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LA RESPUESTA DE MÉXICO
ANTE EL CONSUMO DE
DROGAS |
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4.
MECANISMOS DE COORDINACIÓN Y EVALUACIÓN DE LAS
ACCIONES |
Las acciones
en materia de reducción de la demanda de drogas
requieren de la participación de diversos sectores. El
CONADIC, como órgano de la SSA, tiene la responsabilidad
de proveer de los mecanismos de coordinación para dar
cumplimiento a las tareas del Programa de Prevención y
Control de Adicciones. Como cuerpo colegiado de
coordinación en el ámbito federal, el CONADIC es
presidido por el Secretario de Salud y cuenta entre sus
miembros a los titulares de dependencias públicas y
representantes de los sectores Social y Privado,
vinculados al tema del abuso de sustancias adictivas.
Los miembros
permanentes del Consejo son: las Secretarías de
Gobernación; de Comercio y Fomento Industrial; de
Agricultura, Ganadería y Desarrollo Rural; de Educación
Pública; del Trabajo y Previsión Social; el Gobierno del
Distrito Federal; la Procuraduría General de la
República; el Instituto Mexicano del Seguro Social; el
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los
Trabajadores del Estado; el Sistema Nacional para el
Desarrollo Integral de la Familia; el Instituto Mexicano
de Psiquiatría; el Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias; la Comisión Nacional del Deporte; los
Centros de Integración Juvenil; el Consejo de Salubridad
General de la SSA; del Sector Privado, como la
CONCANACO, y del Sector Social, como por ejemplo la
Confederación de Trabajadores de México.
El desarrollo
y ejecución del PPCA de la SSA, requiere de diferentes
niveles de coordinación.
Coordinación territorial
Las líneas de
acción y actividades específicas derivadas de las
estrategias del PPCA, se llevan a cabo mediante una
variedad de mecanismos de coordinación y concertación en
los niveles federal, estatal y local. Se promueve la
participación de las autoridades locales en el
desarrollo de planes y programas contra las adicciones y
la incorporación de organismos privados y grupos
sociales en tareas preventivas.
Los Consejos
Estatales (CECA) y los Comités Municipales contra las
Adicciones (COMCA), en sus niveles respectivos de
gobierno, son los órganos responsables de convocar y
coordinar a las instituciones gubernamentales, privadas
y sociales que realizan tareas en materia de adicciones.
Esta labor ha sido apoyada desde el CONADIC mediante
asesorías y visitas de trabajo.
Para
desarrollar acciones de prevención y control de las
adicciones en el ámbito municipal, se trabaja en
especial con localidades incorporadas a la Red de
Municipios Saludables. Actualmente están en operación
153 COMCA, presididos por los Presidentes Municipales y
apoyados en lo técnico por las jurisdicciones
sanitarias. Estos comités se ubican en su mayoría en
zonas consideradas como de alto riesgo.
Gracias al
creciente interés de las autoridades locales se han
iniciado importantes proyectos estatales que cuentan con
recursos humanos y financieros propios, así como con
programas adaptados a las características locales. Entre
ellos se encuentran: en Chihuahua, el Instituto Estatal
para la Atención de las Adicciones (ICHAD); en Coahuila,
la Red de Atención a Pacientes con Problemas de
Farmacodependencia (que integra hospitales públicos,
clínicas privadas y centros de tratamiento no
gubernamentales); y en Tlaxcala, el Fideicomiso para la
Prevención de Adicciones. En Jalisco se puso en
operación 11 módulos de Salud Mental Comunitaria y
Prevención de Adicciones y se estableció el Plan Jalisco
contra las Drogas. Por su parte, en el estado de Nuevo
León, se inició el Plan Contra Adicción, Todo Nuevo
León.
Coordinación institucional
Con el fin de
proveer de integralidad a las acciones de salud y de
aprovechar todos los recursos, se ha promovido una
estrecha colaboración con otros Programas prioritarios
de la SSA. Por ejemplo, el abuso de sustancias
constituye un factor de riesgo en la conducta sexual, en
los embarazos no planeados y en los accidentes, por lo
que es importante la vinculación con los programas
responsables de atender estos problemas. Las actividades
de promoción de la salud representan también un vehículo
valioso para la transmisión de mensajes preventivos y de
información en los ámbitos familiares y comunitarios de
todo el país.
CONADIC apoya
las acciones de:
-
La
Dirección General de Promoción de la Salud, con la
revisión de material preventivo y el desarrollo de
sugerencias para ser incluidas en los Libros de Texto
y de Orientación al Maestro, de la SEP.
