Estimados compañeros, trabajadores de esta Secretaría de Salud. Gracias por  haber acudido a la convocatoria, para que juntos cerremos un año más.
En efecto, estamos concluyendo tres años de gobierno y hemos trabajado unidos a favor de la mejoría del nivel de salud de la población mexicana. Y lo hemos hecho con independencia de las afiliaciones partidistas y con apego al marco jurídico y normativo aplicable,  utilizando estrategias, acciones y programas incluidos en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012.

Como ya lo he expresado en otros foros, la tarea no ha sido y no es fácil, pero ésta no sería posible sin el concurso y la participación de ustedes, los trabajadores de la Secretaría de Salud, de todas las áreas  sustantivas y adjetivas. Lo que presentamos en esta ocasión  es gracias a la labor y la gestión del personal de todos los niveles que conforman la Secretaría y las Subsecretarías, las Comisiones Nacionales, las Coordinaciones Generales; así como el trabajo del personal de salud de los Sistemas Estatales en cada una de las entidades federativas.

A tres años de trabajo,  juntos hemos logrado en diversos campos de la salud pública, cobertura de atención    con calidad, protección contra riesgos sanitarios, investigación en salud entre otros; sin embargo a manera de glosa tenemos algunos de los muchos avances que se han tenido producto del trabajo de todos y del sector. Ejemplo de ello es  que:

