28 de Agosto de 2009

ENTREVISTA AL SECRETARIO DE SALUD, JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, AL TÉRMINO DE LA INAUGURACIÓN DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN Y EDUCACIÓN ESPECIAL DE VILLAHERMOSA, TABASCO

 

P.- ¿La influenza a nivel nacional?

R.- En este momento está en una fase muy estable, sigue habiendo casos porque el virus ahí está, estamos teniendo un promedio de 80 a 100 casos diarios repartidos en todo el país con algunas entidades que pasan varios días y no tienen casos nuevos y otras que llegan atener 20 o 30 casos que no representa realmente un rebrote ni incremento o una oleada importante.

Nos estamos preparando con todos los estados para lo que sí será un desafío mayor que es lo que va a pasar en la época de invierno, cada estado en conjunto con la Federación estamos preparando un Plan Nacional de Respuesta, complementario, dado que ya teníamos un Plan Nacional, revisando todos los aspectos de prevención y promoción de la salud.

Todo lo que van a ser las medidas de contención en donde será ya más focalizado el cierre de algunas escuelas o de algunos salones nada más, o la suspensión de algunas actividades dependiendo del número de casos que se tengan y sobre todo la preparación de algunos hospitales desde el punto de vista logístico para ver dónde van a ser recibidos los enfermos que necesiten hospitalizarse y tener la suficiencia en medicamentos y en otros mecanismos como ventiladores que se requieren en terapia intensiva para los enfermos graves.

Todo esto se está trabajando con suficiente tiempo, hemos reforzado un Programa de Capacitación para todos nuestros médicos en el país y creo que México está mejor preparado todavía para hacer frente a esta nueva contingencia.

P.- ¿Cuántos casos se prevén para esas fechas?

R.- Sí es muy probable o existe la posibilidad que tengamos un millón de casos o incluso más.

P.- ¿Cuántos tenemos ahorita?

R.- Hasta ahora tenemos 21 mil 264, al fin de año podría haber muchos más y podríamos probablemente una demanda de hospitalización mayor.

P.- ¿Cuales serían los números rojos en cuanto a entidades de la República?

R.- Básicamente en aquellas entidades donde hace más frío, sin embargo, el virus ha tenido un comportamiento aberrante porque de hecho, ahora sobre todo en algunos estados sonde está haciendo calor se sigue reproduciendo aunque no con la misma facilidad.

Entonces en esto hay que estar preparados para todo, por eso es que la preparación, la reserva estratégica será igual para todos los estados, la vacunación será igual para todos los estados.

P.- ¿De cuántas hablamos?

R.- Tenemos 20 millones de dosis aseguradas y tenemos otros 10 millones de dosis que estamos negociando, esto, como ninguna vacuna se aplica a todo el mundo y la vacuna tampoco es el único método para evitar la transmisión, es muy importante los mecanismos de prevención, la limpieza, el evitar saludarse de mano o de beso, en fin, todos estos factores también ayudan para evitar la transmisión.

La vacuna se va a aplicar, primero, al personal de salud, médicos, enfermeras, aquellas gentes que están atendiendo a las personas que llegan a los hospitales alos cuidadores de los niños en las guarderías porque a los niños no le da muy grave la enfermedad, pero sí la transmiten muy fácilmente y entonces las gentes que están a cargo de los niños chiquitos tienen más riesgo.

También vamos a vacunar a las mujeres embarazadas como un grupo prioritario, a los grupos prioritarios porque sí hay un mayor riesgo de enfermedad grave en las mujeres embarazadas y a todos aquellos que tengan co morbilidades de cualquier edad, es decir, los que sean obesos mórbidos que pesen más del 100% de su peso normal, diabéticos inestables, personas que tengan alguna patología pulmonar básicamente enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los que tengan cáncer o alguna causa de inmuno supresión como puede ser sida o problemas neuro musculares.

Las vacunas van a empezar a llegar a partir de diciembre tendremos los primeros cinco millones en principio y empezaremos a vacunar desde entonces, pero desde octubre vamos a empezar a vacunar contra la influenza estacional desde el 5 de octubre.

El número de vacunas depende de la población que tengan catalogada con factores de riesgo.

P.- ¿En Tabasco llevamos casi mil casos más o menos?

R.- Sí, 990, por ahí, hay estados que tienen más de tres mil.

P.- ¿Por este comportamiento corresponderían menos doctor?

R.- No, todo es proporcional al número de personas que tienen por ejemplo, con obesidad mórbida, con diabetes, con embarazadas, se hace el cálculo de acuerdo a las estadísticas anuales.

P.- ¿Ayer se planteó con los mismo especialistas de la Secretaría de Salud los escenarios que se prevén con el rebrote pero se hablaba, creo que el escenario más pesimista era de mil 200, usted acaba de plantear lo de un millón, de cuanto pudiera ser la mortandad?

R.- De cualquier manera nosotros consideramos que la mortalidad deberá estar alrededor de 250.

P.- ¿250 qué?

R.- Personas, lo cual está muy dentro de lo que normalmente sucede, anualmente perdemos a 14 mil personas por problemas respiratorios particularmente por neumonías. Entonces si se logra un control de ese tamaño, estaremos dentro de lo habitual, lo que pasa es que también hay muchos casos en este momento por ejemplo tenemos 21mil 264 registrados confirmados, pero hay otros que no fueron muestreados.

Hay otros que fueron asintomáticos y en esto se puede calcular hasta cuatro o cinco veces más de los confirmados los casos que puede haber habido.

P.- ¿Es un escenario pesimista, conservador? ¿Cómo es?

R.- Es un escenario realista yo creo, no necesariamente pesimista porque lo pesimista podría ser la afectación de un tercio o la mitad de la población, son escenarios que han previsto también otros países como.

