P.- ¿Cómo se va a usar el dinero que están pidiendo para el próximo, año en el presupuesto que tiene que ver con la obesidad?

R.- Bueno, tenemos que seguir impulsando todos los programas preventivos particularmente hay, como ustedes saben, desde el año  pasado una obligación de los estados que el recurso del Seguro Popular se use el 20% en prevención no nada más para obesidad, también prevención de otro tipo de enfermedades como puede ser cáncer de mama, cáncer cervicouterino, etc., vamos a reforzar lo de la prevención.

Y después con la atención de los pacientes diabéticos, que también garantiza, y los hipertensos, el Seguro Popular y en las clínicas, en las Unidades Médicas Especializadas que se han creado, las SORyD, que son para enfermedades crónicas, que tenemos ya 30 funcionando para darles una orientación dietética a los pacientes y hacerles pruebas que de alguna manera sean más objetivas, de ver cómo va su control, como es no nada más glucosa sino hemoglobina glicosilada, allí hay medición de riesgo cardiovascular, allí se les mide colesterol y con todas estas acciones que las personas lleven un control más adecuado.

Aquéllas gentes que estén cumpliendo cabalmente con todo esto, que lleven un control adecuado, se les va a dar estímulos como sería el hecho de que no les cueste nada todo lo que se les haga con el objetivo, de alguna manera, de motivarlos para que se cuiden porque si se cuidan a ellos les va a ir bien y a nosotros también.

P.- ¿Esto es parte del Seguro Popular?

R.- Es parte, bueno, la construcción de las UNEMES se dio con los recursos de infraestructura, el mantenimiento en buena parte se está dando a través del Seguro Popular y a través del gasto del ramo 12 que se envía a los estados.

P.- ¿Y los 250 millones que prevé el presupuesto, cómo se va a vigilar o cómo se va a usar ese dinero, es para el nivel central o cómo es?

R.- Todos los recursos se aplican a nivel estatal, a nivel de cada uno de los estados y son básicamente para reforzar todos los programas de prevención, porque la parte de atención está considerada dentro del Seguro Popular y además me informaba hoy el doctor Barriguete que probablemente la semana próxima tengamos las primeras pruebas del polifármaco que es algo muy importante porque como se los anuncié hace dos años, con un grupo de expertos se empezó a desarrollar un polifármaco, que es un medicamento que tiene para bajar la presión, para bajar el azúcar, para evitar los coágulos o la trombosis y que va a ayudar para que con un sólo medicamento podamos evitar varias enfermedades.

P.- ¿Al parecer los legisladores le van a aprobar dos mil 500 millones de pesos más para influenza y van a crear el fondo, para qué van a utilizar los recursos?

R.- Bueno, me da una excelente noticia, algo había oído por ahí, creo que está habiendo una excelente respuesta de todos nuestros compañeros legisladores, es importante que todo el mundo estemos en el mismo canal interesados en el problema de salud y estos recursos pues nos darán mucha más viabilidad para fortalecer todos los hospitales de México y para poder dar respuesta a todas las necesidades que tienen porque finalmente son hospitales, es personal, son medicamentos, son respiradores, en fin, son muchas cosas que se requieren.

P.- Señor Secretario, tenemos el mismo número de casos de influenza, el mismo repunte en septiembre que en junio y que en mayo o en abril, ¿por qué no se están tomando las mismas medidas que en un principio?

R.- Porque no es el virus que esperábamos afortunadamente Sandra, esperábamos un virus mucho más agresivo, con la amenaza que teníamos del H5N1 pues esperábamos un millón de enfermos en 12 semanas y 600 mil muertos, no fue afortunadamente.

P.- ¿En abril?

R.- En abril, ahora que sabemos que el índice de letalidad es 0.8% pues creo que podemos ser mucho más prudentes en todas estas acciones, de hecho ahora ya hemos tenido la ola pasada con más casos.