• 88 millones de mexicanos cuenten ya con algún tipo de afiliación a Instituciones Públicas de Salud.
• 10.3 millones de familias se beneficien en el Seguro Popular, 5.2 millones más que hace 3 años. Es decir 30.1 millones de personas están ya incorporadas.
• 2.8 millones de niños están protegidos con el Seguro Médico para una nueva generación, y 566,000 mujeres han sido beneficiadas con el programa “embarazo saludable”,  cumpliendo así  la meta programada.
• Detectamos en tiempo y forma el nuevo virus de la influenza H1N1, lo mantenemos controlado con acciones de mitigación y nuestro país pudo contribuir con el mundo en su conocimiento, estudio y atención especializada. México cumplió con su vocación salubrista de alto nivel y a pesar de las consecuencias locales, las evitó  en el nivel global y por ello es y ha sido reconocido en todos los foros mundiales.
• Hemos mantenido  la cobertura universal para las personas con VIH – SIDA con medicamentos de alta calidad y hemos logrado una reducción en su costo con el apoyo de la industria farmacéutica.
• Opera en todo el país y se aplica en todas las instituciones públicas de salud un Programa Nacional de Prevención y Promoción de la Salud Homologado en sus criterios y acciones.
• Las caravanas de la salud, son ya 1334 unidades móviles en operación y llegan a los municipios con más alta marginación  en más de 14,154  localidades.
• La cobertura de vacunación es superior al 97% en menores de 5 años. Como resultado de ello se mantiene erradicada la Poliomielitis, eliminada la difteria y el sarampión y se ha reducido notablemente el tétanos neonatal. Por cierto, se ha renovado la red de frio gracias a los recursos del Seguro Médico para una nueva generación.
• Tengamos el esquema de Vacunación más amplio de Latinoamérica: gratuito  y actualizado al incorporar influenza estacional, antineumoccócica, rotavirus y  el acceso a los grupos de riesgo de la vacuna pandémica de la influenza H1N1 en la que se espera se apliquen 30 millones de dosis en el ámbito público y privado en esta temporada.
• Hemos continuado el fortalecimiento de la infraestructura física en salud, con la participación de la federación y los estados: hemos concluido más de 808 acciones nuevas y tenemos 292 en proceso de construcción, equipamiento y remodelación de unidades médicas entre centros de salud y hospitales generales y de especialidad en beneficio de la población.  Se trata de una inversión acumulada de más de 20 mil millones de pesos.
• Mantenemos el compromiso de otorgar el tratamiento gratuito a través del Seguro Popular, de todos los menores de 18 años con cualquier tipo de cáncer y de las mujeres con cáncer cérvico uterino y mamario, no beneficiarias del IMSS o  ISSSTE
• Tenemos actualizado el diagnóstico nacional y estatal de adicciones, gracias a la publicación de la Quinta Encuesta sobre consumo y abuso de sustancias psicoactivas además de los diagnósticos comunitarios que permitirán al país atender este grave problema de las adicciones y tomar las decisiones que correspondan en cada ámbito conforme a fundamentos técnico científicos.  Al cierre de este año 310 centros Nueva Vida estarán terminados y funcionando, cumpliendo la meta comprometida con una inversión de 477 millones de pesos.
• Hoy la Ley General para el Control de Tabaco se aplica en todo el país, contamos con el reglamento correspondiente y la Guía para el cumplimiento de la Ley, la cual atañe a todos los restaurantes, bares, discotecas y hoteles; tenemos ya operativos con buenos resultados. La ciudadanía está cooperando en esta cruzada.
• Se mantuvieron permanentemente actualizados los cuadros básicos y catálogos del Consejo de Salubridad General a través de todos los comités de la Comisión Interinstitucional.
• Se volvió a negociar con la industria los precios de medicamentos con patente vigente obteniéndose descuentos de hasta un 43%, con potenciales ahorros de poco más de 4 mil millones de pesos. Precios con independencia de inflación y deslizamiento del peso frente al dólar.
• En cuanto al examen de residencias médicas se aplicò el examen electrónico a poco más de 23 mil aspirantes y se otorgaron 6450 plazas. Los reactivos se mejoraron y se mantuvo la seguridad y la transparencia en la asignación de plazas conforme a las calificaciones obtenidas.
• En materia de servicios personales, se logró la regularización de 70 mil plazas precarias, con lo cual el Gobierno Federal cumplió su compromiso con la FTSE y el Sindicato Nacional de los Trabajadores de Salud de respetar y garantizar los derechos laborales de estos trabajadores.
• En materia de investigación fueron seleccionados 150 nuevos investigadores más con lo que se incrementó la plantilla a 750, la más alta del país en investigación biomédica y además se mantuvo el incremento de los fondos recurrentes para la investigación, más aún con el caso de la Influenza pandémica, en la que se observó  la mayor productividad reportada recientemente con poco más de 25 artículos publicados en las mejores revistas del mundo. Los Institutos Nacionales de Salud en el rubro de investigación, lograron un índice de productividad científica de 1.2 por investigador, que los coloca como una Institución de alta productividad científica, la más alta del país .
• En lo que respecta al cuidado de la salud de los mexicanos en el exterior, particularmente en los Estados Unidos de Norteamérica, hemos cumplido en tiempo y forma con los compromisos internacionales, ejemplo de ello es la instalación de 40 ventanillas de salud en prácticamente la mayoría de los consulados mexicanos en la franja fronteriza y las ciudades en las que constamos con gran cantidad de connacionales. Esperamos llegar a 50 de ellas es decir, la totalidad de los consulados mexicanos en EUA en 2011. 
• En materia internacional la presencia institucional ha sido intensa, no solo para recibir reconocimientos sino para cumplir las tareas comprometidas en diversos foros de salud, económicos, de desarrollo con las diferentes agencias internacionales de salud como la OMS, OPS y otras como la OCDE, por mencionar algunas.

 

Un logro de especial relevancia de esta gestión es que con el apoyo decidido de todas las instituciones de salud en el país hemos hecho posible un viraje en el modelo de atención en el país: la población tiene más participación individual y colectiva y todos reconocen la importancia de la prevención y no solo la  curación de los daños o complicaciones que producen las enfermedades. Gracias a ello, hemos logrado un mayor equilibrio en el uso de los recursos institucionales y destinado mayores fondos económicos a las acciones preventivas.  

Un hecho tangible y altamente sensible del reconocimiento de las acciones preventivas sobre las curativas, ha sido la gran respuesta que nuestro país tuvo frente a la pandemia de influenza, en la que el mismo Presidente de la República el Lic. Felipe Calderón nos facultó al igual que el Consejo de Salubridad General, para actuar conforme a nuestra legislación y junto con todas las instituciones que integran el sector salud bajo la rectoría de la Secretaría de Salud, se actuó oportunamente en todo el ámbito nacional, con especial sincronización orden y respeto a la ciencia médica,  para hacer frente en la prevención y mitigación del nuevo virus y en donde la ciudadanía jugó el papel central y participó activamente en todas y cada una de las recomendaciones que de manera cotidiana informamos al mundo entero.

