FORMATOS de los trámites que aplica la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud a las instituciones de seguros especializadas en salud y las empresas interesadas en constituirse en instituciones de seguros especializadas en salud.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.
La Secretaría de Salud, por conducto de la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud, con fundamento en los artículos 16 y 105 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, 4 de la Ley Federal del Procedimiento Administrativo, 26 fracciones XI y XII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, así como la décimo quinta, décimo sexta y décimo séptima de las Reglas para la Operación del Ramo de Salud y el artículo noveno del Acuerdo mediante el cual se dan a conocer los trámites inscritos en el Registro Federal de Trámites Empresariales que aplica la Secretaría de Salud y se establecen diversas medidas de mejora regulatoria y su Anexo Unico, publicado el 14 de septiembre de 1998 en el Diario Oficial de la Federación, da a conocer los siguientes:
FORMATOS DE LOS TRAMITES QUE
APLICA LA DIRECCION GENERAL DE REGULACION
DE LOS SERVICIOS DE SALUD A LAS INSTITUCIONES DE SEGUROS ESPECIALIZADAS
EN SALUD Y LAS EMPRESAS INTERESADAS EN CONSTITUIRSE EN INSTITUCIONES DE SEGUROS
ESPECIALIZADAS EN SALUD
PRIMERO. Se dan a conocer los formatos e instructivos oficiales de los trámites contenidos en el Acuerdo al que se refiere el proemio del presente Aviso, que deberán utilizar los usuarios de los Servicios ante la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud.
Los formatos e instructivos a que se refiere el párrafo anterior son los que se establecen en el anexo del presente Aviso, y que se relacionan a continuación:
SECRETARIA DE SALUD |
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CLAVE |
NOMBRE DEL TRAMITE |
NOMBRE DEL |
SSA-06-009 |
DICTAMEN PROVISIONAL |
SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL |
SSA-06-010 |
DICTAMEN DEFINITIVO |
SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO |
SSA-06-011 |
DICTAMEN ANUAL |
SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL |
SEGUNDO. Los formatos a que se refiere el punto anterior podrán reproducirse libremente en hojas blancas tamaño carta y en papel bond, siempre y cuando no se altere su contenido.
TERCERO. El personal de atención al público deberá proporcionar a los solicitantes de los trámites a que se refiere este Aviso, la orientación e información necesarias para el llenado del formato respectivo.
CUARTO. La Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud proporcionará gratuitamente a quienes lo soliciten los formatos a que se refiere este Aviso, y los que expida con posterioridad ya sea en forma impresa o a través de medios magnéticos que para tal efecto presenten los particulares los que se devolverán una vez concluido el trámite.
Los interesados podrán utilizar los formatos que obtengan de la Dirección de Internet: www.cofemer.gob.mx siempre y cuando la impresión de los mismos se haga en hojas blancas tamaño carta y en papel bond, y ostenten el sello de autorización de la Comisión Federal de Mejora Regulatoria de la Secretaría de Economía.
QUINTO. Los formatos a que se refiere el Aviso, se aplicarán a los siete días naturales siguientes al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.
SEXTO. Los trámites que se encuentren pendientes de resolución a la publicación del presente Aviso, serán resueltos por la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud, de la forma en que se han venido presentando al momento de la publicación de este Aviso.
México, D.F., a 15 de diciembre de 2000.- El Director General de Regulación de los Servicios de Salud, Manuel Ramiro Hernández.- Rúbrica.
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SECRETARIA DE SALUD |
ANTES DE LLENAR EL FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO DE LLENADO AL REVERSO
SSA-06-009 SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL |
USO EXCLUSIVO SSA |
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LLENESE CON LETRA DE MOLDE O A MAQUINA |
FECHA
DIA MES AÑO |
1. DATOS DEL PROPIETARIO, REPRESENTANTE LEGAL O PROMOVENTE
NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA FISICA O MORAL PROPIETARIA DE LA INSTITUCION |
R.F.C. |
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CURP
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DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR, |
NUMERO O LETRA INTERIOR, |
COLONIA O LOCALIDAD: |
CODIGO POSTAL |
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DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO, |
ENTIDAD FEDERATIVA |
TELEFONO(S): |
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (SOLO SI EL INTERESADO NO REALIZA EL TRAMITE)
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2. SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL
ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: o MANUALES DE ORGANIZACION Y PROCEDIMIENTOS o PROGRAMA DE CAPACIDAD Y SUFICIENCIA o PROGRAMA DE CONTROL DE LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS o PROGRAMA DE CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD o SISTEMA DE INFORMACION o PLANES DE SALUD o SISTEMA DE ATENCION DE QUEJAS o PROGRAMA DE DERECHOS DEL PACIENTE |
LUGAR Y FECHA |
FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL |
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EL FORMATO SE PRESENTA EN ORIGINAL, EN CASO QUE EL INTERESADO REQUIERA COPIA, DEBERA ANEXARLA PARA EL ACUSE CORRESPONDIENTE.