-
La
Dirección General de Salud Reproductiva, con
conferencias y cursos de capacitación y asesoría en el
desarrollo de material de apoyo para los módulos de
atención a los adolescentes instalados por los
SESA.
-
El
CONASIDA, a través de varias líneas de trabajo
conjunto y la realización de eventos científicos y de
capacitación.
Por otra
parte, las acciones de sensibilización de la comunidad
son coordinadas con el apoyo de la Dirección General de
Comunicación Social de la SSA.
Coordinación sectorial
Dentro del
Sector Salud, como se mencionó anteriormente, distintas
instituciones llevan a cabo acciones en materia de
reducción de la demanda de drogas. El CONADIC mantiene
una coordinación y vinculación permanente a través de
acciones ya descritas con el IMSS, el ISSSTE y el DIF,
además de otros organismos pertenecientes al Sector,
como los Institutos Nacionales de Salud y clínicas
privadas.
Coordinación extrasectorial
Sector
Público
Procuración de justicia
La
coordinación entre las dos estrategias, control de la
oferta y reducción de la demanda es imprescindible para
hacer frente al problema de las drogas con un enfoque
integral. La SSA a través del CONADIC, ha brindado
asesoría técnica, apoyo y capacitación a las
dependencias de procuración de justicia, además de
compartir varias tareas preventivas del uso de
sustancias.
Asimismo,
desde hace varios años, CONADIC envía reportes
trimestrales al Centro Nacional para la Planeación del
Control de Drogas (CENDRO) de la Procuraduría General de
la República (PGR), sobre las actividades en materia de
reducción de la demanda, para dar seguimiento a esta
estrategia dentro del Programa Nacional para el Control
de Drogas 1995-2000.
Bases
de Colaboración con la Procuraduría General de la
República
Como una
acción resultante de las Bases de Colaboración firmadas
en 1997 entre la SSA y la PGR, se desarrolló un proyecto
para evaluar el estado de los detenidos que son
consumidores de sustancias ilícitas y no cometieron
delitos, por lo que el Ministerio Público de la
Federación los pone a disposición de la autoridad
sanitaria, para ser examinados y eventualmente
canalizados a centros de tratamiento especializados. Con
este fin se conformó la Unidad Médica de Ayuda a
Personas con Problemas de Drogadicción (UMAD), en la que
colaboran 30 profesionales de la SSA y de la PGR que han
sido previamente capacitados. Se contempla la
posibilidad de replicar estos mecanismos en otras
entidades federativas.
El CONADIC ha
apoyado a la Procuraduría General de Justicia del
Distrito Federal en el desarrollo de programas y
materiales, así como de cursos de capacitación al
personal técnico de los Centros de Readaptación Social
de la ciudad de México.
Sector
Gobierno
De manera
conjunta con la Dirección General de Prevención y
Readaptación Social, de la Secretaría de Gobernación,
CONADIC ha impartido cursos y asesoría técnica a
personal de reclusorios.
La Dirección
General de Radio, Televisión y Cinematografía, de la
misma Secretaría, apoya al CONADIC con la difusión de
mensajes en los tiempos oficiales de radio y
televisión.
Sector
Comunicaciones y Transportes
A través del
trabajo conjunto con la Secretaría de Comunicaciones y
Transportes, especialmente con la Dirección General de
Protección y Medicina Preventiva en el Transporte, se
han impartido cursos y diplomados para la detección y
derivación de problemas asociados con el consumo de
sustancias adictivas entre los trabajadores de ese
Sector.
Sector
Educativo
El CONADIC,
en coordinación con la Dirección General de Materiales y
Métodos Educativos de la SEP, desarrolló el proyecto
conjunto para la aplicación del Modelo Construye tu vida
sin adicciones en escuelas primarias y secundarias de
tres ciudades: Hermosillo, Querétaro y Pachuca, en las
que se capacitó a directivos y docentes de las
escuelas.
Asimismo, con
la Coordinación Sectorial de Educación Secundaria del
Distrito Federal, se colaboró en el desarrollo del
Concurso de Propuestas de Trabajo Preventivo, que
recibió el apoyo de la OPS/OMS.
Adicionalmente, se han revisado los contenidos y
proporcionado sugerencias para adecuar el material
preventivo desarrollado por el Instituto Nacional de
Educación para Adultos, que es utilizado para la
capacitación de los jóvenes en servicio militar.
El CONADIC ha
apoyado al programa Causa Joven, en la revisión del
material sobre adicciones de su disco compacto; además,
se colaboró en la celebración del concurso para
financiar programas sobre el consumo de sustancias
adictivas.
