, 11 de enero para convocarlo, para hacerlo de una forma mucho más extensiva.

De aquí entonces hasta el regreso a clases, todos los de seis a 24 meses, todas las mujeres embarazadas, y aquellos que cuiden a menores.

P.- Inaudible

R.- Bueno, no es eso, sino que dependiendo de la respuesta podemos ampliar al oferta, entonces esto nos está permitiendo el poder avanzar con los otros grupos y también el hecho como les digo que en algunos casos, las vacunas en otros países no han tenido tampoco la respuesta tan acelerada y entonces vamos a disponer más pronto en el mes de enero prácticamente de la mayoría de las vacunas y que es importante porque entre más tempranamente completemos toda la vacunación, mejor, para evitar que se enfermen las personas.

P.- Inaudible

R.- No, en realidad yo lo he mencionado, lo primero es cumplir con mi función. Estoy muy claro que si no soy capaz de hacer las cosas bien pues no debo de aspirar a nada más, entonces no voy a descuidar de ninguna manera mi trabajo como responsable de la Secretaría y en su momento, aún falta mucho tiempo, habrá que ver cuál es la situación y tomar una decisión diferente, pero por ahora no, por ahora lo que yo les he mencionado es que los fines de semana, los sábados y los domingos vamos y nos reunimos con las gentes del partido precisamente para mantener vivo el espíritu de participación de todos nuestros correligionarios, pero nada más.

P.- Inaudible

R.- Bueno en infraestructura, como ustedes saben se ha invertido de manera histórica, son más de 20 mil millones de pesos, 20 mil 400 millones entre lo que se da por el propio PED  a nivel de infraestructura, como lo que se ocupa por  el Seguro Popular, la parte de previsión presupuestal que es el 2%.

Entonces se ha estado avanzando correctamente, el día de ayer les mencionaba la gran cantidad de obras que tenemos en proceso, tanto en la capital de la República así como en todo el  interior de la República.

Estamos trabajando y en las próximas semanas vamos a tener un diagnóstico exacto de aquellas obras que no se han iniciado o aquellas que están en proceso y en las que además ya se ha derivado el recurso, ya se ha radicado en los estados para darles celeridad a esto y ver en los casos donde se haya radicado recurso para alguna obra que todavía no inicia, si realmente se va a hacer o no porque los estados siguen pidiendo más recursos y entonces si algunos no han sido utilizados para una obra que no se va a realizar, pues entonces utilizarlo para otras acciones de salud y que precisamente como hay tantas necesidades, este recursos e invierta en salud.

P.- Inaudible

R.- Todo se envió, todo se ejerció pero al full, prácticamente los últimos días hemos estado rascándole ahí a lo poco que nos quedaba para poder resolver gastos de último momento particularmente en algunos de los estados o aquí mismo, pero el ejercicio del presupuesto yo creo que este año vamos a acabar prácticamente con 99.99%.

P.- Inaudible

R.- En infraestructura etiquetado en el PED son alrededor de dos mil 500 millones, lo cual si es muy poco y por ello también necesitamos ver aquello que no se haya ejercido, se pueda redireccionar y la otra opción es la parte del Fondo de Previsión Presupuestal del Seguro Popular, que permite también invertir en infraestructura.

Yo espero que entre todo se pueda juntar alrededor de cinco mil millones de pesos para infraestructura el próximo año porque lo habíamos señalado, como se ha construido tanto ahora ya lo que importa ya no es estar abriendo más o creando nuevos  hospitales sino concluir los que están en proceso y sobre todo, garantizar la operación de los mismos que esa es una situación delicada, gastos de operación.

P.- Inaudible

R.- Todavía no tenemos todo el diagnóstico, estamos haciendo el análisis para ver y pedirles que usen ese recurso si las obras son factibles pues en las obras, si no son factibles en otras necesidades que puedan tener y si no tienen otras necesidades pues que lo regresen para otros estados porque en realidad aquí lo que se trata es que el dinero de salud, se ocupe en salud.

P.- Inaudible.

R.- Sí por supuesto, yo creo que a partir de mediados de enero ya podrá haber la disponibilidad en el sector privado de la vacuna para aquellas gentes que se quieran vacunar lo puedan hacer sin ninguna restricción, lo que sí estamos pidiendo a COFEPRIS es la regulación en materia del precio y de la vacuna que pueda ser liberada para el mercado privado y el apoyo de PROFECO para que no haya ningún abuso.

En su momento se podrá dar el precio normal al que podrá ser vendido porque muchas veces esto también se aplica a nivel de consultorios particulares y para evitar que la gente sea sorprendida.

P.- Inaudible.

R.- Puede ser Sanofi, puede ser Novartis, son las que nos han solicitado.

P.- Inaudible.

R.- También lo están solicitando, todavía no ha sido liberado ninguno de los, hace dos días acabo de recibir una publicación que salió en Lancet que me la envió precisamente en Ministro de Salud de China, en donde demuestra la eficacia de sus vacunas, y creo que están en procesos y todos estos son los soportes para poder liberar o permitir la comercialización y el registro.

P.- Inaudible.

R.- No, lo que pasa es que en algunos lados han llegado y les han dicho no hay vacuna, vayan para allá, entonces lo que queremos es que no haya ningún factor de rechazo, ninguna embarazada que se quiera vacunar que esté en el segundo o tercer trimestre se le debe negar la vacuna, se le debe aplicar la vacuna, a menos de que tenga alguna contraindicación, o sea, que esté enferma de gripe en ese momento , que sea alérgica al huevo, pero si no, a nadie se le debe de negar y por ello es que el flujo de las vacunas a los estados se está dando ya de manera muy expedita.

