P.- ¿Cuál es la situación que se espera para los próximos meses de casos de influenza A H1N1?

R.- Estamos viendo lo que esperábamos. Vamos a tener un gran número de casos, en general todos los casos son benignos, estamos insistiendo, sobre todo lo más importante. Primero recordar las medidas de prevención, medidas que hemos estado insistiendo desde el mes de marzo, abril, del lavado de manos, del estornudo en etiqueta, de la limpieza de las superficies, de no escupir etcétera.

Segundo, acudir  tempranamente con el médico, esto es una acción fundamental. Necesitamos que los pacientes en cuanto tengan síntomas vayan a ver al médico, el médico los trate, en particular aquellos que tienen un cuadro sospechoso y tienen factores de riesgo, aún sin tener el resultado de las pruebas de laboratorio, no es indispensable la prueba de laboratorio en aquellas personas que tienen algún factor de riesgo, necesitamos tratarlos más rápidamente y sobre todo yo quisiera insistir con mis compañeros médicos, de ninguna manera dar antibióticos, si no hay una evidencia clara de que se trate de una infección bacteriana y en la mayoría de los casos no son infecciones bacterianas.

Porque sistemáticamente los enfermos más graves que tenemos en los hospitales, o son porque fueron muy tardíamente con el médico o porque recibieron o tomaron ellos, por iniciativa propia, antibióticos y enmascararon el cuadro o porque tienen algún factor de riesgo como es obesidad mórbida, diabetes, problemas pulmonares, problemas que les bajan las defensas como puede ser VIH o cáncer o problemas neuromusculares.

El objetivo principal que tenemos, entonces es evitar que el paciente progrese a un cuadro grave para evitar que en un momento dado nos veamos en una situación compleja de atención hospitalaria.

Ya tenemos, y todos los Secretarios estatales han elaborado sus planes de preparación para hacer el escrutinio de los pacientes en un momento dado, y saber cuáles deben de ser o no hospitalizados. Hemos insistido que aquellos que tienen bajo el oxígeno en sangre tienen que ser vigilados y hospitalizados, que sean tratados rápidamente, que no se esperen a las pruebas cuando hay factores de riesgo.

Estamos fortaleciendo la reserva estratégica de medicamentos, tenemos ya garantizado que tenderemos a partir de la segunda quincena de diciembre el inicio de los 30 millones de dosis de vacunas, en diciembre esperamos tener entre cinco y ocho millones para empezarlos a aplicar.

Entonces las cosas se están dando como estaba previsto.

P.- Inaudible

R.- Podemos tener alrededor de 2 mil o un poco más.

P.- ¿Sería un escenario moderado? por lo que dijo, se está relajando la contingencia.

R.- No es que se esté relajando. Bueno a nadie nos gusta tener ciertas indicaciones, por ejemplo, el  lavarse las manos cada rato y sobre todo cuando no hay agua, en esos casos es cuando es muy importante tener la posibilidad de acceso a gel con alcohol o a otra situación.

La cuestión más importante es que la gente enferma se quede en casa. Si alguien está enfermo y va a un lugar donde hay una aglomeración de personas las va a contagiar a todos, esa gente tiene que quedarse y, sobre todo, si es H1N1 cuarentena de siete días.

P.- ¿El promedio de enfermos será como el del martes?

R.- No sabemos. Lo del martes creo que se mal interpretó. En muchos de los casos en los estados el reporte que ha habido es del último mes, entonces un día nos llega el informe de todo un mes de muchos estados y parece que todos fueron del día anterior, pero no es que hayan sido del día anterior.

P.- ¿Ya está viviendo México un tercer repunte de la enfermedad?

R.- Hay una elevación del número de casos, esto es indudable, entonces sí quisiera aclarar eso, de repente porque las cifras muestran que se incrementó en tal cantidad, parecería que fue el día anterior, pero no es la forma como se está reportando y en algunos casos se tarda 10, 15 días en reportar, entonces se acumulan, y parece que todos los casos fueron del día anterior, pero no.

P.- Si no se hacen pruebas a todos, no se van a confirmar muchos casos.

R.- Pero no hay necesidad, ya sabemos que el virus está circulando, que va a seguir circulando, entonces lo que necesitamos es clínicamente decir, bueno, sí es un caso muy probable, tiene factor de riesgo, hay que tratarlo. Eso es lo más importante.

P.- ¿Cuántos casos se esperarán entonces?

