P.- ¿La salud es un tema prioritario tanto para México como para Estados Unidos, se contempla un acuerdo de salud con la próxima visita del Presidente Obama, en este sentido?

R.- Yo creo que está visita inicial del Presidente Obama va hacer un marco global para los diferentes temas que hay que ir trabajando, nosotros esperamos poder encontrara la Secretaria de Salud, ahora en la Reunión de la Organización Mundial y empezar a fortalecer más estos lazos que hemos tenido con ellos en muchos programas conjuntos que existen entre México y Estados Unidos y algunos particularmente para nuestros migrantes que viven en territorio norteamericano.

Dentro de los programas conjuntos, quizás los más importantes se refieren a la seguridad de la frontera, a la lucha contra el bioterrorismo y a los programas que hemos trabajo ya desde hace por lo menos nueve años, casi desde el año 2000, en la Comisión Binacional México Norteamericana de Salud y a través de la Semanas, que de inicio eran Binancionales de Salud México- Estados Unidos, y que ahora por su gran éxito se han unido siete países más Centro y Sudamérica.

P.- ¿Qué medidas tomara la Secretaría de Salud debido a la temporada de calor que medidas se van a tomar y las acciones para combatir el dengue?

R.- Tuvimos el fin de semana pasado, los últimos días la reunión con todos los Secretarios, y se habló precisamente sobre la intensificación de las campañas contra el dengue y aprovechar el hecho de que muchas gentes que tienen casas de verano en los destinos playeros, y que en muchas ocasiones ahí se quedan las albercas llenas de agua, a veces contaminada y donde se desarrollan las larvas, se aproveche para realizar las acciones intensivas de fumigación.

Fumigación que se ha estado realizando, prácticamente en todo el país, pero que ahí se debe de intensificar, incluso, en algunos estados como Colima se han hecho también fumigaciones aéreas. Colima ha sido el estado con mayor número de casos hasta ahora, en estos tres primeros meses y después Guerrero y Michoacán, que han sido también los estados que generalmente están en los primeros lugares.

Pero vamos más o menos igual al número de casos al año pasado, vamos a intensificar las acciones para tratar de disminuirlos, y por otro lado, las acciones en contra del daño por calor, pues es volver a la instrucción, educación en los riesgos que la gente tiene al exponerse a temperaturas extremas, qué deben de hacer, la ingestión abundantes de líquidos, el no exponerse directamente al sol, en usar ropas delgadas, en tomar abundantes líquidos y que en el caso de que se presenten datos de deshidratación o síntomas acompañantes como puede ser una enfermedad gastrointestinal, para lo cual también hay que tener más cuidado en el consumo de alimentos y de agua, para tratar de evitar aquellos que puedan tener un origen dudoso, cuando se presenten los síntomas en el caso de los niños administrarles Vida Suero Oral y acudir lo más pronto posible a su centro de salud para que no se vayan automedicar.

P.- ¿Cuántos son los casos de dengue y cuánto se pretende disminuir?

R.- Los casos comprobados llevamos alrededor de mil 300, hasta ahora, y hay alrededor de seis mil probables. Ahora vamos en mil 300 comprobados y bueno, afortunadamente sin ninguna defunción, el año pasado sí tuvimos que lamentar 20 defunciones, este año no llevamos ninguna defunción, pero hay que estar trabajando intensamente todavía que no hay vacuna, probablemente la tengamos disponible para el 2012.

P.- Es factible establecer para cuándo llegaría esta pandemia de influencia que usted menciona y el impacto concreto para México, diceriesgos grave. ¿Cuál sería, en lo económico, en la salud?

R.- No sabemos sí va a llegar, pero los casos se han seguido presentando en Asia, particularmenteen China, en Vietnam, en Indonesia y últimamente hasta en Egipto, la letalidad o sea de los casos, mueren en 70% y van hasta ahora un poquito más de 470 casos. Ha habido ya transmisión de humano a humano pero han estado perfectamente controlados, entonces es muy difícil saberlo pero existiendo virus circulante y con las comunicaciones que hay en este momento en el mundo pues hay que estar prevenidos.