Lo de influenza estacional ya acabamos toda la repartición, todas las vacunas ya se repartieron y ahorita estamos con H1N1, pero de manera muy dinámica, muy activa, y el día de mañana vamos a tener una teleconferencia con todos los Secretarios Estatales  precisamente para decirles de estas nuevas políticas de ampliar ya el universo de la gente que va a ser vacunada a los niños de seis a 24 meses, a todas las embarazadas de segundo y tercer trimestres y a los que cuidan a niños pequeños.

P.- Inaudible.

R.- De las primeras 850 mil llevamos 400 mil, o sea, llevamos cerca del 50%.

P.- Inaudible.

R.- Vamos a abrirlo a toda la población que se quiera vacunar.

P.- Inaudible.

R.- No vamos a forzar a nadie, la vacuna no va a ser obligatoria para nadie, si queremos apelar a la responsabilidad, sobre todo del personal de salud para que se proteja y proteja a la gente que atiende, si en un momento dado llega enero, febrero y todavía hay vacunas de gentes que ya no se ha querido vacunar, pues lo vamos a abrir  a todos los que se quieran vacunar, el objetivo es que esas vacunas se usen primero, en los que tienen más riesgo, y después en todo el que se quiera vacunar.

P.- Inaudible

R.- Vamos a estar austeros y restringidos en muchos de estos aspectos, tenemos que usar medios oficiales para algunas de las campañas pero ya por ejemplo para la que vamos a iniciar en enero para la promoción de la vacunación ya hay ahí algunos recursos, nosotros dependemos mucho de que la gente se entere para que acudan y bueno, la restricción es a veces la cuestión financiera en donde en ocasiones nos dan alguna estricta y lo estamos invirtiendo.

P.- Inaudible

R.- A los que tengan factor de riesgo desde enero, desde enero la población en general con factor de riesgo, probablemente en febrero población en general sin factor de riesgo sí tenemos vacunas, que es población que no corre riesgo de contraer la enfermedad pero que en un momento dado, si hay vacunas las vamos a aplicar, para eso es.

P.-

R.- Está contemplado, en la parte de vacunas, en la parte del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, sin embargo, esto puede variar porque no sabemos cuál va a ser la formulación de la vacuna el año que entra, si va a venir en una sola o si van a ser dos vacunas diferentes y además el costo, entonces, ahorita esto fue emergente pero debe de bajar el costo de la vacuna el año que entra porque además con el porcentaje de personas vacunadas y yo creo que va a haber o través otro reacomodo de los virus para el segundo semestre del 2010.

P.- Inaudible

R.- Todo depende, ahorita de aquí hasta fines de enero, principios de febrero, vamos a estar en amarillo, se pudiera subir a rojo, ojala no, pero vamos a estar en amarillo, yo no creo que lo bajemos de amarillo, quizás a fines de febrero, marzo, de acuerdo al monitoreo, como ustedes saben 10% de las gentes que llegan a las unidades de vigilancia se muestrean, cuando empecemos a ver una disminución pudiéramos bajarle.

P.- Inaudible.

R.- El suministro de la vacuna ya va a ser permanente, ya ahora vamos a tener de acuerdo a los laboratorios nos han ofrecido prácticamente un suministro constante que a la mejor pudiera ser que a fines de enero ya hayamos recibido toda la vacuna que se va a aplicar, los 30 millones.

P.- Inaudible.

R.- Yo soy muy respetuoso de los derechos y yo creo que nosotros en salud, nuestra obligación es atender a todas las personas, no negarle ningún derecho a ninguna persona por su preferencia sexual, el derecho a salud debe de ser universal sin ninguna distinción.

P.- Inaudible.

R.- Sí, podrán estar en alguna institución o en el Seguro Popular, nosotros vamos, pero ahora como saben ustedes va a ser por persona, nosotros vamos a afiliar a todo el mundo independientemente y no es una pregunta que se haga ¿cuál es su preferencia sexual?, a nosotros no nos interesa, a todos los vamos a afiliar, así es que para nosotros esto realmente no nos afecta absolutamente en nada, al contrario, que bueno que haya respeto a los derechos de todas las personas.

P.- Inaudible

R.- No, primero, yo lo he dicho hasta el cansancio y lo he mostrado, la vacuna es la mejor vacuna que hay en el mundo, es segura, claro que cualquier vacuna puede provocar alguna reacción, los 24 casos que ha habido han sido reacciones leves, lo más grave ha habido una reacción anafiláctica con un edema que se controló muy rápidamente, entonces realmente no hay que tener ningún temor y ya estas 400 mil que se han aplicado, realmente al proporción es mínima, incluso, en todo el mundo la aplicación sigue siendo con absoluta seguridad.

No tenemos ahora notificado venta de vacuna en algún sitio donde haya o amerita alguna sanción específica, esto sí, seguimos pidiéndole a la población y más cuando se abra a la venta pues que denuncien cuando haya cualquier abuso.

P.- Inaudible

R.- Yo creo que de aquí a la primera semana de febrero o la última de enero, son donde la vigilancia tiene que ser reforzada en todas las acciones, estamos listos y preparados y realmente en este momento no hay una sobredemanda de servicios, si ha aumentado la consulta por problemas respiratorios, eso va a suceder, vamos a tener más pacientes con problemas respiratorios, no necesariamente H1N1, hay suficiente reserva distribuida ya en los estados, estamos reforzando la entrega del oseltamivir y de sanamivir para que no haya falta de medicamentos, ya todos tienen sus ventiladores, en estos días  nos entregan el peramivir para los pacientes más graves, en fin, todo está hecho para que no tengamos ningún desbordamiento, ni que estemos sobrepasados por la demanda de los servicios.

Muchas gracias.