PARA CUALQUIER ACLARACION, DUDA O COMENTARIO CON RESPECTO A ESTE TRAMITE, SIRVASE LLAMAR AL SISTEMA DE ATENCION TELEFONICA (SACTEL) A LOS TELEFONOS: 5480-20-00 EN EL D.F. Y AREA METROPOLITANA, DEL INTERIOR DE LA REPUBLICA SIN COSTO PARA EL USUARIO AL: 01800-001-4800, O DESDE ESTADOS UNIDOS Y CANADA AL: 1888-594-3372, O AL TELEFONO 5553-70-90 DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO. |
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INSTRUCTIVO DE LLENADO
SSA-06-009 SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL |
CONCEPTO DEBERA ANOTAR
1.- DATOS DEL PROPIETARIO, REPRESENTANTE LEGAL O PROMOVENTE
Nombre |
Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrado ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. |
R.F.C. |
El registro federal de contribuyentes bajo el cual es registrado el propietario, representante legal o promovente ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. |
CURP |
Clave Unica de Registro de Población bajo el cual está registrado el propietario, representante legal o promovente. |
Domicilio, calle, No. Exterior |
Nombre completo sin abreviaturas del domicilio del propietario o razón social del establecimiento. |
Número Interior |
Número interior completo. |
Colonia o localidad |
Nombre completo sin abreviatura de la colonia donde se ubica el propietario o razón social. |
Código Postal |
Número completo del código postal que corresponda. |
Delegación Política o Municipio |
Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica el propietario, representante legal o razón social. |
Entidad Federativa |
Entidad Federativa en donde radica el propietario o razón social. |
Teléfono(s) |
Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice el propietario (opcional). |
Nombre del representante legal |
El nombre(s) completo(s) y apellidos sin abreviaturas del representante legal. |
2.- SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL (DOCUMENTO A ANEXAR, MARCAR CON UNA X).
Manuales de organización y procedimiento |
Manuales respecto de las prestaciones de servicios de salud que ofrezcan y contemplen lo relativo a los programas. |
Programa de Capacidad y Suficiencia |
A- Proyección del primer año de sus asegurados según sexo y edad por área geográfica de operación. |
B- Estimación de la infraestructura propia o contratada tanto material como humana destinada el primer año de operación. |
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C- Programa para garantizar que la red de prestadores sea suficiente. |
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Programa de Control de la Utilización de los Servicios Médicos |
Programa para el Control de la Utilización de los Servicios Médicos que describa su estructura y organización. |
Programa de Control y Mejoramiento de la Calidad |
Programa de Mejora Continua en la prestación de los Servicios que describa la estructura y organización para el mejoramiento continuo de la calidad. |
Sistema de Información |
Contar con un sistema de información médico administrativo ágil y confiable. |
Planes de Salud |
Copia de los planes de salud que se ofrecerán a sus beneficiarios. |
Sistema de Atención de Quejas |
Programa de atención y resolución de quejas. |
Programa de Derechos del Paciente |
Programa que deberá incluir los mecanismos para preservar los derechos del paciente. |
Firma autógrafa del propietario o representante legal del establecimiento
CONSIDERACIONES GENERALES
- ESTE FORMATO ES DE LIBRE REPRODUCCION, EN HOJA BLANCA TAMAÑO CARTA Y EN PAPEL BOND.
- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA COMISION FEDERAL DE MEJORA REGULATORIA 12/12/2000.
- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO 12/12/2000.
El REPRESENTANTE LEGAL, DEBERA MOSTRAR LOS DOCUMENTOS QUE LO ACREDITEN (PODER NOTARIAL E IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE).
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SECRETARIA DE SALUD |
ANTES DE LLENAR EL FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO DE LLENADO AL REVERSO
SSA-06-010 SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO |
USO EXCLUSIVO SSA |
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LLENESE CON LETRA DE MOLDE O A MAQUINA |
FECHA
DIA MES AÑO |
1. DATOS DEL PROPIETARIO, REPRESENTANTE LEGAL O PROMOVENTE
NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA FISICA O MORAL PROPIETARIA DE LA INSTITUCION |
R.F.C. |
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CURP
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DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR, |
NUMERO O LETRA INTERIOR, |
COLONIA O LOCALIDAD: |
CODIGO POSTAL |
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DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO, |
ENTIDAD FEDERATIVA |
TELEFONO(S): |
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (SOLO SI EL INTERESADO NO REALIZA EL TRAMITE)
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2. SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO
ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: o PROGRAMA DE CAPACIDAD Y SUFICIENCIA ACTUALIZADO o PROGRAMA DE CONTROL DE LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS o COPIA DEL ESCRITO LIBRE CON SELLO DE RECIBIDO DEL TRAMITE DE RATIFICACION DEL CONTRALOR MEDICO o CERTIFICACION DE LOS PRESTADORES o PLANES DE SALUD |
LUGAR Y FECHA |
FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL |
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EL FORMATO SE PRESENTA EN ORIGINAL, EN CASO QUE EL INTERESADO REQUIERA COPIA, DEBERA ANEXARLA PARA EL ACUSE CORRESPONDIENTE.