R.- Nadie sabe cuántos vamos a tener, pero enfermos sintomáticos probablemente vayamos a tener un millón o más, esto en realidad hasta cierto punto no es tan trascendente, lo que es trascendente es que la cifra de defunciones no se incremente, el índice de letalidad es muy bajo 0.7, 0.688.

P.- ¿En Jalisco hay más casos?

R.- No es prácticamente igual en todo el país, si ustedes lo ven son dos mil 300 casos con 23 o 24 defunciones, prácticamente es lo mismo que estamos viendo en todos lados.

P.- ¿Hay algunos estados con más cantidad de casos a qué se debe esto?

R.- Se debe en general a que hay más aglomeraciones. Por ejemplo estamos viendo también un aumento en el número de casos en el Distrito Federal, no es que las medidas no se sigan allá, es que hay más gente y es más fácil que se transmita, en los lugares alejados hay menos gente.

P.- ¿Qué estados?

R.- Está el Distrito Federal, Chiapas, que ya no tiene, Chiapas ya paso la segunda ola muy bien, pero acumuló muchos casos, Yucatán, Jalisco que está en quinto lugar. Pero esto también hay que verlo con precaución porque no todos los estados muestrean igual.

P. ¿Qué acciones contra el dengue se están implementando?

R.- Las acciones contra el dengue se han estado realizando de manera permanente. El dengue ya no es una enfermedad estacional como era antes en las épocas de lluvia, es cierto que es cuando más se incrementa, pero hemos estado abatizando y utilizando insecticida prácticamente todo el año, entonces estas acciones tienen que mantenerse, tienen que revisarse índices entomológicos, tienen que estarse haciendo los estudios confirmatorios de que sí es dengue o no, porque en este caso también se puede confundir la sintomatología del dengue, se puede confundir eventualmente también con  la de la influenza, por eso ahí sí hay que hacer la prueba confirmatoria y vamos a seguir realizando todas las acciones.

P.- ¿Las pruebas confirmatorias se harán a todas las personas con sospecha?

R.- Depende también de la sintomatología y en particular en los casos en donde la sintomatología sugiere una fiebre hemorrágica, por ejemplo, que son los casos graves de dengue que afortunadamente están más o menos  en el mismo nivel que el año pasado y también las muertes son un poco menos que el año pasado.

P.- En el Plan Nacional se señala que tenemos un problema de seguridad nacional

R.- Mire, depende desde el punto de vista que se vea porque luego se malinterpreta lo que es seguridad nacional, evidentemente si una enfermedad llega a ser una pandemia con alta mortalidad pues si es un problema grave y en el caso de la influenza, en el caso del dengue no ha sido esta situación pero tenemos que cuidar para que la influenza no nos rebase la capacidad de infraestructura hospitalaria.

P.- ¿Preocupa el incremento de casos de dengue en el estado de Jalisco?

R.- Nos preocupa  en cualquier estado y hemos ido a cualquier estado a apoyar, ver cuál puede ser el factor como en este caso aparentemente el insecticida que se estaba utilizando no estaba siendo tan efectivo, los bichos se acostumbran a cualquier cosa y al rato no se les hace nada.

P.- Doctor, dengue e influenza juntos ¿es mucho más grave el panorama para un sólo estado?

R.- En un paciente puede ser más delicado, pero el hecho de que exista en el estado, existen varios estados y no es una situación extrema.

P.- Inaudible

R.- Hay varios estados, esto se tiene que estar monitorizando en todos lados, entonces cuando hay resistencia a algún medicamento se tiene que utilizar otro, cuando hay resistencia a algún insecticida se tiene que utilizar otro, esto es simplemente una situación.

P.- ¿Y de cuánto es la resistencia del mosco?

R.- No traigo el resultado.

P.- ¿Tiene pendientes aún con el gobernador?

R.- El gobernador y yo tenemos una espléndida relación y vamos a seguir trabajando con todo el ímpetu, al Secretario Petersen tengo el honor de conocerlo desde hace muchos años, lo estimo mucho, sé que es una gente muy capaz y vamos a darle continuidad al trabajo y a reforzarlo, nosotros estamos para apoyar y trabajar en conjunto con t los estados, nos interesa que les vaya bien a todos los estados, y Jalisco es un estado con el que hemos estado trabajando muy bien

P.- ¿Cuántas vacunas le tocarán a Jalisco?

R.- Depende, cada estado hizo ya su cálculo, y es en función de las personas de alto riesgo que tengan.

Comunicado de Prensa

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