El trabajo de
coordinación del CONADIC con instituciones de educación
superior es constante. Se ha participado en eventos y
actividades de difusión preventiva en la Universidad
Autónoma Metropolitana, el Instituto Tecnológico de
Estudios Superiores de Monterrey, Universidad del Valle
de México, Instituto Politécnico Nacional y otros
centros de estudio.
Con la
Universidad Nacional Autónoma de México se mantiene una
vinculación permanente a través de diversas instancias,
pero muy especialmente con la Dirección General de
Servicios Médicos, con la que se han coordinado grupos
de trabajo y eventos científicos. La Dirección General
de TV UNAM solicitó a CONADIC la revisión de la serie de
ocho videos que elaboró, conjuntamente con el IMSS. Este
material, una vez completada su edición, será puesto a
disposición de los CECA, así como de las organizaciones
que colaboran en el trabajo preventivo.
Sector
Privado
Se ha
establecido un programa de colaboración con Fundación
Azteca, a quien se brindó asesoría para el desarrollo de
la campaña Vive sin drogas.
Como parte de
este programa, y gracias a la labor de coordinación de
CONADIC con los organismos públicos y privados que
trabajan en reducción de la demanda, Fundación Azteca
provee recursos financieros y técnicos para el
desarrollo del Servicio de Orientación Telefónica, que
hace uso de la base de datos de instituciones que
trabajan en adicciones. El número Lada sin costo de la
línea, 01 800 911 2000 será promovido en los anuncios de
la campaña Vive sin Drogas.
Con el
soporte tecnológico de Fundación Azteca, el Instituto
Latinoamericano de Comunicación Educativa (ILCE)
difundió los materiales informativos sobre adicciones
elaborados por el CONADIC dirigidos a los maestros, a
través de la Guía EDUSAT. Además, se está produciendo
una serie de videos para apoyar la labor preventiva del
maestro de secundaria en el aula.
La
vinculación con el sector privado se ha visto ampliada
mediante las acciones conjuntas realizadas con la Cruz
Roja Mexicana. CONADIC ha participado con esta
organización en eventos de capacitación de sus
voluntarios como facilitadores preventivos en
adicciones.
Coordinación
internacional
La
cooperación internacional es indispensable para lograr
resultados efectivos frente al problema global de las
drogas; México ha puesto especial énfasis en que la
reducción de la demanda forme parte del desarrollo de
acciones de cooperación bilaterales y multilaterales, en
las que CONADIC representa a la SSA.
Organismos
multilaterales y regionales
Destaca la
vinculación permanente con el PNUFID, cuyos
representantes en México han participado en diferentes
reuniones de trabajo y eventos organizados por el
Consejo.
México ha
promovido en PNUFID la Declaración de los Principios
Rectores sobre Reducción de la Demanda de Drogas,
participando en su elaboración representantes del
CONADIC/SSA.
Otro
organismo de la ONU con el que se colabora es la Junta
Internacional para la Fiscalización de Estupefacientes
(JIFE).
Asimismo, se
mantiene estrecho contacto con la Organización Mundial
de la Salud (OMS) así como con la Organización
Panamericana de la Salud (OPS). Esta Organización ha
proporcionado asesoría técnica y ha otorgado
financiamiento a diversos proyectos desarrollados por el
CONADIC.
Se ha
continuado trabajando coordinadamente en diversos
proyectos con la Organización Internacional del Trabajo
(OIT).
Como
participante en la Comisión Interamericana para el
Control del Abuso de Drogas (CICAD-OEA), la SSA organizó
la Segunda Reunión del Grupo de Expertos en Reducción de
la Demanda. Actualmente, el CONADIC, como representante
de nuestro país, ocupa la presidencia de dicho grupo.
También se participó en el Taller Panamericano de
Prevención de las Adicciones.
En
representación de la SSA y como responsable de la
estrategia de reducción de la demanda de drogas, el
CONADIC participa con la Secretaría de Relaciones
Exteriores en reuniones y acuerdos de cooperación
bilateral con Venezuela, Bolivia, Colombia, Canadá,
Cuba, Perú, Argentina, Chile, Nicaragua, Uruguay,
Ecuador y España.
Cooperación México-EEUU
Como parte de
los compromisos del Grupo de Contacto de Alto Nivel
(GCAN) se elaboró el Diagnóstico Conjunto en Materia de
Reducción de la Demanda.