PARA CUALQUIER ACLARACION, DUDA O COMENTARIO CON RESPECTO A ESTE TRAMITE, SIRVASE LLAMAR AL SISTEMA DE ATENCION TELEFONICA (SACTEL) A LOS TELEFONOS: 5480-20-00 EN EL D.F. Y AREA METROPOLITANA, DEL INTERIOR DE LA REPUBLICA SIN COSTO PARA EL USUARIO AL: 01800-001-4800, O DESDE ESTADOS UNIDOS Y CANADA AL: 1888-594-3372, O AL TELEFONO 5553-70-90 DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO. |
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INSTRUCTIVO DE LLENADO
SSA-06-010 SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO |
CONCEPTO DEBERA ANOTAR
1.- DATOS DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL
Nombre |
Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrado ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. |
R.F.C. |
El registro federal de contribuyentes bajo el cual es registrado el propietario, representante legal, o promovente ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. |
CURP |
Clave Unica de Registro de Población bajo el cual está registrado el propietario o representante Legal. |
Domicilio, calle, No. Exterior |
Nombre completo sin abreviaturas del domicilio del propietario o razón social del establecimiento. |
Número Interior |
Número interior completo. |
Colonia o localidad |
Nombre completo sin abreviatura de la colonia donde se ubica el propietario o razón social. |
Código Postal |
Número completo del código postal que corresponda. |
Delegación Política o Municipio |
Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica el propietario, representante legal o razón social. |
Entidad Federativa |
Entidad Federativa en donde radica el propietario, representante legal o razón social. |
Teléfono(s) |
Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice el propietario (opcional). |
Nombre del representante legal |
El nombre(s) completo(s) y apellidos sin abreviaturas del representante legal. |
2.- SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO (DOCUMENTO A ANEXAR, MARCAR CON UNA X).
Programa de Capacidad y Suficiencia Actualizado |
Se deberá presentar la siguiente información: Nombre completo del prestador, dirección, teléfonos, relación de infraestructura y relación de recursos humanos. |
Programa de Control de la Utilización de los Servicios Médicos |
Presentar guías o protocolos médicos y programa anual para su actualización. |
Propuesta del Contralor Médico |
Copia del escrito libre con sello de recibido del trámite de ratificación del contralor médico. |
Certificación de Prestadores |
Listado de prestadores de servicio con su certificación vigente y copia de la Certificación Hospitalaria emitida por el Consejo de Salubridad General. |
Planes de Salud |
Planes de Salud que incluyan programas de promoción a la salud y atención preventiva así como el denominado plan mínimo o integral. |
Firma autógrafa del propietario o representante legal del establecimiento
- ESTE FORMATO ES DE LIBRE REPRODUCCION, EN HOJA BLANCA TAMAÑO CARTA Y EN PAPEL BOND.
- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA COMISION FEDERAL DE MEJORA REGULATORIA 12/12/2000.
- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO 12/12/2000.
- El REPRESENTANTE LEGAL, DEBERA MOSTRAR LOS DOCUMENTOS QUE LO ACREDITEN (PODER NOTARIAL E IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE).
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SECRETARIA DE SALUD |
ANTES DE LLENAR EL FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO DE LLENADO AL REVERSO
SSA-06-011 SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL |
USO EXCLUSIVO SSA |
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LLENESE CON LETRA DE MOLDE O A MAQUINA |
FECHA
DIA MES AÑO |
1. DATOS DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL
NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA FISICA O MORAL PROPIETARIA DE LA INSTITUCION |
R.F.C. |
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CURP
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DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR, |
NUMERO O LETRA INTERIOR, |
COLONIA O LOCALIDAD: |
CODIGO POSTAL |
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DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO, |
ENTIDAD FEDERATIVA |
TELEFONO(S): |
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (SOLO SI EL INTERESADO NO REALIZA EL TRAMITE)
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2. DATOS DE LA INSTITUCION DE SEGUROS ESPECIALIZADOS EN SALUD (I.S.E.S.)