Con el concurso de todo el sector salud, en la CONAMED se ha realizado el análisis de los casos de mortalidad ocurrida por Influenza A (H1N1) en el año en curso. Lo que ha permitido reportar los casos en los que efectivamente se tienen todos los criterios científicos acordados, lo que ha permitido también participar en  la elaboración del perfil clínico y epidemiológico así como la evaluación de la atención médica brindada a este grupo de pacientes con el único de fin retroalimentar al sistema nacional de salud.
En nuestro país hemos construido día a día la historia natural de esta nueva patología la cuál a la fecha se mantiene, pero estoy seguro que la  habremos de mantener controlada y mitigarla con el tiempo, por ello les recuerdo que NO debemos bajar la guardia y sostener todas las acciones preventivas y acudir en tiempo y forma al médico para recibir en caso necesario tratamiento y les recuerdo también que si bien la vacuna contra el H1N1 no es la única acción preventiva, SI debemos acudir a vacunarnos cuando nos corresponda conforme al calendario establecido, NO  dudemos y pongamos el ejemplo, esa es también nuestra responsabilidad como integrantes del equipo de salud.

Otro logro que podemos señalar es que hemos podido incrementar los recursos presupuestales destinados al gasto de inversión para sustituir y reforzar la infraestructura y el equipamiento existente en el sector y adicional a lo he señalado anteriormente les comenté, vale la pena mencionar :

Que se inició la construcción de la Unidad de Quemados del Instituto Nacional de Rehabilitación que permitirá la atención con el máximo nivel de eficiencia de ésta patología;  se continua la construcción de la Nueva Torre de Consulta Externa del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición;  las nuevas Unidades de Atención Especializada del Instituto Nacional de Pediatría, La Unidad de Rehabilitacion y la de Hematooncologia del Hospital Infantil de Mèxico, y se completó la renovación total del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía;

También se iniciaron las nuevas unidades de atención especializada del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Se concluyeron los permisos y la adquisición del nuevo terreno para la construcción de la Torre de hospitalizaciòn del Instituto Nacional de Cancerología.

Además de que están en marcha la construcción de una nueva torre de consulta y Cirugia ambulatoria del Hospital Manuel Gea González y el inicio del plan de modernización del Hospital General de México que se dio con la nueva Unidad de Cancerología.   Estamos en proceso de edificación del nuevo INDRE y ya se ha completado el laboratorio de Virología, asì como la nueva planta de BIRMEX y se ha continuado con la construcción del Hospital Juarez del Centro, del Nuevo Hospital de Homeopatìa, del edificio para el estudio de las adicciones en el Instituto nacional de Psiquiatrìa,el Instituto Nacional de Medicina Genòmica  y de importantes Centros Hospitalarios en el Interior de la Repùblica como los Hospitales Generales o de Especialidades de : La Paz B.C.S. el Hospital Infantil de Chihuahua, el de Saltillo, el correspondiente a Durango, el nuevo Hospital de Zacatecas, el Infantil de Pachuca,  el de Renacimiento en Acapulco, el de Aguascalientes, el de Puerto Escondido en Oaxaca, los de San Cristobal de las Casas y el de Comitan de Chiapas, la Torre de Especialidades del Juan Graham en Tabasco, el Universal de Frontera, la ampliación del Hospital General de Mèrida, por mencionar algunos.

 Además en el ámbito nacional hemos concluido acciones de construcción de nuevas unidades de atención focalizada, de bajo costo y alto impacto  para atender los principales problemas de salud que aquejan a la población, como son las adicciones, la atención de las enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes e hipertensión, además de otras para los problemas de salud mental, entre otras; y que una vez más se tiene el apoyo del resto de las instituciones de salud, los gobiernos estatales y la misma población.