Estamos ahora en 29 mil 417 casos con 226 defunciones, el problema ahí está y creo que todos los estados están actuando correctamente, los cierres de las escuelas van a ser focalizados, las acciones de prevención se están multiplicando, estamos teniendo reuniones como la que tendremos hoy en la tarde con CONCAMIN para que todos los grupos de la sociedad civil nos apoyen para la contención, se está creando una nueva conciencia social  y por la salud, de no exponer a los otros cuando uno está enfermo y bueno, estamos teniendo una respuesta adecuada dado que los casos graves no están creciendo en la misma proporción que el número de casos totales, que ese es nuestro objetivo.

P.- ¿Señor pero el INER ya tiene el mismo número de ingresos que tenía en abril, el director considera incluso que deberían calcularse las medidas de distanciamiento social y el rebrote se adelanta al periodo de frío?

R.- Hoy se anunciaba la segunda ola de frío, el segundo frente frío, el frío ya empezó. Las determinaciones están bien claras en lo que establecimos para todos en las escuelas, pero debemos de trabajar en conjunto y respetar también las decisiones de cada uno de los estados, en todo caso cuando vemos un repunte les decimos, oye a lo mejor sería bueno qué o cómo vas, tenemos una relación muy buena con todos los estados pero insisto, no es un virus tan letal, tan grave, es más, es la misma gravedad que el virus de la influenza  estacional.

P- ¿El factor RO sigue siendo el mismo?

R.- Bueno, ahorita está aumentando, está aumentando porque está habiendo un mayor número de casos pero muy probablemente insisto, las acciones impactantes, contundentes que vieron en abril no las van  a ver porque aquí tenemos que ver riesgo-beneficio y costo, el costo que tuvimos en aquélla época fue muy alto.

P.- ¿Se exageró en las medidas?

R.- No porque teníamos mucho miedo, no sabíamos, imagínese que hubiéramos tenido medio millón de muertos, ya después a posteriori es muy fácil decir que se exageró pero no, no se exageró.

Yo creo que ahorita sí sería exagerado tomar medidas demasiado extremas, ahorita tenemos que tomar medidas focalizadas.

P.- Secretario se dice que hay entidades en naranja y que dentro de tres semanas, es decir del 12 de octubre a fin de noviembre va a estar muy fuerte el virus?

R.- Sí, esto nos sirve conforme vaya teniendo el comportamiento, sobre todo para prever algo que hablamos con los Secretarios Estatales que pudieran suspenderse cirugías selectivas para tener disponibles los respiradores para el caso de que tengamos una mayor demanda de pacientes que necesiten este apoyo ventilatorio.

P.- ¿Es una recomendación por el momento o es una disposición ya de la Secretaría de que así se haga?

R.- Se hizo el estudio y se les dijo: hay que reservar por ejemplo, en el momento más álgido, prácticamente el 12% de todas las camas de los hospitales. En el sector público tenemos casi 85 mil camas, entonces estamos considerando que debemos de reservar entre la semana cinco y la 10 cuando tengamos los repuntes más importantes, por lo menos alrededor de 13 mil camas en todo el país y además, tener reservados la mayoría de los ventiladores en los casos que se pueda hacer porque también hay otro tipo de enfermos que los requiere.

P.- Hoy se reúne en Consejo Nacional de vacunación, ¿qué es lo que van a determinar?

R.- Se difirió un poco porque estamos acabando la negociación para ver cuántas vacunas vamos a tener para fines de octubre, entonces yo creo que esta reunión se hará probablemente la próxima semana.

P.- ¿Los proveedores quienes serán?

R.- Son dos laboratorios europeos.

P.- ¿A partir de cuándo se empezarán a contar las 12 semanas?

R.- Es que no podemos saber Blanquita, tenemos que ir viendo el comportamiento, el cálculo está que la semana más álgida podría ser alrededor de la séptima semana pero ¿cuándo vamos a iniciar a contar? podría ser a partir de ahora o un poco más adelante, dependiendo de cómo se vaya dando el comportamiento.

P.- ¿Cuántas dosis finalmente compra el Gobierno Federal de la vacuna?

R.- 30 millones.

P.- Y de las vacunas de China, ¿qué nos puede comentar, ya se hizo en análisis de la calidad del producto, qué hay?

R.- Sí, es que nosotros habíamos negociado con los otros laboratorios antes que con los chinos y finalmente tenemos un compromiso y tenemos una garantía porque estos dos laboratorios son los que tienen más experiencia y no tenemos por parte de la vacuna china una ventaja económica importante que al principio sí parecía, finalmente la diferencia no llega ni al 15%.