En caso de llegar la influenza pandémica a México podría provocar en el lapso de dos o tres meses hasta un millón de muertes por eso hay que estar preparados con medicamentos para las manifestaciones que se tienen y preparados para poder producir la vacuna en el caso de que llegase, no existe ahorita vacuna contra la pandemia, hay vacunas pre pandémicas cuya utilidad es muy dudosa entonces hasta que no se conozca cuál es el virus que produce la vacuna entonces se hace la vacuna que se4 requiera.

P.- ¿La tosferina pro qué volvió a surgir si es una enfermedad prevenible y sobre todo, las recomendaciones?

R.- Hay varias razones, una, al hacer el análisis de los índices de vacunación de los estados que son todos los del norte donde esto se ha presentado básicamente Tamaulipas, Nuevo León aunque ya hubo casos en Coahuila, Chihuahua y Sonora, nos encontramos que en todas las vacunas los porcentajes estaban entre 98 y 99%pero en DPT, la de la tosferina estaba en 87, 89% entonces allí faltó aplicarse más en la vacunación.

Y por otro lado también en los casos letales en los que murieron insisto, siete niños, seis menores de dos meses, es porque la vacuna no se empieza a aplicar hasta después de dos meses porque normalmente las madres les transmitían los anticuerpos pero estamos viendo en diferentes estudios que la inmunización contra la tosferina va desapareciendo prácticamente a los 15 años de vida ya no se tienen anticuerpos entonces la madre ya no le está pasando anticuerpos esos primeros dos meses.

Y por otro lado si puede estarle pasando la bacteria Labordeta pertrusisentonces vamos a hacer u análisis sobre la conveniencia de revacunar probablemente entre los 15 y 20 años otravés a la población, particularmente en el caso de las mujeres para que tengan anticuerpos que los puedan transmitir a los niños y de esta manera los chiquitos a través de la leche materna adquieran esta inmunización que en estos momentos no están teniendo.

P.- ¿Pro cómo se transmiten, por saliva, por estornudo?

R.- Si, es una bacteria que habita en la garganta y es muy fácil si se está amamantando a un bebecito pasársela y a veces como en el adulto, puede no dar síntomas o una tos inespecífica y no es tan delicada pues engonces no se la trata uno.

P.- ¿Y también sería vacunar a los niños antes de los dos meses?

R.- Esto habría que verlo por la respuesta inmunológica, habría que verlo con los expertos el beneficio que se pudiera obtener.

P.- ¿Y en el caso de la vacunación para cuándo estaría pensando que se aprobara?

R.- Estamos ya metidos en esto, por lo pronto la acción inmediata fue iniciar campañas en el norte del país para alertar a la población, para que reporten los casos, para que acudan con los médicos y para que vean si sus esquemas de vacunación están completos, es lo que estamos haciendo para que ese 87, 89% suba al 99 como en el resto de las vacunas porque también de alguna forma fue esto que a veces se hace un poco de confianza y no se completan los esquemas y hemos establecido la guía clínica para el tratamiento de los casos de tosferina o sea, para que todos los médicos los traten de la misma manera, que antibióticos tiene que usar y en esos casos, excepto los muy pequeñitos, en esos casos en general, la respuesta es buena y no muere ningún niño.

P.- ¿Habló de reactivar la vacuna contra la tuberculosis, está reactivada la enfermedad?

R.- Bueno, lo que pasa es que con la inmunodepresión que causan algunas enfermedades como el VIH o Sida, como la diabetes y otras enfermedades crónicas empezamos a tener más casos, no de una manera ascendente, de hecho, está bajo control pero si se requiere que existan más ´plantas productoras de BCG y PPD porque en general en el mundo solamente tenemos dos proveedores y entonces cuando una de las plantas cierra o no pasa las pruebas de calidad pues nos vemos en una situación copmplejísima por eso es que existe la idea de poderla producir aquí en México.

P.- Doctor, qué estados los afectados por al tosferina?

R.- los del norte, la mayor parte de los casos están en Nuevo León aunque ahí realidad fueron dos muertes, en Tamaulipas que fueron cinco y hay una muerte más que es la de Coahuila.

P.- ¿Cuándo se dieron esos casos?

R.- En las últimas cuatro semanas.

 

 

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