Los
mandatarios de Estados Unidos de Norteamérica y México
firmaron la Declaración de la Alianza México - Estados
Unidos contra las Drogas y se estableció una Estrategia
Bilateral que guía los esfuerzos de cooperación
binacionales. La SSA, a través del CONADIC participa en
las actividades correspondientes a la estrategia de
reducción de la demanda, que es uno de los puntos
centrales de la colaboración.
Asimismo, se
revisaron las Medidas de Efectividad de la Estrategia
Bilateral a fin de mejorar el intercambio de información
técnica entre ambos países y se acordó elaborar
conjuntamente un documento que incluyera las acciones
realizadas en el periodo de febrero de 1998 hasta
diciembre de 1999.
En 1998, se
celebró la Conferencia Binacional México-Estados Unidos
sobre Reducción de la Demanda de Drogas en El Paso,
Texas, que reunió a más de 250 especialistas de ambos
países, quienes trabajaron en el análisis de temas como:
grupos de alto riesgo, participación comunitaria,
información pública e investigación, SIDA y las acciones
preventivas en el ámbito laboral. Para dar seguimiento a
los compromisos contraídos, en junio de 1999, se
realizará en México la segunda Conferencia Binacional.
El Secretario
de Salud de México y su homólogo estadounidense dentro
de la reunión de trabajo del Grupo de Salud de la
Comisión Binacional, acordaron que se formara el Grupo
Nuclear sobre Abuso de Sustancias. Para iniciar sus
trabajos se designaron, por México al CONADIC y, por
Estados Unidos, a SAMHSA (Substance Abuse and Mental
Health Services Administration). Ambas dependencias
participaron en una reunión preparatoria en Washington,
D.C., en septiembre de 1998, en la cual se identificaron
cuatro áreas de interés: intercambio de información,
intercambio de profesionales y desarrollo de
coaliciones; investigación y sistemas de vigilancia
epidemiológica, así como desarrollo de
políticas.
También
existe coordinación con:
Asociación
Fronteriza Mexicano-Estadounidense de Salud (AFMES): fue
establecida en la frontera México-EEUU hace más de 50
años y, desde entonces, realiza diversas actividades
para promover la cooperación técnica. Reúne a
profesionales de la salud y otros interesados en temas
de salud fronteriza para mejorar la calidad de la
atención en la región.
National
Institute on Drug Abuse (NIDA): es un organismo
gubernamental creado en 1974, que depende del DHHS
(Department of Health and Human Services) en los Estados
Unidos; se estableció como una agencia federal para la
investigación sobre tratamiento y prevención, así como
para la capacitación y recolección de información acerca
de la naturaleza y magnitud del abuso y efecto de las
drogas.
National
Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA): ha
impulsado investigaciones biomédicas y conductuales
sobre las causas, consecuencias, tratamiento y
prevención del alcoholismo, así como de los problemas
asociados a su consumo. Difunde sus investigaciones
entre médicos, investigadores, tomadores de decisiones y
el público en general.
International
Council on Alcohol and Addictions (ICAA): con sede en
Lausanne, Suiza, fue fundado en 1907 como la primera
organización no gubernamental preocupada por reducir y
prevenir los efectos del consumo de alcohol y otras
drogas. Tiene dos componentes fundamentales: apoyo
estratégico a las investigaciones que se realizan en
diversas disciplinas; y difusión de sus resultados para
mejorar significativamente la prevención, el tratamiento
y las políticas sobre el abuso de sustancias.
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Evaluación y seguimiento de las acciones
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Supervisión integral a los Servicios Estatales
de Salud
Como un
mecanismo para garantizar la adecuada operación de las
acciones derivadas de las estrategias del PPCA, se ha
implantado en la SSA un programa de supervisión y apoyo
a los Servicios Estatales de Salud. Hasta el momento se
han realizado 19 visitas de esta naturaleza a igual
número de estados y 20 visitas de seguimiento de las
observaciones y recomendaciones emitidas. El propósito
central de estas tareas de supervisión es trabajar de
manera coordinada con los estados para apoyar su
responsabilidad con el Programa.
Sistema de
Reporte Interinstitucional
En 1997 se
inició este Sistema en el CONADIC para contar con
información periódica sobre las tareas que se realizan
en el territorio nacional en materia de prevención,
tratamiento, rehabilitación, investigación, información,
capacitación y normatividad sobre adicciones.
Trimestralmente se reciben informes de cerca de 300
instituciones y organismos gubernamentales, privados y
sociales, como grupos de ayuda mutua, clubes de
servicio, instituciones educativas y de atención a la
juventud. El Sistema incluye la definición de unidades
de medida, para unificar los y elaborar reportes sobre
esta información.
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