En el 2010 continuaremos los trabajos relativos al Expediente Clínico Electrónico y la Validación de los criterios por el Sector Salud público, social y privado. Esta estrategia de trabajo, en la que se abordan diversos frentes nos augura que a fines de este año podamos estar operando algunos pilotos con las características de funcionalidad e interoperabilidad que se está buscando. Así como la edición de las versiones institucionales de las guías clínicas que aseguren su puesta en operación inmediata en todas las instituciones de salud del ámbito público y privado, ardua tarea una vez que se ha concluido la etapa conceptual y estratégica con participación de expertos de todo el sector salud, el académico, gremial y universitario. Estas 2 acciones junto con el nuevo padrón de beneficiarios del sector publico en salud, constituyen entre otros los 3 pilares fundamentales para la integración funcional del sector.

Se ha trabajado en materia de Seguridad de la Atención Médica y la reducción de infecciones nosocomiales a través de diversos programas y acciones interinstitucionales. De igual manera esperamos terminar el desarrollo del Sistema Nacional de Registro de la Queja Médica (SINAREQ), con trabajos consensuados y facilitados por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía y las Comisiones Nacional y  Estatales de Arbitraje Médico, bajo la conducción de la CONAMED. Su implantación permitirá fortalecer en primer lugar información sólida y validada sobre la atención nacional de las controversias en salud y apoyar la toma de decisiones para la mejoría de la calidad de la práctica de la medicina.  La calidad debe ser claramente percibida por nuestros usuarios y todavía nos falta mucho por hacer y avanzar en este rubro, pero estamos trabajando.

Todo lo anterior ha sido posible gracias al incremento presupuestal que nos han autorizado en el Congreso de la Unión en estos últimos años que ha sido  de casi  74% al pasar de 82 mil del 2006  a 143 mil millones de pesos para este año 2010. Especial reconocimiento debemos hacer en el incremento que hemos tenido para el caso de los recursos destinados al subsidio financiero garantizado que representan el Seguro Popular y el Seguro Médico para una Nueva Generación, con lo que se asegura la atención de la población sin seguridad social  institucional tradicional.  Es decir más de 31 millones de personas y 2.8 millones de recién nacidos y sus familias, además de 566 mil mujeres embarazadas registradas en estos últimos años.

Es muy importante reconocer  que con la reciente  modificación a la Ley General de Salud que el Ejecutivo envió al Congreso de la Unión, que fue aprobada por unanimidad en las dos cámaras, los recursos financieros se destinarán a las entidades por el número de las personas afiliadas que tengan registradas y ya no por el número de familias, esta acción favorecerá una distribución interestatal más equitativa a lo largo y ancho del país, pero lo más significativo es que habremos de lograr una mayor incorporación de personas para alcanzar  la cobertura universal en salud a la que nos hemos comprometido antes de terminar esta administración.

Además con la firma del Convenio de Portabilidad que recientemente se suscribió en el marco de los recursos del  Seguro Popular, cada mexicano que así lo requiera, encontrará en todo el territorio un centro de la salud u hospital dondequiera que se ubique y las entidades federativas tienen ahora las formas que les permitirán transferirse los recursos correspondientes.

Este año se publicó en el diario oficial de la federación el acuerdo presidencial por el que se establece la integración y objetivos del Consejo Nacional de Salud, mismo que redefine al Consejo como una instancia permanente de coordinación de las instituciones públicas que conforman el Sistema Nacional de Salud, que tiene por objeto la planeación, programación y evaluación de los servicios de salud en toda la república.

Así como estas acciones relacionadas con el marco jurídico y normativo en salud se lograron, tenemos otras con el trabajo de la Unidad de Vinculación y Participación Social y su enlace legislativo, otras iniciativas fueron aprobadas este año: como la de facultar a los usuarios de los servicios de salud para elegir al médico que se encargará de su atención (Abr. 17, 2009);  la de las Parteras indígenas rurales (Mayo 31, 2009); La de  Medicamentos biotecnológicos, que nos coloca como uno de los países lideres en la materia a nivel mundial (Jun. 11, 2009) y la de Donación y trasplante de órganos (Jun. 11, 2009) así como la de Narcomenudeo (Ago. 20, 2009).

El Consejo de Salubridad General publicó el 11 de Diciembre el nuevo Reglamento Interior por medio del cual se fortalece en su capacidad de acordar y apoyar a las políticas de salud  a fin de homologar los procedimientos de certificación de establecimientos médicos, para ello entró en vigor la nueva certificación internacional de hospitales con estándares homologados con la Joint Commission de Estados Unidos de Norteamérica.  México es el primer país del mundo que con esta organización homologa sus estándares, en este caso con el proceso que coordina el CSG con todas las instituciones públicas y privadas de salud.

