P.- ¿Hablando de esta necesidad de que sean los doctores, los médicos generales los que detecten el problema de glaucoma, se piensa hacer algo para que realmente estén capacitados al respecto?

Sí, precisamente la formación que se está dando a los médicos que van a estar encargados de las unidades de las UNEMES SORyD y también como un programa de extensión a través del Seguro Popular para las unidades de primer nivel de atención, estamos reforzando estas acciones de detección oportuna de los problemas oculares, que podemos afortunadamente ya dar respuesta.

Ya estamos dando respuesta al problema de cataratas y como lo mencionaba, estamos en este momento haciendo una auditoría de las unidades médicas que en el país tienen rayo láser para el tratamiento de los problemas de retinopatía diabética, dado el incremento en la frecuencia y en el número de diabéticos que estamos viendo día a día, resulta fundamental la parte de poderles controlar la glucosa, el poderles detectar oportunamente lesiones retinianas que sean tratadas con láser y que detienenesa evolución, y lo mismo en los pacientes hipertensos, ahora la cuestión de la tonometría, si se necesita un aparato especial, pero cuando ya se ve que hay alteraciones en el fondo del ojo es el momento de referirlo o cuando el paciente tiene síntomas, al oftalmólogo que básicamente existen en la mayoría de las poblaciones de mediano tamaño.

¿Para los institutos como IMSS o ISSSTE?

También, sí también en el IMSS y en el ISSSTE y esto es un proyecto nacional para que se aplique en todas las instituciones, porque yo como les decía esto es una causa importante, como lo escucharon, de discapacidad, que en muchos casos puede ser prevenible y tratable. Prevenible en el caso de Glaucoma y Retinopatía o tratable en el caso de Cataratas.

¿Cuánto se invierte y cuánto se gastaría o mal gastaría si no se atienden enfermedades como esta?

Bueno, no está calculado específicamente porque hay alteraciones, gastos directos y gastos indirectos, lo que sí le puedo decir es que estamos en capacidad de seguir invirtiendo para poder tener en todo caso por lo menos un centro de tratamiento con láser en cada uno los estados, en algunos más, de hecho en algunos ya existe y de esta forma poder garantizar el tratamiento.

También lo tonómetros existen prácticamente en todo el país, aquí el problema y la situación es que la gente sepa que puede padecer esta enfermedad después de los 40 años de edad, que cuando empieza a tener alteraciones de refracción, o sea que de repente como que no ve bien, sí hace falta que también lo vea un médico general y posiblemente que lo vea también un oftalmólogo para hacer sus mediciones de fondo de ojo y hacer sus mediciones de fondo ocular.

Si tiene una alteración, en muchos de los casos el glaucoma se puede controlar con gotitas oculares, por eso les decía que el cálculo también que se tiene de las cifras real, puede no ser tan real, dado el número de pomitos que se venden mensualmente, alrededor de 150 mil, entonces es importante tener esta conciencia para tratar de evitarla.

¿Pero es caro Doctor, esta enfermedad o las gotitas donde las podemos conseguir?

Es la otra situación donde hay que ir viendo la forma como se puede ir resolviendo el problema del paciente, pero lo primero es hacer el diagnóstico.

¿Y la automedicación, doctor Córdova?

La automedicación no se aconseja porque evidentemente son casos o son problemas muy especializados en donde se tienen que hacer estudios específicos. No se puede decir, creo que tengo glaucoma porque me duele el ojo o se me hincha el ojo, si no hay que medir la tensión, y hay que determinar el tipo de glaucoma que tiene de ángulo cerrado o de ángulo abierto y ya dependiendo de eso el especialista determina si necesita cirugía o si se puede manejar con medicamento.

¿Está incluida la atención del glaucoma en el SeguroPpopular?

No está todavía comprendida, pero una de las situaciones más importante por lo pronto es, insisto, poder hacer el diagnóstico y que podamos ir avanzando, esto, ya estamos haciendo un proyecto nacional como le decía para poder dar respuesta tanto de la Retinopatía como del Glaucoma, en todos los casos el seguro popular para ir extendiendo la cobertura, necesitamos primero tener el diagnóstico perfecto, preciso, de cuantos casos estamos hablando y cuánto nos va costar y después ver la sostenibilidad financiera y de acuerdo con los recursos que tenemos, ir implementando nuevos programas; pero estos son de los programas que pueden ser prioritarios dado que se tienen excelentes resultados.

¿P ero se establecerán jornadas gratuitas de detección o cómo sería?

Lo primero que requerimos es que las personas vayan a atenderse, esto lo hemos insistido cuando se abre un nuevo hospital, se abre una nueva clínica o un centro de salud, no hay que esperar a sentirse mal para irse a revisar, y si una gente es diabética, con más rezón tiene que irse a revisar su fondo del ojo.

¿Será la revisión oftálmica una práctica rutinaria en las unidades de medicina familiar en todos los niveles de atención?

Si mira, lo que pasa es que ciertamente no todos los médicos en general tienen una capacitación completa en valoración de fondo de ojo y que muchas veces por el volumen de pacientes no se insiste mucho en problemas a los que la persona no refiere. O sea la persona refiere que trae un problema respiratorio y pues se le trata el problema respiratorio y también hay que incidir a veces cuando se sabe que el paciente es diabético e hipertenso que esa persona debe ser valorada.

¿Doctor Córdova, hoy se celebra también el día mundial de riñón, decían expertos que se están incrementando los casos de problemas renales?

Vamos a tener una jornada internacional la próxima semana en donde les podré dar toda la información, esto es también muy amplio y muy apasionante y estamos también preparando algunas acciones en beneficio de los deportes.

¿Se dan tratamiento a enfermedades que son más caras como el cáncer o el VIH, se está afectando estoestá completamente atendido?

Hasta ahora está completamente atendido, ustedes saben que ha habido ahí algunas manifestaciones de la industria en relación al costo de los medicamentos por la negociación que se hizo, en fin, la negociación ya fue hecha, hasta ahora no hemos tenido problemas reales de desabasto, esperamos y vamos a estar muy al pendiente que no se den, porque ciertamente, bueno, de nada sirve un medicamento barato si no está en existencia, entonces continuamente estamos con este monitoreo, dentro de dos semanas tendremos la reunión con todos los secretarios estatales de salud y ahí es donde actualizamos el status de todos los problemas de atención o de personal o de abasto de medicamento para poder actuar.

Estamos en el papel de que no va haber desabasto, y hasta ahora no se ha habido, pero esa situación que hay que estar al pendientetodos los días y no esperar a que de repente ya se nos empiece a acumular el trabajo.

Muchas gracias.

 

 

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