Aquí sobre todo hay que ver la cuestión de seguridad pero es otra opción.

P.- ¿Una o dos aplicaciones?

R.- Va a ser una aplicación definitivamente.

P.- ¿Para todos?

R.- Para todos, porque el porcentaje de protección es suficiente, en general los estudios clínicos que también todo esto hay que tomarlo con reserva, yo quiero que entienda toda la población, primero, que las vacunas también tienen efectos colaterales, segundo, que las pruebas tuvieron que hacerse muy rápido en todo el mundo y por ello es que aunque parece una vacuna muy segura también tenemos que tener los cuidados de aplicarla solamente a las personas que tienen mayor riesgo, no es para toda la población.

P.- ¿Hay temor de que pueda haber muchos efectos adversos con la aplicación de esta vacuna AH1, es voluntaria?

R.- Por supuesto que es voluntaria, cualquier vacuna es voluntaria, nada en medicina puede ser obligatorio, el temor diminuye cuando tomamos en cuenta que los que nos van a vender la vacuna son los que tienen mayor experiencia mundial en su producción y que esta vacuna es para un virus que es primo hermano del otro del que han hecho millones de vacunas, entonces, es el mismo proceso, es la misma técnica, son los mismos estudios de seguridad, eso nos da más garantía de que tengamos menos problemas pero no hay nunca una garantía absoluta.

No se puede comparar un estudio clínico de 10, 15, 20 mil pacientes hecho en tres meses a una aplicación masiva de varios cientos de millones, obviamente que si uno de los efectos colaterales se iba a presentar en uno de cada 100 mil pues no se vio, pero cuando ya se aplica en un millón se va a ver en 10 gentes.

P.- ¿Y si van a llegar las dosis de manera anticipada?

R.- Todavía estamos en eso.

P.- ¿Es cosa de que quieran o de que puedan?

R.- De que puedan porque ellos ya tenían compromisos establecidos, a la mejor voy a tener que hacer otros cabildeos aquí, fuera, la próxima semana estaré en la OPS en Washington voy a tener una entrevista con la Secretaria de Salud de allá, en fin, estamos buscando la manera de cómo avanzar más rápido.

P.- ¿Y si no llegan qué va a pasar?

R.- Pues las medidas de prevención, o sea, distanciamiento social quizás se tienen que reforzar.

P.- ¿Pero no sirve de nada que lleguen en diciembre no?

R.- Si va a servir porque el virus no va a desaparecer en varios años.

P.- Secretario, autoridades de la SEP señalaron que en octubre se va a hacer una revisión exhaustiva de las cooperativas en las escuelas, incluso se va a ejercer una nueva estrategia junto con ustedes  precisamente ante este grave problema de la obesidad, ¿en qué va a consistir esto?

R.- Bueno, desde hace dos años empezamos a trabajar con ellos en todo este programa que incluye varias acciones, uno, la promoción del ejercicio físico en los niños, dos, la información nutricional en los niños, tres, el cambio en la oferta alimentos que los niños pueden tener por al cooperativas en las escuelas, y cuatro, también el trabajo con los padres de familia y con los maestros el quinto punto.

Esto tiene que tener una supervisión y una conciencia de que el niño gordito no es sanito y que si se dejan pasar las cosas pronto pueden tener un niño con diabetes o con otro problema.

Entonces debemos involucrarnos todos y el ejercicio debe ser una parte integral en la formación del ser humano, tan importante como aprender matemáticas, física u otra cosa no que desplace las otras pero sí que le brinde una salud física que le permita tener más rendimiento.

P.- Diferencia entre los tipos de obesidad.

R.- Una es crónica y la otra es aguda, la obesidad no se transmite de uno a otros, pero si es grave, nada más piensen, que se mueren 75 mil personas por diabetes al año y llevamos 226 por influenza, a la mejor llegamos a dos mil o tres mil por influenza en un año. No tiene punto de comparación de ahí la gravedad.

P.- Una recomendación para las personas que tiene escasez de agua.

R.- Que usen gel en alcohol también, pero el agua es importante.

Comunicado de Prensa

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