P.- ¿Se han movido del centro al sureste, ahora al norte del país, cómo va ser el comportamiento en este re punte?

R.- Habitualmente será en los lugares que tengan temperaturas más bajas, como pasa en la influenza estacional. Ahora, en el caso de ustedes también, en el invierno es cuando están las lluvias y la humedad entonces, si es una época en donde habrá sin duda un repunte también.

P.- Aunado a esto, ¿El dengue cómo está?

R.- El dengue ha estado comportándose y controlándose de una manera mucho mejor que el año pasado, tenemos un 20% menos de casos, estamos alrededor de nueve mil casos, el año pasado teníamos 11 mil para este tiempo y además, menos casos graves y menos personas que hayan fallecido, afortunadamente sólo ha habido dos personas que han fallecido por dengue y creo que se ha trabajado muy bien en los estados, en los procesos de abatización y de utilización de insecticida.

Entonces, vamos bien pero también tenemos que seguir de manera continua actuando, como lo he repetido yo, acuérdense que el dengue ya no es una enfermedad estacional, antes solamente en las épocas de lluvia, el dengue ahora está todo el año, aunque se incrementa más en los fines del año.

P.- Un rubro que esté alistando para el presupuesto de la Secretaría de Salud para el año 2010 que se este previendo en el caso de influenza, se ha hablado de dengue, si entra específicamente en campañas de prevención, ya se está previendo que influenza, con cuánto va incrementarse, cuánto se requiere ahora para el repunte de invierno?

R.- De esto se está utilizando el Fondo de Protección para Gastos Catastróficos, evidentemente una de nuestras súplicas para los legisladores es que el fondo y que incluso se cree un nuevo fondo para este tipo de contingencias como al que paso en Tabasco o como ahora la de influenza para que no tengamos que estar tomando del Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos que afortunadamente se encontraba bastante adecuado.

Pero si esto se sigue repitiendo el fondo se puede agotar y nos impedirá cumplir con otros tratamientos como puede ser VIH, cáncer en niños, etc. Por eso creemos que un paso fundamental sería la creación de un Fondo especial para estas contingencias sanitarias que puede estar alrededor de los tres mil millones de pesos y aparte, porque en buena parte de lo que se utiliza el fondo es en vacunas.

Estamos también solicitando la posibilidad de que en la ley General de Salud se incluya una porción en donde se garantice que se blinde, que se tenga un blindaje para el gasto en vacunas que anualmente hay que hacer, entonces, que la compra en vacunas no este expuesta a va y vienes de crisis económicas o va y vienes políticos que este bien etiquetado para poder garantizar algo que ha sido uno de los grandes tesoros que hemos logrado en México, ir aumentando la cobertura, ahora tenemos 14 vacunas que se aplican con la del H1N1 van a ser 15, son vacunas que van a ser gratuitas y que cada día cuestan más, entonces, aun cuando estamos preparándonos para producir vacunas contra la Influenza A (H1N1) en el laboratorio de BIRMEX esto no va ser ya de manera masiva hasta el 2011.

Entonces, si necesitamos tener un presupuesto que nos garantice la suficiencia de recursos para vacunación y para emergencias.

P.- Sin embargo, la situación de la influenza es preocupante, pero todavía hay escuelas queya no están haciendo el cerco sanitario. ¿Podría haber sanciones para ello?

R.- No, mira, en esto ya ahora conociendo al virus hemos establecido de manera muy clara y esto además está impreso en los manuales que a los maestros se les están entregando. Cuando empiece haber los casos entonces hay que remontar con el cerco, con el filtro escolar.

Y este filtro, lo que les hemos solicitado es que hagan una educación también hacia los padres de familia porque el mejor filtro es el filtro familiar, en dond elos papás tienen uno de sus hijos o dos o tres, los que sean con un problema respiratorio no lo envíen a la escuela que lo lleven con el médico.

Ahora, cuando el papá dice no y luego que hago con el muchacho, pues lo llevan a la escuela y entonces ahí tendrá que ser el maestro para poder verdaderamente limitar el riesgo de contagio.

Yo creo que al cooperación que se tuvo de los filtros fue muy buena y que esto, en un momento cuando empiecen a aumentar los casos será también de la misma manera.

P.- En Tabasco la muerte de una embarazada fue por reportada por la Secretaría de Salud.

R.- No, en todo el país tuvimos varias embarazadas. Las embarazadas deben tener prioridad, no nada más para vacunarlas si no también para darles los medicamentos. Una embarazada que tiene síntomas sugestivos, a ella ni pensarlo, de inmediato hay que darle sus pastillas, a otra persona se puede decir, bueno vamos a ver, espérame, mañana vemos cómo sigues. A una embarazada de inmediato.

P.- En término económico. ¿Cuánto ha avanzado México?

R.- Hasta ahorita mil 400 millones de pesos a la Secretaría de Salud, lo otro es la pérdida en otros aspectos, en turismo, en economía, etc.

P.- ¿El recorte presupuestal cómo puede afectar a los programas?

R.- No va haber incremento hija, ya con que nos mantengamos como este año nos damos de santos.

P.- Inaudible

R.- No, lo que pasa es que faltaban comprobaciones, pero ya lo han estado cumpliendo y creo que no vamos a tener problemas de ese ejercicio.

P.-¿El plazo se atrasó para el 31 de Agosto hacer esos ejercicios?

R.- Si, si ya lo están cumpliendo muy bien y el día 10 tenemos nuestra reunión para acabar de cerrar esto y esperamos que todo se cumpla bien para que ese dinero que es escaso se use como debe de ser.

P.- ¿No hay muchas observaciones que haga?

R.- No, no es nada del otro mundo, pero están cumpliendo bien. Está avanzando mucho.

Muchas gracias.

 

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