NOMBRE O RAZON SOCIAL |
R.F.C. |
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DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR, |
NUMERO O LETRA INTERIOR, |
COLONIA O LOCALIDAD: |
CODIGO POSTAL |
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DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO, |
ENTIDAD FEDERATIVA |
TELEFONO(S) Y FAX:
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3. SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL
ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: o PROGRAMA DE CAPACIDAD Y SUFICIENCIA o PROGRAMA DE CONTROL DE LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS o PROGRAMA DE CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD o CERTIFICACION DE LOS PRESTADORES o SISTEMA DE ATENCION DE QUEJAS o PROGRAMA DE DERECHOS DEL PACIENTE |
LUGAR Y FECHA |
FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL |
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EL FORMATO SE PRESENTA EN ORIGINAL, EN CASO QUE EL INTERESADO REQUIERA COPIA, DEBERA ANEXARLA PARA EL ACUSE CORRESPONDIENTE.
PARA CUALQUIER ACLARACION, DUDA O COMENTARIO CON RESPECTO A ESTE TRAMITE, SIRVASE LLAMAR AL SISTEMA DE ATENCION TELEFONICA (SACTEL) A LOS TELEFONOS: 5480-20-00 EN EL D.F. Y AREA METROPOLITANA, DEL INTERIOR DE LA REPUBLICA SIN COSTO PARA EL USUARIO AL: 01800-001-4800, O DESDE ESTADOS UNIDOS Y CANADA AL: 1888-594-3372, O AL TELEFONO 5553-70-90 DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO. |
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INSTRUCTIVO DE LLENADO
SSA-06-011 SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL |
CONCEPTO DEBERA ANOTAR
1.- DATOS DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL
Nombre |
Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrado ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. |
R.F.C. |
El registro federal de contribuyentes bajo el cual es registrado el propietario o representante Legal ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. |
CURP |
Clave Unica de Registro de Población bajo el cual está registrado el propietario o representante Legal. |
Domicilio, calle, No. Exterior |
Nombre completo sin abreviaturas del domicilio del propietario o razón social del establecimiento. |
Número Interior |
Número interior completo. |
Colonia o localidad |
Nombre completo sin
abreviatura de la colonia donde se ubica el propietario o |
Código Postal |
Número completo del código postal que corresponda. |
Delegación Política o Municipio |
Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica el propietario, representante legal, o razón social. |
Entidad Federativa |
Entidad Federativa en donde radica el propietario, representante legal o razón social. |
Teléfono(s) |
Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice el propietario, representante Legal o razón social (opcional). |
Nombre del representante legal |
El nombre(s) completo(s) y apellidos sin abreviaturas del representante legal. |
2.- DATOS DE LAS INSTITUCIONES DE SEGUROS ESPECIALIZADAS EN SALUD (ISES)
Nombre o razón social |
Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrada la Institución ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. |
Domicilio, calle y No. exterior |
Nombre completo sin abreviaturas del domicilio de la Institución o razón social del establecimiento. |
Número interior |
Número interior completo. |
Colonia o localidad |
Nombre completo sin abreviaturas de la Colonia o Localidad en donde se ubica la Institución o razón social. |
Código Postal |
Número completo del código postal que corresponda. |
Delegación Política o Municipio |
Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica la Institución o razón social. |
Entidad Federativa |
Entidad Federativa en donde radica la Institución o razón social. |
Teléfono(s) |
Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice la Institución. |
3.- SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL (DOCUMENTO A ANEXAR, MARCAR CON UNA X)
Programa de Capacidad y Suficiencia |
Presentar informe de los
cambios ocurridos durante el cuatrimestre de la infraestructura propia o
contratada tanto material como humana destinada para la atención de la
población beneficiaria de acuerdo a las áreas geográficas |
Programa de Control de la Utilización de los Servicios Médicos |
Presentar informe cuatrimestral de resultados del programa para el control de la utilización de los servicios médicos. |
Programa de Control y Mejoramiento de la Calidad |
Presentar informe cuatrimestral de resultados del programa de mejora continua en la prestación de los servicios. |
Certificación de Prestadores |
Presentar reporte de la obtención de certificación de hospitales. |
Sistema de Atención de Quejas |
Presentar informe cuatrimestral de resultados sobre su programa de atención y resolución de quejas. |
Programa de Derechos del Paciente |
Presentar informe cuatrimestral de resultados sobre su programa de derechos del paciente. |
Firma autógrafa del propietario o representante legal del establecimiento.
CONSIDERACIONES GENERALES
- ESTE FORMATO ES DE LIBRE REPRODUCCION, EN HOJA BLANCA TAMAÑO CARTA Y EN PAPEL BOND.
- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA COMISION FEDERAL DE MEJORA REGULATORIA 12/12/2000.
- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO 12/12/2000.
- El REPRESENTANTE LEGAL, DEBERA MOSTRAR LOS DOCUMENTOS QUE LO ACREDITEN (PODER NOTARIAL E IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE).
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