Como parte de la coordinación interinstitucional con los gobiernos estatales y los distintos sectores de la sociedad se coordinaron 84 giras de trabajo institucionales en casi todas las entidades federativas , lo que consolida la relación de colaboración con los gobiernos de los estados en la rectoría de sector salud.

Sin embargo déjenme decirles que para este año 2010 el presupuesto deberá utilizarse con la mayor racionalidad y cuidado, todos sabemos que estamos en crisis económica mundial y que aún nuestro país no se ha recuperado del todo. Por ello debemos cambiar de actitud y utilizar los recursos que se nos han autorizado con gran responsabilidad. Si bien la tendencia presupuestal ha sido ascendente en los últimos tres años y hemos avanzado para atender los grandes pendientes que teníamos, para el año que inicia, los incrementos son menores  aunque si habra un importante ajuste en la composición.

 Déjenme recordar unas líneas que en el marco del primer informe de gobierno, específicamente en el rubro relativo a la Igualdad de Oportunidades, expresó el Sr. Presidente de la República, Lic. Felipe Calderón Hinojosa y que valdría en estos momentos tomar en cuenta:
“Igualar oportunidades nos obliga a una evaluación rigurosa de las políticas públicas, una evaluación para eliminar, con sinceridad, aquellas que no han cumplido su propósito social y reforzar las que verdaderamente contribuyan a mejorar la calidad de vida de la gente”.

Por ello es muy importante que realicemos un análisis crítico y objetivo, hagamos un  seguimiento y evaluación de las acciones y programas que juntos hemos aplicado, para concretar y documentar  el avance que hemos logrado juntos, para que conforme al diagnóstico, definición de las prioridades y selección de los problemas por enfrentar y resolver, se revisen los resultados obtenidos y reforcemos sólo aquellos que han sido de mayor beneficio y quizá, en su caso suprimamos aquellos que no han sido del todo efectivos . 

Para 2010, a través de las áreas presupuestales y con el trabajo que pido hagan todos los involucrados en la ejecución de los programas debemos fortalecer los mecanismos de supervisión y seguimiento al gasto que permitan garantizar a la sociedad, el estricto cumplimiento de las medidas de austeridad y racionalidad, a fin de redirigir los recursos hacia proyectos y acciones prioritarias en materia de salud y de atención a la población.

En el caso del nivel nacional, se establecerá en los Convenios Específicos de Transferencia de Recursos la obligación de las entidades federativas de comprometer al cierre del ejercicio fiscal la totalidad de los recursos autorizados en 2010, e implementar un certificado de factibilidad para nuevos proyectos de infraestructura en salud que presenten los estados con objeto de mejorar la planeación, la aplicación de los recursos y cumplimiento de las metas convenidas.

Continuaremos  los esfuerzos dentro de la Secretaria de Salud Federal en su calidad de autoridad sanitaria y rectora del sistema nacional de salud y las dependencias de seguridad social para cumplir el compromiso institucional e instrucción presidencial de trabajar unidos, coordinados sumando fortalezas para hacer un frente común y lograr la integración funcional del sistema y operar como uno solo.

Los exhorto para que redoblemos el paso y nuestros esfuerzos. Debemos asegurar que las acciones, metas y compromisos que hemos plasmado en el Programa Sectorial de Salud se cumplan para atender las necesidades y demandas de la población. No olvidemos que requerimos avanzar como país en la construcción de una nueva generación de mexicanos, requerimos  lograr la reducción de los grandes rezagos y los profundos desequilibrios que desafortunadamente  todavía persisten.

Reciban un saludo fraterno, de paz y felicidad, deseándoles que se hayan cumplido sus anhelos y esperanzas y que el Año Nuevo consolidemos y documentemos una historia de éxito más en la salud de nuestro México querido.          Sigamos luchando por tener un mejor país, en el que todos podamos vivir mejor.

Muchas gracias por su atención y su trabajo  y muchas felicidades a todos.

 

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